Мононуклеоз (хвороба Філатова, «хвороба поцілунків») — вірусна інфекція, що спричиняється вірусом Епштейна-Барр. Висока температура, сильний біль у горлі та збільшені лімфовузли тривають тижнями — і нерідко вимагають лабораторного підтвердження.
Опубліковано: 2 грудня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 404 переглядів
Висока температура, виражений біль у горлі, збільшені лімфатичні вузли на шиї — і все це тижнями, незважаючи на лікування? Можливо, це не звична ангіна, а мononuклеоз. Інфекція, яку часто «проходять» самостійно, але яка потребує правильної діагностики і нагляду лікаря.
Інфекційний мononuклеоз — гостра вірусна інфекція, спричинена вірусом Епштейна-Барр (ВЕБ) з родини герпесвірусів. Вірус передається переважно зі слиною — звідси і народна назва «хвороба поцілунків». Проте заразитися можна також через спільний посуд, столові прилади та крапельки слини при кашлі.
Хто хворіє найчастіше? Підлітки та молодь (15–25 років) — пік захворюваності пов'язаний із першим інтенсивним соціальним і статевим контактом. Діти до 5 років переносять інфекцію значно легше, нерідко безсимптомно. Дорослі старше 40 стикаються з ВЕБ рідше, але можуть важче переносити гостру фазу.
Після перенесеного мononuклеозу вірус залишається в організмі довічно у латентному стані — як і всі герпесвіруси. Повторних виражених епізодів зазвичай не буває.
Інкубаційний період — 4–6 тижнів. Хвороба починається поступово, нерідко маскуючись під ГРВІ.
Класична тріада:
Додаткові прояви:
Самостійно — дуже важко. Потрібні аналізи. Характерна ознака, що вказує не на звичайну ангіну:
Лікар призначає:
Пройти лабораторні аналізи та отримати консультацію терапевта можна у клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві.
Специфічного противірусного лікування, яке б усуває ВЕБ, не існує. Лікування симптоматичне:
Обмеження: протягом щонайменше 3–4 тижнів від початку хвороби — суворо уникати контактних видів спорту, важкого підйому, ударів у живіт через ризик розриву збільшеної селезінки.
Гостра фаза — 2–4 тижні. Втома і слабкість можуть тривати 1–3 місяці. У деяких пацієнтів — до 6 місяців. Це нормально. Повернення до активного навчання, роботи та спорту — поступове, за рекомендацією лікаря.
Мononuклеоз — не «просто застуда». Він може давати ускладнення: гепатит, тромбоцитопенія, неврологічні прояви та розрив селезінки при травмі. За невірного ведення ці ускладнення виникають частіше. Якщо лікування ангіни не дає ефекту після 3–4 днів або лімфовузли збільшені в кількох зонах — зверніться до терапевта Prevention в Ужгороді або Мукачеві для аналізів і підтвердження діагнозу.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Переважно — через слину (поцілунки, спільний посуд). Повітряно-крапельна передача можлива, але значно менш ефективна, ніж при грипі. Вірус не живе довго у зовнішньому середовищі, тому контакт зі слиною — основний шлях зараження.
Класичний рецидив у здорових людей практично не трапляється — імунна система формує стійку відповідь. Реактивація вірусу (без яскравих симптомів) можлива при значному зниженні імунітету — наприклад, при прийомі імуносупресантів.
Ні. Протягом щонайменше 3–4 тижнів від початку хвороби контактний спорт і важкі фізичні навантаження суворо заборонені. Збільшена селезінка може розірватися навіть від незначного удару — це небезпечна для життя хірургічна ситуація.
Ні. Мononuклеоз — вірусна інфекція, і антибіотики на неї не діють. Особливо небезпечні ампіцилін і амоксицилін — вони викликають характерний поширений висип практично в усіх хворих на мononuклеоз. Антибіотики призначаються лише при підтверджених бактеріальних ускладненнях.
Гостра фаза з лихоманкою — 2–4 тижні. Слабкість і втома можуть зберігатися 1–3 місяці. У частини пацієнтів — до 6 місяців. Повернення до повноцінної активності — поступове, під контролем лікаря.
Загальний аналіз крові (атипові мononuклеари >10%), гетерофільний тест, а для уточнення — специфічні антитіла до вірусу Епштейна-Барр (IgM до VCA). Біохімія крові виявляє ураження печінки, УЗД черевної порожнини — збільшення селезінки.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
