Prevention Clinic

Перикардит: симптоми та методи лікування

Перикардит — запалення перикарда (серцевої сумки), яке найчастіше викликають віруси. Правильне та своєчасне лікування знижує ризик рецидивів і хронізації.

Опубліковано: 17 червня 2026 р. · Оновлено: 17 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Що таке перикардит

Перикардит — це запалення перикарда, зовнішньої оболонки серця, яка складається з двох листків і утворює навколо нього захисну сумку. Запалення може супроводжуватися накопиченням рідини між листками (ексудативний перикардит) або без неї (сухий перикардит). У деяких випадках розвивається фіброз і злипання листків — констриктивний перикардит.

Перикардит — одна з найпоширеніших запальних хвороб серця. Серед пацієнтів переважають молоді чоловіки. За даними European Society of Cardiology, перикардит становить близько 5% госпіталізацій із невірусними болями в грудях.

Причини перикардиту

Найчастіша причина — вірусна інфекція. Збудники: ентеровіруси (Коксакі B), аденовіруси, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірус. Перикардит нерідко розвивається через 1–3 тижні після перенесеної ГРВІ.

Інші причини:

  • Бактеріальні — стафілококи, стрептококи, туберкульоз (рідко, але тяжко);
  • Аутоімунні — системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, системна склеродермія;
  • Постінфарктні — синдром Дреслера (кілька тижнів після інфаркту);
  • Онкологічні — метастазування в перикард;
  • Ятрогенні — після операцій на серці або радіотерапії;
  • Уремічні — при нирковій недостатності;
  • Ідіопатичні — причину встановити не вдається (до 80–90% випадків у розвинутих країнах).

Симптоми перикардиту

Основний симптом — біль у грудях

Біль при перикардиті має характерні ознаки, що відрізняють його від серцевого нападу:

  • гострий або пекучий біль за грудиною або зліва;
  • посилюється в положенні лежачи на спині та при вдиху;
  • зменшується в положенні сидячи з нахилом уперед;
  • може іррадіювати в ліве плече або шию.

Інші симптоми:

  • субфебрильна або висока температура тіла;
  • загальна слабкість і стомлюваність;
  • задишка при накопиченні значної кількості рідини;
  • відчуття серцебиття.
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

При ексудативному перикардиті з великим випотом можуть розвинутися ознаки тампонади серця — різке падіння тиску, набухання шийних вен, виражена задишка. Детальніше про серцеву недостатність та її ускладнення.

Класифікація перикардиту

  • Гострий — тривалість до 4–6 тижнів, типово доброякісний перебіг при вірусному генезі;
  • Підгострий — 4–12 тижнів;
  • Хронічний — понад 3 місяці; частіше при аутоімунних або туберкульозних причинах;
  • Рецидивуючий — повторні епізоди після повного одужання (у 20–30% пацієнтів);
  • Констриктивний — фіброз і злипання листків перикарда, що обмежує наповнення серця.

Діагностика

Кардіолог діагностує перикардит на основі характерної тріади:

  1. Типовий перикардитний біль у грудях.
  2. Шум тертя перикарда при аускультації.
  3. Зміни на ЕКГ (дифузний підйом ST у вигляді «сідла»).

ЕКГ — обов'язкове дослідження (зробити ЕКГ в Prevention).

Ехокардіографія (УЗД серця) — для оцінки наявності та кількості рідини в перикарді, функції серця та ознак тампонади. Доступна в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві.

Лабораторні аналізи:

  • загальний аналіз крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ);
  • С-реактивний білок та маркери запалення;
  • тропонін — для виключення міокардиту;
  • аналізи на аутоімунні захворювання при підозрі на системний генез.

Дізнайтеся, коли потрібна консультація кардіолога.

Лікування перикардиту

Основа лікування вірусного та ідіопатичного перикардиту:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — аспірин або ібупрофен у терапевтичних дозах протягом кількох тижнів;
  • Колхіцин — значно знижує ризик рецидиву (призначають разом із НПЗП на 3 місяці);
  • Обмеження фізичних навантажень — спортсменам забороняють тренування до повного одужання (зазвичай 3 місяці).

При рецидивуючому перикардиті — тривалий курс колхіцину, при аутоімунному генезі — кортикостероїди або імуносупресори.

При бактеріальному перикардиті — антибактеріальна терапія, нерідко дренування перикарда.

При констриктивному перикардиті — хірургічна перикардектомія.

При тампонаді серця — невідкладний перикардіоцентез.

Пацієнтів з неускладненим вірусним перикардитом нерідко лікують амбулаторно. Госпіталізація потрібна при ознаках тампонади, бактеріальному генезі, вираженому ексудаті або несприятливих прогностичних ознаках.

Профілактика рецидиву перикардиту

Щоб знизити ризик повторного запалення після гострого перикардиту, важливо дотримуватися кількох правил:

  • повний курс призначеного лікування (НПЗП + колхіцин) — не скорочувати самостійно;
  • обмеження фізичних навантажень до нормалізації маркерів запалення (СРБ, ШОЕ) і симптомів;
  • контрольний огляд кардіолога та ЕХО-КГ через 4–6 тижнів після одужання;
  • при аутоімунному генезі — лікування основного захворювання у ревматолога.

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно викликайте «103», якщо:

  • з'явилася різка задишка або задуха;
  • різко впав артеріальний тиск або виникло запаморочення;
  • набухли вени на шиї в стані спокою;
  • наростають ознаки серцевої недостатності.

Зверніться до кардіолога в Prevention у Ужгороді або Мукачеві при болях у грудях або підозрі на перикардит — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Резюме

Перикардит найчастіше має вірусне або ідіопатичне походження і добре піддається лікуванню НПЗП та колхіцином. Ключ до успіху — повне лікування першого епізоду, щоб уникнути рецидивів. При аутоімунному або бактеріальному генезі тактика інша. Усі форми перикардиту потребують обстеження та нагляду кардіолога.

Джерела

Часті питання

Чим перикардит відрізняється від серцевого нападу?

Біль при перикардиті зазвичай гострий, посилюється при вдиху та в положенні лежачи і зменшується при нахилі вперед сидячи. При інфаркті біль тиснучий або стискаючий, не залежить від положення тіла, часто супроводжується потом і нудотою. Для точної діагностики необхідні ЕКГ та аналіз на тропонін.

Чи можна вилікувати перикардит повністю?

Гострий вірусний або ідіопатичний перикардит у більшості пацієнтів повністю проходить при правильному лікуванні протягом 4–6 тижнів. Додавання колхіцину знижує ризик рецидиву з 30 до 10–15%. При аутоімунних або туберкульозних причинах лікування триваліше і потребує нагляду.

Чи можна займатися спортом при перикардиті?

Ні — при активному перикардиті фізичні навантаження протипоказані. Спортсменам рекомендують утримуватися від тренувань до повного зникнення симптомів, нормалізації лабораторних показників та ехокардіографічних змін. Зазвичай це щонайменше 3 місяці від початку хвороби.

Що таке рецидивуючий перикардит?

Рецидивуючий перикардит — повторний епізод запалення перикарда після безсимптомного проміжку щонайменше 4–6 тижнів. Трапляється у 20–30% пацієнтів. Для профілактики рецидивів призначають тривалий курс колхіцину. При частих рецидивах розглядають імуносупресивну терапію.

Чи потрібна госпіталізація при перикардиті?

Пацієнтів із неускладненим вірусним перикардитом зазвичай лікують амбулаторно. Госпіталізація потрібна при підозрі на бактеріальний або туберкульозний генез, тампонаді серця, значному перикардіальному випоті, імуносупресії або важкому загальному стані.

Які ускладнення може дати перикардит?

Найнебезпечніші ускладнення: тампонада серця (стискання серця рідиною), констриктивний перикардит (злипання листків перикарда з обмеженням функції серця) та рецидивування. При вчасному лікуванні та дотриманні рекомендацій кардіолога ускладнення розвиваються рідко.

Читайте також

Схожі статті: Кардіологія

main flowers icon
Консультації

Що не можна робити після інфаркту: заборони та рекомендації

Інфаркт — серйозна подія, після якої серце потребує відновлення. Розбираємо, чого робити не можна і які звички допоможуть уникнути повторного інфаркту.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Як зберегти здоров'я серця та судин протягом усього життя

Серцево-судинні захворювання можна попередити. Пояснюємо, які фактори ризику керовані, з якого віку починати скринінг і які звички найефективніше захищають серце.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД

Вади серця: симптоми, види та методи лікування

Вади серця бувають вродженими та набутими. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити їх на ранніх стадіях, а хірургічні технології — ефективно коригувати більшість з них.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Тахікардія: види, діагностика та лікування у кардіолога

Серце б'ється більш ніж 100 ударів на хвилину — це тахікардія. Але не всі її форми однаково небезпечні. Пояснюємо види, симптоми та сучасні підходи до лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Синусова брадикардія: симптоми, причини та коли лікувати

Пульс менше 60 ударів на хвилину — брадикардія. У спортсменів це норма, в інших — може бути ознакою хвороби. Пояснюємо симптоми, причини та коли потрібне лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Що таке стенокардія: як проявляється та що робити

Стенокардія — це сигнал серця про нестачу кисню. Дізнайтеся, як розпізнати напад, чим стенокардія відрізняється від інфаркту і що робити при болях у грудях.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Серцева недостатність: стадії та скільки з нею живуть

Серцева недостатність — хронічне захворювання, але сучасне лікування значно покращило прогноз. Стадія хвороби і своєчасна терапія визначають якість і тривалість життя.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Біль у серці після COVID-19: причини, ризики та що робити

Після COVID-19 багато людей скаржаться на болі в серці, серцебиття або задишку. Це може бути міокардит, перикардит або інший стан — пояснюємо, що робити.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Ревмокардит: причини, симптоми та методи лікування

Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Пролапс мітрального клапана: симптоми та лікування

Пролапс мітрального клапана діагностують у 2–3% людей. У більшості випадків він доброякісний, але деякі ступені потребують лікування або хірургічного втручання.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

POTS — синдром постуральної тахікардії: симптоми та причини

POTS — синдром, при якому серце різко прискорюється при вставанні. Поширений після COVID-19 та у молодих жінок. Пояснюємо симптоми, причини та підходи до лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Миготлива аритмія: особливості перебігу та ведення пацієнтів

Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю