Prevention Clinic

Неврит лицьового нерва: симптоми і лікування

Неврит лицьового нерва (параліч Белла) — раптовий односторонній параліч мімічних м'язів. Розповідаємо про симптоми, причини та лікування.

Опубліковано: 14 червня 2026 р. · Оновлено: 14 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Неврит лицьового нерва, або параліч Белла, — гостре запалення або ушкодження лицьового нерва (VII пара черепних нервів), що призводить до раптового одностороннього паралічу мімічних м'язів. Людина прокидається або помічає протягом дня, що одна половина обличчя перестала рухатись: очей не закривається, кут рота опускається, посмішка стає асиметричною.

Захворювання лякає: зовнішній вигляд різко змінюється, а причина незрозуміла. На щастя, у більшості пацієнтів за умови своєчасного лікування функція нерва відновлюється повністю або майже повністю. Лікарі клінік Prevention в Ужгороді та Мукачевому консультують пацієнтів із невритом лицьового нерва і призначають комплексне лікування.

Причини невриту лицьового нерва

Параліч Белла у 60–75% випадків ідіопатичний — конкретну причину встановити не вдається. Найімовірнішим тригером вважається реактивація вірусу герпесу (HSV-1 або вірусу герпесу зостер), що стискає нерв у вузькому кістковому каналі.

Відомі та імовірні причини:

  • Вірус простого герпесу або вірус оперізувального герпесу
  • Переохолодження або різка зміна температури
  • Запалення середнього вуха (отит)
  • Травма голови або обличчя
  • Пухлини в ділянці привушної залози або мозочково-мостового кута
  • Інсульт (при ураженні кори головного мозку)
  • Хвороба Лайма та інші інфекції

Важливо: якщо одночасно з асиметрією обличчя є слабкість руки або ноги, порушення мови — це ознаки інсульту, а не невриту. Викликайте швидку негайно.

Симптоми невриту лицьового нерва

Симптоми розвиваються гостро — протягом кількох годин, частіше вночі або вранці:

Основні ознаки:

  • Асиметрія обличчя — одна половина «звисає»
  • Неможливість закрити око на ураженому боці (лагофтальм)
  • Опущений кут рота, труднощі з жуванням
  • Слинотеча з ураженого боку
  • Неможливість підняти бровку або нахмуритись
  • Труднощі з вимовою деяких звуків

Супровідні симптоми:

  • Біль за вухом або в ділянці привушної залози — може передувати паралічу на 1–2 дні
  • Гіперакузія — болісне сприйняття звуків (підвищена чутливість до шуму)
  • Порушення смаку на передніх двох третинах язика
  • Сухість ока або рясна сльозотеча

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно зверніться до лікаря або викличте швидку, якщо:

  • Асиметрія обличчя з'явилась раптово
  • Є слабкість руки, ноги, порушення мови — ознаки інсульту
  • Асиметрія поєднується з висипом на вусі або в роті (синдром Рамсея Ханта)
  • Зір на ураженому боці погіршився через незакрите oko

Чим швидше розпочато лікування — тим повніше відновлення функції нерва.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика

Діагноз переважно клінічний — лікар-невролог оцінює характер ураження при огляді. Для виключення інших причин:

  • МРТ або КТ головного мозку — виключає інсульт, пухлину, запальні процеси
  • Електроміографія (ЕМГ) — оцінює ступінь ушкодження нерва та прогноз відновлення
  • Аналізи крові — цукор, маркери запалення, антитіла до вірусу Лайма
  • Аудіограма — при порушенні слуху

Запишіться на консультацію невролога в Prevention в Ужгороді — лікар призначить потрібні обстеження залежно від клінічної картини.

Лікування невриту лицьового нерва

Лікування найефективніше при початку у перші 72 години після появи симптомів.

Медикаментозне лікування:

  • Кортикостероїди (преднізолон) — основний метод: зменшують набряк і запалення нерва. Знижують ризик неповного відновлення
  • Противірусні препарати (ацикловір, валацикловір) — при підозрі на герпетичне ураження, у комбінації з кортикостероїдами
  • Вітаміни групи В — підтримують регенерацію нервового волокна
  • Нейропротектори — за призначенням невролога

Захист ока:

  • Закапування штучних сліз протягом дня
  • Закриття ока пластиром або вологою пов'язкою вночі
  • Захисні окуляри при виході на вулицю

Фізіотерапія і масаж:

  • Лікувальна гімнастика для мімічних м'язів — від 3–4-го тижня хвороби
  • Масаж обличчя — покращує кровообіг і тонус м'язів. Лікувальний масаж доступний у відділеннях Prevention
  • Фізіотерапевтичні процедури — електростимуляція нерва

Про головний біль і неврологічні розлади читайте також у статті Мігрень: симптоми і лікування та Головний біль: причини і до якого лікаря.

Прогноз: чи відновиться функція нерва

  • Близько 70–85% пацієнтів одужують повністю при своєчасному лікуванні
  • При легкому або середньому ступені ураження відновлення — 4–8 тижнів
  • При тяжкому ураженні — до 6 місяців
  • Близько 15–30% пацієнтів мають залишкову асиметрію або патологічні синкінезії
  • Чим старший вік і тяжчий параліч — тим повільніше відновлення

Профілактика

Специфічної профілактики невриту лицьового нерва немає. Зменшити ризик допоможуть:

  • Уникання різкого переохолодження обличчя
  • Своєчасне лікування отитів і герпетичних інфекцій
  • Зміцнення імунітету: раціональне харчування, фізична активність, нормальний сон

Резюме

Неврит лицьового нерва — тяжкий, але зазвичай зворотній стан. Найважливіше — не гаяти час і звернутись до лікаря в перші дві-три доби: кортикостероїди на цьому етапі суттєво покращують прогноз відновлення. Запишіться до невролога в клінціці Prevention в Ужгороді або Мукачевому — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Джерела

Часті питання

Чи небезпечний неврит лицьового нерва?

Сам по собі неврит лицьового нерва не загрожує життю. Але незакрите oko може призвести до виразки рогівки і погіршення зору. Крім того, важливо виключити інсульт, що дає схожі симптоми. Тому при асиметрії обличчя — завжди до лікаря.

Скільки часу відновлюється лицьовий нерв?

У більшості пацієнтів видиме покращення настає через 3–6 тижнів, повне відновлення — через 3–6 місяців. При тяжкому ураженні процес може тривати до року. Своєчасне лікування кортикостероїдами суттєво прискорює відновлення.

Як відрізнити неврит лицьового нерва від інсульту?

При неврит лицьового нерва уражена лише мімічна мускулатура — рухи рук і ніг нормальні, мова не порушена. При інсульті асиметрія обличчя поєднується з слабкістю кінцівок, порушенням мови або зору. При будь-якому сумніві — викликайте швидку.

Чи допомагає масаж при невриті лицьового нерва?

Так, але починати масаж слід не раніше 2–3-го тижня хвороби і лише за призначенням лікаря. Ранній масаж може посилити набряк. Правильно виконаний масаж разом із мімічною гімнастикою прискорює відновлення функції м'язів.

Чи може неврит лицьового нерва повторитися?

Рецидив виникає у 7–15% пацієнтів. Повторний епізод може бути як на тому ж, так і на протилежному боці. При частих рецидивах потрібне ретельне обстеження для виключення системних захворювань.

Чи потрібна операція при невриті лицьового нерва?

У переважній більшості випадків операція не потрібна. Хірургічна декомпресія нерва розглядається лише при доведеному здавлюванні в кістковому каналі і відсутності ефекту від консервативного лікування. Рішення приймає невролог або нейрохірург.

Читайте також

Схожі статті: Терапія

main flowers iconСімейна медицина

У яких випадках варто викликати лікаря додому?

Виклик лікаря додому — зручна опція, але не завжди правильна. Є ситуації, де потрібна невідкладна допомога або очний прийом у клініці. Пояснюємо, як орієнтуватися.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУЗД

Кіста Бейкера: що це, симптоми та лікування

Кіста Бейкера — рідинне утворення в підколінній ямці, пов'язане із захворюванням суглоба. Розповідаємо, чому вона виникає, як її виявити та що робити.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як зволожувати повітря вдома й в офісі, щоб не кашляти

Сухе повітря в опалювальний сезон — одна з головних причин подразнення слизової носа і горла, сухого кашлю та частих застуд. Розповідаємо, як правильно зволожити повітря.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Як прибрати друге підборіддя: причини і що допомагає

Друге підборіддя може вказувати на зайву вагу, слабкий тонус м'язів або гормональний збій. Терапевт клініки Prevention пояснює, що реально допомагає.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconСімейна медицина

Як правильно надівати одноразову маску: покрокова інструкція

Правильно надіта маска захищає і вас, і оточуючих — але лише якщо дотримуватися кількох простих правил щодо сторони носіння, прилягання та часу використання.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Що робити, якщо вкусила оса, бджола або шершень

Укус оси або бджоли зазвичай минає сам, але у 3% людей викликає небезпечну алергічну реакцію. Розповідаємо, як правильно надати першу допомогу і коли потрібна невідкладна допомога.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconМаніпуляції та процедури

Ударно-хвильова терапія: як позбутися болю в суглобах і м'язах

Ударно-хвильова терапія — сучасний фізіотерапевтичний метод, що ефективно усуває хронічний біль у м'язах і суглобах без операції і тривалого прийому ліків.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconХірургія

Тонзилектомія: як підготуватися до видалення мигдалин

Тонзилектомія — хірургічне видалення піднебінних мигдалин. Дізнайтеся, коли ця операція необхідна, як до неї підготуватися та скільки часу займає відновлення.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Ревматизм: симптоми, причини та лікування

Ревматизм — системне запальне захворювання, що виникає після стрептококової інфекції і вражає серце, суглоби, шкіру та нервову систему.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconХірургія

Пупкова грижа: операція і реабілітація — що треба знати

Пупкова грижа — випинання органів через дефект у ділянці пупка. Дізнайтеся, коли потрібна операція, як підготуватися і скільки триває відновлення.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconХірургія

Хірургічна допомога в приватній клініці: як обрати і підготуватися

Планова операція в приватній клініці — це вибір лікаря, відсутність черг і прозора вартість. Розповідаємо, як підготуватись і що робити після втручання.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconВакцинація

Правець: симптоми, небезпека та профілактика

Правець — гостра інфекційна хвороба, що вражає нервову систему і викликає небезпечні м'язові судоми. Без щеплення будь-яка рана може стати смертельною загрозою.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю