Неврит лицьового нерва (параліч Белла) — раптовий односторонній параліч мімічних м'язів. Розповідаємо про симптоми, причини та лікування.
Опубліковано: 7 січня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 453 переглядів
Неврит лицьового нерва, або параліч Белла, — гостре запалення або ушкодження лицьового нерва (VII пара черепних нервів), що призводить до раптового одностороннього паралічу мімічних м'язів. Людина прокидається або помічає протягом дня, що одна половина обличчя перестала рухатись: очей не закривається, кут рота опускається, посмішка стає асиметричною.
Захворювання лякає: зовнішній вигляд різко змінюється, а причина незрозуміла. На щастя, у більшості пацієнтів за умови своєчасного лікування функція нерва відновлюється повністю або майже повністю. Лікарі клінік Prevention в Ужгороді та Мукачевому консультують пацієнтів із невритом лицьового нерва і призначають комплексне лікування.
Параліч Белла у 60–75% випадків ідіопатичний — конкретну причину встановити не вдається. Найімовірнішим тригером вважається реактивація вірусу герпесу (HSV-1 або вірусу герпесу зостер), що стискає нерв у вузькому кістковому каналі.
Відомі та імовірні причини:
Важливо: якщо одночасно з асиметрією обличчя є слабкість руки або ноги, порушення мови — це ознаки інсульту, а не невриту. Викликайте швидку негайно.
Симптоми розвиваються гостро — протягом кількох годин, частіше вночі або вранці:
Основні ознаки:
Супровідні симптоми:
Негайно зверніться до лікаря або викличте швидку, якщо:
Чим швидше розпочато лікування — тим повніше відновлення функції нерва.
Діагноз переважно клінічний — лікар-невролог оцінює характер ураження при огляді. Для виключення інших причин:
Запишіться на консультацію невролога в Prevention в Ужгороді — лікар призначить потрібні обстеження залежно від клінічної картини.
Лікування найефективніше при початку у перші 72 години після появи симптомів.
Медикаментозне лікування:
Захист ока:
Фізіотерапія і масаж:
Про головний біль і неврологічні розлади читайте також у статті Мігрень: симптоми і лікування та Головний біль: причини і до якого лікаря.
Специфічної профілактики невриту лицьового нерва немає. Зменшити ризик допоможуть:
Неврит лицьового нерва — тяжкий, але зазвичай зворотній стан. Найважливіше — не гаяти час і звернутись до лікаря в перші дві-три доби: кортикостероїди на цьому етапі суттєво покращують прогноз відновлення. Запишіться до невролога в клінціці Prevention в Ужгороді або Мукачевому — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Сам по собі неврит лицьового нерва не загрожує життю. Але незакрите oko може призвести до виразки рогівки і погіршення зору. Крім того, важливо виключити інсульт, що дає схожі симптоми. Тому при асиметрії обличчя — завжди до лікаря.
У більшості пацієнтів видиме покращення настає через 3–6 тижнів, повне відновлення — через 3–6 місяців. При тяжкому ураженні процес може тривати до року. Своєчасне лікування кортикостероїдами суттєво прискорює відновлення.
При неврит лицьового нерва уражена лише мімічна мускулатура — рухи рук і ніг нормальні, мова не порушена. При інсульті асиметрія обличчя поєднується з слабкістю кінцівок, порушенням мови або зору. При будь-якому сумніві — викликайте швидку.
Так, але починати масаж слід не раніше 2–3-го тижня хвороби і лише за призначенням лікаря. Ранній масаж може посилити набряк. Правильно виконаний масаж разом із мімічною гімнастикою прискорює відновлення функції м'язів.
Рецидив виникає у 7–15% пацієнтів. Повторний епізод може бути як на тому ж, так і на протилежному боці. При частих рецидивах потрібне ретельне обстеження для виключення системних захворювань.
У переважній більшості випадків операція не потрібна. Хірургічна декомпресія нерва розглядається лише при доведеному здавлюванні в кістковому каналі і відсутності ефекту від консервативного лікування. Рішення приймає невролог або нейрохірург.
Пояснюємо, чим вірусний біль у горлі відрізняється від бактеріального, що реально допомагає вдома, а що — лише міф, і коли обов'язково йти до лікаря.
Якщо очі сльозяться без причини — це не завжди норма. Розбираємо, чому так буває і коли варто звернутися до лікаря.
Різкий біль у спині чи шиї, оніміння або слабкість у кінцівках — можливі ознаки радикулопатії. Дізнайтеся, як діяти та коли потрібен лікар.
ПЛР, антигенний чи тест на антитіла — що потрібно для поїздки за кордон або госпіталізації? Порівнюємо три типи тестів і пояснюємо, де їх здати в Ужгороді.
Ревматоїдний артрит — хронічне аутоімунне захворювання суглобів. Розбираємо перші симптоми, методи діагностики та принципи сучасного лікування.
Фіброміалгія — хронічний дифузний біль у м'язах і втома без видимих причин. Дізнайтеся, чому виникає цей стан і як сучасна медицина допомагає пацієнтам.
Міжхребцева грижа — поширена причина болю в спині та оніміння кінцівок. У 80–90% випадків її лікують без операції: розповідаємо про методи та профілактику.
Впали або отримали удар — і не зрозуміло, перелом це чи вивих? Дізнайтеся, як розпізнати травму і правильно діяти до приїзду лікаря.
Холангіт — запалення жовчних проток, яке без лікування може призвести до сепсису. Дізнайтеся про симптоми, причини та методи лікування.
Краплі для носа дають полегшення за хвилини — але через кілька тижнів ніс перестає дихати без них. Пояснюємо, що відбувається і як вийти з цього кола.
Якщо ви хворієте на ковід, а лікар недоступний — є чіткий алгоритм дій. Розповідаємо, що пити, за чим стежити і які симптоми потребують виклику швидкої без зволікань.
Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити захворювання на ранній стадії — коли лікування простіше та дешевше. Розповідаємо, яких лікарів відвідувати залежно від віку і статі.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
