Кортизол — гормон стресу — при хронічному підвищенні руйнує здоров'я. Розповідаємо, коли варто перевіряти наднирники та які захворювання вони можуть приховувати.
Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.
Кортизол — стероїдний гормон, що виробляється корою наднирників. Його часто називають «гормоном стресу», але насправді він виконує набагато ширшу роль: регулює обмін речовин, артеріальний тиск, імунну відповідь, рівень цукру в крові та навіть пам'ять.
В умовах гострого стресу кортизол — рятівник: він мобілізує енергію, пригнічує запалення і загострює реакцію. Проблеми починаються, коли рівень кортизолу залишається хронічно підвищеним або, навпаки, патологічно зниженим через хворобу наднирників.
В Ужгороді та Мукачеві до ендокринологів клініки Prevention нерідко звертаються пацієнти з хронічною втомою, ожирінням, підвищеним тиском або підозрою на «надниркову недостатність» — і лише після обстеження стає зрозуміло, що насправді відбувається.
Наднирники — пара залоз над нирками. Вони синтезують:
Надлишкова продукція кортизолу — через пухлину гіпофіза (хвороба Кушинга), пухлину наднирника (аденому) або тривалий прийом кортикостероїдів (ятрогенний).
Клінічна картина:
Руйнування кори наднирників — найчастіше аутоімунне. Недостатність кортизолу та альдостерону.
Симптоми:
Аддісонів криз — загрозливий для життя стан: різке падіння тиску, блювання, порушення свідомості. Виникає при стресі або гострому захворюванні на тлі неадекватного заміщення.
Пухлина мозкової речовини наднирника, що продукує адреналін і норадреналін. Класична тріада:
Припускайте феохромоцитому при: резистентній гіпертензії у молодих, пароксизмальному АТ, кризовому підвищенні тиску при певних позах або маніпуляціях.
Надлишок альдостерону — пухлина наднирника або двостороння гіперплазія.
Випадково виявлені пухлини наднирників при КТ або УЗД з іншого приводу. Більшість (<5 см, без гормональної активності) — доброякісні і не потребують операції. Але гормональна автономія і злоякісність повинні бути виключені.
Зверніться до ендокринолога при:
Добовий кортизол у сечі — при підозрі на гіперкортизолізм. Збір сечі за 24 години.
Нічний тест з 1 мг дексаметазону — пацієнт приймає 1 мг дексаметазону о 23:00, зранку вимірюється кортизол крові. Нормальне пригнічення (<50 нмоль/л) виключає синдром Кушинга.
Кортизол слини вночі — підвищений нічний кортизол при синдромі Кушинга.
АКТГ плазми — диференціювання гіпофізарного (АКТГ підвищений) від надниркового (АКТГ знижений) синдрому Кушинга.
Стимуляційний тест з АКТГ — при підозрі на надниркову недостатність.
Метанефрини плазми або сечі — найчутливіший тест для феохромоцитоми.
Альдостерон-ренінове співвідношення — скринінг первинного гіперальдостеронізму при гіпертензії + гіпокаліємії.
КТ або МРТ наднирників — при позитивних гормональних тестах або випадково виявлених утвореннях.
Здати аналізи в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві — без довгого очікування.
В інтернеті популярне поняття «adrenal fatigue» (виснаження наднирників) — нібито від хронічного стресу наднирники «виснажуються» і перестають нормально функціонувати. Важливо розуміти: це не медичний діагноз.
Американська асоціація ендокринологів, Ендокринне товариство та інші авторитетні організації офіційно зазначають: «adrenal fatigue» не підтверджений в жодному серйозному дослідженні. Продаж добавок «для підтримки наднирників» є маркетингом, а не медициною.
Якщо у вас хронічна втома, зміна ваги, низький тиск — потрібна повноцінна діагностика у ендокринолога, а не самолікування добавками.
Захворювання наднирників — нечасті, але серйозні стани з яскравою клінічною картиною. При характерних симптомах (центральне ожиріння, пароксизмальний тиск, хронічна втома з пігментацією) — консультація ендокринолога обов'язкова. Більшість патологій наднирників добре піддаються лікуванню при своєчасному виявленні. Записатися до ендокринолога в Ужгороді або Мукачеві можна за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.
Для скринінгу використовують: кортизол крові вранці (8:00–9:00), добовий кортизол у сечі або нічний тест з 1 мг дексаметазону (для виключення синдрому Кушинга). Аналіз призначає ендокринолог на підставі клінічних ознак — самостійно здавати кортизол без обстеження малоінформативно.
Ні. «Adrenal fatigue» (виснаження наднирників від стресу) — не визнаний медичний діагноз. Хронічна втома від стресу реальна, але механізм інший і не пов'язаний із справжньою недостатністю наднирників. При хронічній втомі потрібне повноцінне обстеження, а не добавки «для наднирників».
Більшість випадково виявлених пухлин наднирників (інциденталоми) до 4–5 см — доброякісні і не потребують операції, лише спостереження. Але обов'язково потрібно виключити гормональну активність (феохромоцитома, синдром Кушинга, первинний альдостеронізм) та злоякісність. Це робиться за допомогою аналізів і КТ.
Центральне ожиріння (живіт, обличчя, шия при худих кінцівках), широкі фіолетові стрії на животі, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, остеопороз, слабкість м'язів, легке утворення синців, порушення циклу у жінок. При наявності кількох з цих ознак — обов'язкова консультація ендокринолога.
Так, аддісонів (надниркова) криз — невідкладний стан із різким падінням тиску, блюванням, болями в животі та порушенням свідомості. Виникає при хворобі Аддісона в умовах стресу, інфекції або при пропуску замісної терапії. Потребує негайної госпіталізації та введення кортизолу внутрішньовенно.
Феохромоцитому підозрюють при: різких кризових підвищеннях АТ (понад 180/120 мм рт. ст.) з головним болем, серцебиттям і пітливістю; резистентній гіпертензії у молодих; пухлині наднирника на УЗД або КТ. Скринінговий тест — метанефрини плазми або добової сечі.
КонсультаціїКожен другий пацієнт з діабетом 2 типу не знає про свою хворобу. Дізнайтеся про ранні симптоми, фактори ризику та як пройти скринінг в Ужгороді.
КонсультаціїОжиріння підвищує ризик діабету, інсульту та раку. Розповідаємо, коли причина ваги — гормональна, і яке лікування справді допомагає.
КонсультаціїЩитоподібна залоза впливає на роботу всього організму. Дізнайтеся про найпоширеніші захворювання, їхні симптоми та як правильно обстежитися.
КонсультаціїГіпотиреоз — найпоширеніша патологія щитоподібної залози. Добре піддається лікуванню, але часто роками залишається невиявленим. Розповідаємо про симптоми та сучасну терапію.
КонсультаціїОстеопороз не болить — поки не трапляється перелом. Розповідаємо, хто в групі ризику, як виявити хворобу на ранній стадії та що ефективно запобігає переломам.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Шість відділень в Ужгороді та Мукачеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
