Остеопороз не болить — поки не трапляється перелом. Розповідаємо, хто в групі ризику, як виявити хворобу на ранній стадії та що ефективно запобігає переломам.
Опубліковано: 28 жовтня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 682 переглядів
Остеопороз — системне захворювання кісток, при якому знижується їхня щільність та руйнується внутрішня архітектура. Кістки стають крихкими і ламаються від мінімальних навантажень: падіння з висоти власного зросту, кашель, підйом тяжкості. Найнебезпечніші переломи — шийки стегна, хребців і зап'ястка.
Остеопороз — «тиха» хвороба: вона не болить і не дає симптомів до першого перелому. За даними ВООЗ, це четвертий за поширеністю хронічний неінфекційний стан після серцево-судинних захворювань, цукрового діабету та раку.
Щорічно в Україні трапляється понад 200 000 остеопоротичних переломів. Перелом шийки стегна у людей похилого віку призводить до смерті або стійкої інвалідності у 30–50 % випадків протягом першого року.
Мешканці Ужгорода та Мукачева можуть пройти скринінг та отримати консультацію ендокринолога або терапевта в клініці Prevention — заздалегідь, не чекаючи перелому.
Незмінювані фактори:
Змінювані фактори:
Захворювання, що підвищують ризик:
Остеопороз сам по собі не болить. Перші прояви — вже наслідки переломів:
Косвені ознаки, що потребують обстеження:
Денситометрія (DXA) — «золотий стандарт». Рентгенівська абсорбціометрія вимірює мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) у поперековому відділі хребта та шийці стегна. Швидка, безболісна, дуже мала доза опромінення.
Результат — T-score:
Показання до денситометрії:
FRAX-калькулятор — онлайн-інструмент ВООЗ, що розраховує 10-річний ризик остеопоротичного перелому за клінічними факторами без денситометрії. Допомагає вирішити, чи потрібне лікування.
Аналізи крові:
Здати аналізи — у клініці Prevention.
Кальцій: добова потреба 1000–1200 мг. Краще з їжі (молочні продукти, сардини, тверді сири, зелені овочі). Якщо з їжею не набирається — добавки кальцію цитрату або карбонату.
Вітамін D: більшість жителів Закарпаття мають дефіцит у жовтні–березні. Добавки вітаміну D3 (холекальциферол) 1000–4000 МО/добу — залежно від вихідного рівня. Ціль — 25-OH-D3 >50 нмоль/л.
Бісфосфонати (алендронат, ризедронат, золедронова кислота) — першочерговий вибір. Уповільнюють резорбцію кісток.
Деносумаб — ін'єкція підшкірно 1 раз на 6 місяців. Ефективний при нирковій недостатності, коли бісфосфонати протипоказані.
Ромосозумаб, терипаратид — анаболічні засоби, що стимулюють утворення кісток. Для тяжкого остеопорозу або при неефективності попередньої терапії.
Гормональна терапія (у жінок у ранній постменопаузі) — ефективно запобігає кістковій втраті, але призначається лише при наявності і кліматичних симптомів через співвідношення ризик/користь.
Перелом відбувається при двох умовах: крихкі кістки + падіння. Профілактика падінь:
Максимальна кісткова маса набирається до 25–30 років — і саме вона визначає ризик остеопорозу в похилому віці. Профілактика:
Профілактичні огляди — у клініці Prevention для жінок після 50 включають скринінг на вітамін D та оцінку ризику остеопорозу.
Остеопороз — захворювання, яке можна виявити до першого перелому і ефективно лікувати. Денситометрія, вітамін D та призначені антиостеопоротичні препарати суттєво знижують ризик переломів. Не чекайте болю — зверніться до ендокринолога або терапевта клініки Prevention в Ужгороді чи Мукачеві для оцінки ризику.
Сам остеопороз безсимптомний. Біль з'являється при переломах, особливо компресійних переломах хребців. Зменшення зросту, горбуватість і хронічний біль у спині у жінок після менопаузи — привід перевіритися на остеопороз.
Кальцій у поєднанні з вітаміном D — необхідна основа, але сам по собі не лікує остеопороз. При встановленому діагнозі додатково потрібні антиостеопоротичні препарати (бісфосфонати або деносумаб), які реально зменшують ризик переломів.
Скринінг: усі жінки від 65 років і чоловіки від 70. Раніше — при факторах ризику: ранній менопаузі, прийомі кортикостероїдів, переломі при мінімальній травмі, сімейній схильності, низькій масі тіла. Денситометрія — безболісна і швидка процедура.
Повністю відновити кісткову щільність до норми неможливо, але сучасне лікування уповільнює або зупиняє прогресування і суттєво знижує ризик переломів. Анаболічні препарати (терипаратид, ромосозумаб) навіть підвищують щільність кісток.
Так, рідко, але можливо. Причини: передчасна менопауза, анорексія та нестача ваги, тривале вживання кортикостероїдів, целіакія (погане всмоктування кальцію), гіпертиреоз. При переломі без значної травми у молодої людини — обов'язкове обстеження.
Тверді сири (пармезан, гауда) — 700–1000 мг/100 г; молоко і кефір — 120 мг/100 мл; сардини з кістками — 350 мг/100 г; тверде тофу — 200–300 мг/100 г; броколі і бок-чой. Намагайтесь набирати 1000–1200 мг на добу з їжею — добавки потрібні лише при нестачі.
Нічна пітливість — не завжди проблема з температурою в кімнаті. Розповідаємо про причини від менопаузи до туберкульозу та коли це потребує медичного обстеження.
Аналіз на HbA1c — найточніший спосіб виявити предіабет до появи симптомів. Розповідаємо, що це за аналіз, коли і кому потрібно здавати, і що означають результати.
Предіабет — стан, при якому цукор уже підвищений, але діабету ще немає. Аналіз на HbA1c виявляє його роками раніше за симптоми. Розбираємо, що означає кожне значення і як зупинити прогресування.
Гірсутизм — ріст темного, грубого волосся у жінок на обличчі, грудях і животі. Це не косметична проблема, а медичний симптом, що потребує діагностики.
Щитоподібна залоза впливає на роботу всього організму. Дізнайтеся про найпоширеніші захворювання, їхні симптоми та як правильно обстежитися.
Ожиріння підвищує ризик діабету, інсульту та раку. Розповідаємо, коли причина ваги — гормональна, і яке лікування справді допомагає.
Кортизол — гормон стресу — при хронічному підвищенні руйнує здоров'я. Розповідаємо, коли варто перевіряти наднирники та які захворювання вони можуть приховувати.
Вузли щитовидної залози виявляються у кожного четвертого дорослого на УЗД. Більшість з них доброякісні. Пояснюємо, коли потрібне лікування, а коли лише спостереження.
Кожен другий пацієнт з діабетом 2 типу не знає про свою хворобу. Дізнайтеся про ранні симптоми, фактори ризику та як пройти скринінг в Ужгороді.
Нічна пітливість може бути нешкідливою реакцією на тепло, а може — симптомом захворювань щитоподібної залози, гормональних порушень або інфекцій. Розбираємо, коли варто турбуватися і з чого починати обстеження.
Гіпотиреоз — найпоширеніша патологія щитоподібної залози. Добре піддається лікуванню, але часто роками залишається невиявленим. Розповідаємо про симптоми та сучасну терапію.
Йод необхідний для синтезу гормонів щитоподібної залози. Розповідаємо, чому виникає його дефіцит, які симптоми він спричиняє і як заповнити нестачу.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
