Перикардит — запалення перикарда (зовнішньої оболонки серця). Найчастіша причина — вірусна інфекція. При своєчасному лікуванні більшість випадків завершується повним одужанням.
Опубліковано: 14 жовтня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 859 переглядів
Перикардит — це запалення перикарда, двошарової фіброзно-серозної оболонки, що оточує серце. Він є найпоширенішим захворюванням перикарда і зустрічається переважно у молодих чоловіків від 20 до 50 років. За різними оцінками, перикардит становить близько 5% госпіталізацій із приводу болів у грудях.
Більшість випадків гострого перикардиту мають сприятливий прогноз і успішно лікуються амбулаторно. Проте без належного лікування хвороба може рецидивувати або ускладнитися хронічним констриктивним перикардитом. Кардіологи Prevention в Ужгороді та Мукачеві допоможуть поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування.
Перикард складається з двох листків: внутрішнього (вісцерального) і зовнішнього (парієтального). Між ними знаходиться невелика кількість рідини. При перикардиті листки запалюються, на них можуть утворюватися фібринові нашарування або накопичуватися рідина (ексудативний перикардит).
За перебігом перикардит буває:
Особлива форма — констриктивний перикардит: після хронічного запалення листки перикарда потовщуються і зростаються, здавлюючи серце рубцевою тканиною. Це призводить до хронічної серцевої недостатності і потребує хірургічного лікування — перикардектомії.
Класична клінічна картина гострого перикардиту:
При хронічному перикардиті симптоми менш виражені — переважають втома, задишка при навантаженні, набряки.
Негайно зверніться по допомогу, якщо:
Ці симптоми можуть свідчити про тампонаду серця або важкий ексудативний перикардит, що потребує термінової допомоги.
Найчастіші причини перикардиту:
У значній частині випадків точну причину встановити не вдається (ідіопатичний перикардит) — тоді йдеться про вірусне або аутоімунне ураження.
Діагноз встановлюють на підставі клінічних критеріїв (не менше двох із чотирьох):
Методи дослідження:
Записатися на ЕКГ та консультацію кардіолога і УЗД серця можна в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві.
Першочергове лікування гострого перикардиту:
При ексудативному перикардиті з великим об'ємом рідини — перикардіоцентез (евакуація рідини).
Кортикостероїди призначають при аутоімунних перикардитах або при неефективності НПЗЗ. Але їх непомірне використання підвищує ризик рецидиву, тому кортикостероїди — препарати другої лінії.
При бактеріальному перикардиті — антибіотики та хірургічне дренування.
При рецидивуючому перикардиті (2 і більше епізодів) розглядають більш тривалу терапію колхіцином або імуносупресивне лікування.
Перикардит добре лікується при своєчасному зверненні — більшість пацієнтів повністю одужують протягом кількох тижнів. Ключ до успіху — рання діагностика, правильне лікування і дотримання рекомендацій щодо фізичної активності. Кардіологи Prevention в Ужгороді та Мукачеві нададуть кваліфіковану допомогу. Записатися можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Сам по собі перикардит не заразний. Але якщо він спричинений вірусом (наприклад, грипом або ентеровірусом), вірус може передаватися від людини до людини. Проте не у всіх інфікованих розвивається перикардит.
Гострий перикардит у більшості випадків проходить за 1–3 тижні на тлі лікування. Колхіцин зазвичай призначають на 3 місяці для профілактики рецидиву. При рецидивуючому перикардиті лікування може тривати кілька місяців.
Під час активного запалення фізичні навантаження суворо обмежені до нормалізації СРБ і зникнення симптомів. Повернення до спорту можливе лише після консультації кардіолога та підтвердження одужання. Передчасне навантаження підвищує ризик ускладнень.
При перикардиті біль посилюється на вдиху і в положенні лежачи, а зменшується при нахилі вперед. При інфаркті біль стискаючий, може віддавати в руку або щелепу. Точний діагноз встановлює лікар за допомогою ЕКГ, тропоніну та ЕхоКГ.
Так — у 15–30% пацієнтів після першого епізоду розвивається рецидивуючий перикардит. Ризик рецидиву знижується при повному курсі колхіцину та поступовій відміні протизапальних препаратів.
Більшість випадків гострого перикардиту лікуються амбулаторно. Госпіталізація показана при: тяжкому ексудаті, підозрі на бактеріальну причину, ознаках тампонади серця, дуже вираженому больовому синдромі або при неефективності амбулаторного лікування.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
