Prevention Clinic

Мононуклеоз (вірус Епштейна-Барр): симптоми, причини та лікування

Мононуклеоз (хвороба Філатова, «хвороба поцілунків») — вірусна інфекція, що спричиняється вірусом Епштейна-Барр. Висока температура, сильний біль у горлі та збільшені лімфовузли тривають тижнями — і нерідко вимагають лабораторного підтвердження.

Опубліковано: 10 червня 2026 р. · Оновлено: 10 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Висока температура, виражений біль у горлі, збільшені лімфатичні вузли на шиї — і все це тижнями, незважаючи на лікування? Можливо, це не звична ангіна, а мononuклеоз. Інфекція, яку часто «проходять» самостійно, але яка потребує правильної діагностики і нагляду лікаря.

Що таке мononuклеоз і чому він виникає

Інфекційний мononuклеоз — гостра вірусна інфекція, спричинена вірусом Епштейна-Барр (ВЕБ) з родини герпесвірусів. Вірус передається переважно зі слиною — звідси і народна назва «хвороба поцілунків». Проте заразитися можна також через спільний посуд, столові прилади та крапельки слини при кашлі.

Хто хворіє найчастіше? Підлітки та молодь (15–25 років) — пік захворюваності пов'язаний із першим інтенсивним соціальним і статевим контактом. Діти до 5 років переносять інфекцію значно легше, нерідко безсимптомно. Дорослі старше 40 стикаються з ВЕБ рідше, але можуть важче переносити гостру фазу.

Після перенесеного мononuклеозу вірус залишається в організмі довічно у латентному стані — як і всі герпесвіруси. Повторних виражених епізодів зазвичай не буває.

Симптоми мononuклеозу: як виглядає хвороба

Інкубаційний період — 4–6 тижнів. Хвороба починається поступово, нерідко маскуючись під ГРВІ.

Класична тріада:

  • Висока температура (38,5–40°C), що тримається 1–3 тижні
  • Виражений біль у горлі — схожий на ангіну, із нальотом на мигдаликах
  • Збільшені лімфатичні вузли — переважно на шиї, але і в пахвових западинах, у паху

Додаткові прояви:

  • Значне збільшення селезінки (у 50–80% пацієнтів) — важливо знати, бо вона може розірватися при ударі або різкому навантаженні
  • Збільшення печінки, підвищення АЛТ і АСТ у 80% випадків
  • Характерний висип — особливо якщо пацієнт приймав ампіцилін або амоксицилін (це не алергія на антибіотик, а реакція на поєднання з вірусом)
  • Сильна втома та слабкість, що тривають тижнями після зникнення лихоманки

Як відрізнити мononuклеоз від ангіни та ГРВІ

Самостійно — дуже важко. Потрібні аналізи. Характерна ознака, що вказує не на звичайну ангіну:

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика

Лікар призначає:

  1. Загальний аналіз крові — атипові мononuклеари (>10% від лейкоцитів), лімфоцитоз
  2. Гетерофільний тест (Paul-Bunnell) — швидкий тест на ВЕБ антитіла
  3. Специфічні антитіла до ВЕБ (IgM VCA, IgG VCA, EA, EBNA) — для підтвердження діагнозу та визначення стадії
  4. Біохімічний аналіз крові — ферменти печінки (АЛТ, АСТ)
  5. УЗД органів черевної порожнини — оцінка розмірів печінки та селезінки

Пройти лабораторні аналізи та отримати консультацію терапевта можна у клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві.

Лікування мononuклеозу

Специфічного противірусного лікування, яке б усуває ВЕБ, не існує. Лікування симптоматичне:

  • Постільний режим при лихоманці
  • Жарознижуючі — парацетамол або ібупрофен (НЕ аспірин — ризик синдрому Рея у дітей і підлітків)
  • Рясне пиття — для зниження температури та підтримки водного балансу
  • Полоскання горла — антисептичними розчинами
  • Кортикостероїди — лише при вираженому набряку горла чи тромбоцитопенії, за призначенням лікаря
  • Антибіотики призначаються лише при бактеріальному ускладненні (пневмонія, синусит) — і НІКОЛИ ампіцилін/амоксицилін

Обмеження: протягом щонайменше 3–4 тижнів від початку хвороби — суворо уникати контактних видів спорту, важкого підйому, ударів у живіт через ризик розриву збільшеної селезінки.

Коли терміново звертатися до лікаря

  • Труднощі з диханням або ковтанням — мигдалики настільки збільшені, що перекривають просвіт горла
  • Сильний біль у животі (лівий бік) — можлива розрив селезінки, це хірургічна екстреність
  • Жовтяниця (жовтіє шкіра чи білки очей) — важке ураження печінки
  • Петехії або крапчасті крововиливи на шкірі — тромбоцитопенія
  • Судоми або порушення свідомості
  • Температура вище 40°C, що не знижується жарознижуючими

Скільки часто хворіти на мononuклеоз

Гостра фаза — 2–4 тижні. Втома і слабкість можуть тривати 1–3 місяці. У деяких пацієнтів — до 6 місяців. Це нормально. Повернення до активного навчання, роботи та спорту — поступове, за рекомендацією лікаря.

Підсумок

Мononuклеоз — не «просто застуда». Він може давати ускладнення: гепатит, тромбоцитопенія, неврологічні прояви та розрив селезінки при травмі. За невірного ведення ці ускладнення виникають частіше. Якщо лікування ангіни не дає ефекту після 3–4 днів або лімфовузли збільшені в кількох зонах — зверніться до терапевта Prevention в Ужгороді або Мукачеві для аналізів і підтвердження діагнозу.

Джерела

Ціни на Лабораторні аналізи

2 Мікроглобулін (2 Microglobulin)
370 грн.
2 Мікроглобулін (beta2 Microglobulin) (сеча)
320 грн.
5-гідроксиіндолоцтова кислота (5-HIAA),добова сеча
1950 грн.
17-альфа - оксипрогестерон (17-альфа - ОНП, 17-OHP)
270 грн.
17-гідроксипрогестерон (17-Hydroxyprogesterone)
342 грн.
Авідність антитіл IgG до вірусу простого герпесу 2 типу (HSV 2)
430.5 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Чи мononuклеоз передається повітряно-крапельним шляхом?

Переважно — через слину (поцілунки, спільний посуд). Повітряно-крапельна передача можлива, але значно менш ефективна, ніж при грипі. Вірус не живе довго у зовнішньому середовищі, тому контакт зі слиною — основний шлях зараження.

Чи можна повторно захворіти на мononuклеоз?

Класичний рецидив у здорових людей практично не трапляється — імунна система формує стійку відповідь. Реактивація вірусу (без яскравих симптомів) можлива при значному зниженні імунітету — наприклад, при прийомі імуносупресантів.

Чи можна займатися спортом при мononuклеозі?

Ні. Протягом щонайменше 3–4 тижнів від початку хвороби контактний спорт і важкі фізичні навантаження суворо заборонені. Збільшена селезінка може розірватися навіть від незначного удару — це небезпечна для життя хірургічна ситуація.

Чи потрібні антибіотики при мononuклеозі?

Ні. Мononuклеоз — вірусна інфекція, і антибіотики на неї не діють. Особливо небезпечні ампіцилін і амоксицилін — вони викликають характерний поширений висип практично в усіх хворих на мononuклеоз. Антибіотики призначаються лише при підтверджених бактеріальних ускладненнях.

Як довго триває мononuклеоз?

Гостра фаза з лихоманкою — 2–4 тижні. Слабкість і втома можуть зберігатися 1–3 місяці. У частини пацієнтів — до 6 місяців. Повернення до повноцінної активності — поступове, під контролем лікаря.

Які аналізи підтверджують мononuклеоз?

Загальний аналіз крові (атипові мononuклеари >10%), гетерофільний тест, а для уточнення — специфічні антитіла до вірусу Епштейна-Барр (IgM до VCA). Біохімія крові виявляє ураження печінки, УЗД черевної порожнини — збільшення селезінки.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers iconКонсультації

Як прибрати живіт після пологів: що допомагає і коли починати

Після пологів живіт повертається до форми поступово — і це нормально. Розповідаємо, що відбувається з тілом, коли починати вправи та коли потрібна допомога лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Життя за екраном: як гаджети впливають на здоров'я

Середній українець проводить за екраном понад 7 годин на день. Що це робить з нашим сном, зором, поставою та психікою — і що з цим робити.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Зайва вага — привід звернутися до лікаря?

Зайва вага — не косметична проблема, а медична. Вона підвищує ризик діабету, гіпертонії, серцево-судинних захворювань і навіть онкології. Розповідаємо, коли варто звернутися до лікаря і які обстеження потрібні.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Йога: що це таке і кому підходить

Йога поєднує фізичні пози, дихальні вправи і медитацію. Розбираємо, яку користь вона дає здоров'ю, з якого стилю почати і чи є протипоказання.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Яких лікарів потрібно проходити щороку

Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як зберегти здоров'я суглобів?

Суглоби зношуються поступово — і часто болять вже тоді, коли зміни необоротні. Розповідаємо, що реально допомагає захистити суглоби і коли варто звернутися до ортопеда.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як правильно виміряти тиск механічним і електронним тонометром

Правильне вимірювання тиску — ключ до точного результату. Розповідаємо, як уникнути найпоширеніших помилок з механічним і електронним тонометром та коли результати вимагають уваги лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як впоратися зі спекою: що робити, якщо дуже жарко

Літня спека небезпечна не лише дискомфортом — вона може призвести до теплового удару. Пояснюємо, як правильно поводитися в спеку і захистити здоров'я.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як спілкуватися з важкохворими: поради для близьких

Відвідати важкохвору людину і не знати, що сказати — поширена ситуація. Розповідаємо, як бути поруч і дійсно підтримати, не нашкодивши зайвими словами.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconВидалення новоутворень

Як правильно засмагати без шкоди для здоров'я

Засмага виглядає красиво, але є наслідком захисної реакції шкіри на пошкодження. Розповідаємо, як засмагати без ризику для здоров'я.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як позбутися похмілля: що допомагає насправді

Похмілля виникає через зневоднення, дефіцит електролітів та токсичну дію продуктів розпаду алкоголю. Розповідаємо, що насправді допомагає, а що є небезпечним народним «ліком».

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як покращити нічний зір: причини погіршення та поради

Погіршення зору в темряві — куряча сліпота — може свідчити про дефіцит вітаміну А, глаукому або інші захворювання. Розповідаємо, коли варто звернутися до лікаря.

10 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю