Підготовка до вагітності: що потрібно жінці та чоловікові

Більшість пар думають про підготовку до вагітності лише з точки зору жінки. Але якість чоловічих сперматозоїдів, стан здоров'я обох партнерів і спосіб їхнього життя за 3–6 місяців до зачаття прямо впливають на успіх вагітності та здоров'я майбутньої дитини. Розберімо, що потрібно зробити кожному.

Навіщо готуватися заздалегідь

Перші 8 тижнів вагітності — найкритичніший період: закладаються всі органи і системи ембріона. Тоді ж жінка часто ще не знає, що вагітна. Тому готуватись треба заздалегідь — за 3–6 місяців до планового зачаття.

Мета прегравідарної підготовки:

• Виявити та пролікувати хронічні захворювання, що ускладнюють вагітність.
• Усунути інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Поповнити дефіцити вітамінів і мікроелементів.
• Відмовитись від шкідливих звичок.
• Провести необхідну вакцинацію.

Що робить жінка: обстеження і аналізи

Консультації лікарів:

• Гінеколог — огляд, кольпоскопія (при необхідності), мазок на флору та онкоцитологію (Pap-тест).
• Сімейний лікар або терапевт — оцінка загального стану здоров'я, хронічні захворювання.
• Ендокринолог — при порушеннях щитоподібної залози або цукровому діабеті.
• Стоматолог — санація ротової порожнини (інфекції у зубах можуть провокувати передчасні пологи).

Лабораторні аналізи:

• Загальний аналіз крові, група крові та резус-фактор.
• Цукор крові та ТТГ (функція щитоподібної залози).
• TORCH-комплекс: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес — визначення імунітету.
• Аналізи на ЗПСШ: хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонорея, сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С.
• Коагулограма (особливо при звичному невиношуванні).
• Феритин і В12 (часті дефіцити у жінок).

Інструментальні обстеження:

• УЗД органів малого тазу — стан матки, яєчників, виявлення міоми, кіст.
• Флюорографія або рентген грудної клітки (до вагітності).

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Дьордяй Христина Іванівна

Стаж4 роки

НапрямокЛікар-гінеколог

Детальніше

Лешанич Софія Вікторівна

Стаж10 років

НапрямокАкушер-гінеколог

Детальніше

👨‍⚕️

Бибик Аліна Миколаївна

Стаж4 роки

НапрямокГінеколог, консультант з грудного вигодовування

Детальніше

👨‍⚕️

Гасинець Кароліна Павлівна

Стаж19+ років

НапрямокАкушер-гінеколог

Детальніше

👨‍⚕️

Гряділь Алла Миколаївна

Стаж—

НапрямокАкушер-гінеколог, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Дудла Ірина Василівна

Стаж—

НапрямокГінеколог, репродуктолог, лікар УЗД

Детальніше

👨‍⚕️

Жураківська (Цап) Мар'яна

Стаж—

НапрямокГінеколог

Детальніше

👨‍⚕️

Митровка Мар'яна Василівна

Стаж—

НапрямокАкушер-гінеколог

Детальніше

👨‍⚕️

Печененко Олена Марківна

Стаж—

НапрямокГінеколог

Детальніше

👨‍⚕️

Слабодкіна Світлана Петрівна

Стаж—

НапрямокГінеколог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Що приймає жінка під час підготовки

Фолієва кислота — найважливіше:

• Дозування: 400 мкг/добу як мінімум, за 1–3 місяці до зачаття.
• Знижує ризик дефектів нервової трубки ембріона на 70–80 %.
• При деяких генетичних особливостях (мутація MTHFR) потрібна метилфолат — уточніть у лікаря.

Вітамін D — здавайте аналіз (25-OH вітамін D) і коригуйте дефіцит до зачаття: дефіцит пов'язаний із ризиком невиношування та прееклампсії.

Йод — 150–200 мкг/добу для жінок у регіонах з йоддефіцитом (Закарпаття — йоддефіцитний регіон).

Вакцинація перед вагітністю

Під час вагітності живі вакцини (краснуха, кір, вітрянка) протипоказані — їх роблять до зачаття:

• Краснуха — якщо немає імунітету (TORCH-аналіз покаже). Після вакцини — контрацепція 1–3 місяці.
• Вітрянка — якщо не хворіли і немає антитіл.
• Гепатит В — курс із 3 ін'єкцій.
• Грип — щорічно; рекомендований і під час вагітності.

Підготовка чоловіка: чому це важливо

Якість сперматозоїдів напряму залежить від способу життя чоловіка за останні 74 дні (саме стільки формується один сперматозоїд). Чинники, що погіршують спермограму:

• Паління — підвищує кількість пошкоджень ДНК сперматозоїдів.
• Алкоголь — знижує рухливість і концентрацію.
• Перегрів (сауна, гаряча ванна, ноутбук на колінах) — яєчка потребують температури на 2–3 °C нижчої за тілесну.
• Стрес та хронічна втома.
• Ожиріння — знижує рівень тестостерону.
• Деякі ліки (анаболіки, деякі антибіотики, хіміотерапія).

Аналізи для чоловіка:

• Спермограма — оцінює концентрацію, рухливість, морфологію сперматозоїдів.
• Група крові та резус-фактор (для виключення резус-конфлікту).
• Аналізи на ЗПСШ — якщо є ризик.
• ТТГ — гіпотиреоз у чоловіків також впливає на фертильність.

Що робить чоловік:

• Кинути паління та алкоголь — бажано за 3 місяці.
• Нормалізувати вагу.
• Уникати перегріву в зоні промежини.
• Приймати фолієву кислоту 400 мкг/добу та цинк (50–100 мг/добу) — покращує якість сперматозоїдів.
• Вилікувати хронічні інфекції (простатит, уретрит).

Психологічна підготовка до вагітності

Медичний аспект — лише частина підготовки. Не менш важливою є психологічна готовність пари: обговорення фінансових питань, розподілу обов'язків, ставлення до родових методів та грудного вигодовування. Якщо є тривога, депресія або нерозв'язані конфлікти в стосунках — краще попрацювати з психологом ще до вагітності: перинатальна депресія виникає значно рідше у жінок, які увійшли у вагітність психологічно стабільними.

Детальніше про обстеження під час вагітності — у статтях Перший триместр: обстеження в Ужгороді і Аналізи під час вагітності: повний перелік.

Записатися на консультацію гінеколога та пройти підготовку до вагітності в Ужгороді чи Мукачеві можна в клініці Prevention. Дізнайтесь більше про ведення та підготовку до вагітності та доступні лабораторні аналізи на сайті або за телефоном.

Висновок

Підготовка до вагітності — це спільна відповідальність обох партнерів. 3–6 місяців до зачаття достатньо, щоб усунути більшість ризиків, поповнити дефіцити і сформувати здорові звички. Починайте з консультації лікаря — він складе індивідуальний план.

Джерела

• WHO — Preconception care to reduce maternal and childhood mortality
• CDC — Planning for Pregnancy
• NHS — Planning a pregnancy
• MedlinePlus — Preconception Care