Ендометрит після пологів — запалення слизової оболонки матки. Розповідаємо про причини, характерні симптоми, діагностику і сучасне лікування.
Опубліковано: 8 січня 2026 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 167 переглядів
Післяпологовий ендометрит — інфекційно-запальне ускладнення, при якому запалюється ендометрій (внутрішня оболонка матки) після пологів або кесаревого розтину. Це одне з найпоширеніших ускладнень пологів: частота після природних пологів становить 1–3%, після кесаревого розтину — 15–20%.
При своєчасній діагностиці і лікуванні стан добре піддається корекції. Без лікування запалення може поширитися на м'язовий шар матки (міометрит), придатки, очеревину — аж до сепсису.
Клініка Prevention в Ужгороді та Мукачево надає допомогу жінкам у ранньому і пізньому післяпологовому періоді, включаючи ультразвукову діагностику та підбір терапії.
Збудники — найчастіше умовно-патогенна мікрофлора (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, анаероби), що проникає в порожнину матки під час пологів. Шляхи проникнення:
Фактори ризику:
Ендометрит зазвичай проявляється на 2–10 день після пологів:
При легкому перебігу температура може бути субфебрильною (37,1–37,5 °C), а симптоми — стертими.
Діагноз встановлюється на основі клінічної картини і підтверджується:
Детальніше про ведення вагітності і спостереження після пологів: Ведення вагітності в Ужгороді та Що відбувається під час пологів.
Основа лікування — антибіотики широкого спектру (зазвичай комбінація препаратів, що перекривають аеробну і анаеробну мікрофлору). Схему обирає лікар. Самолікування антибіотиками заборонено — невірна схема веде до резистентності.
В/в введення сольових розчинів, за потреби — жарознижувальні, спазмолітики.
При наявності залишків плацентарної тканини виконують інструментальну ревізію або вакуум-аспірацію порожнини матки під УЗД-контролем. При вираженому ендометриті після кесаревого — можливе промивання порожнини матки.
Знизити ризик ендометриту допомагають: профілактичне введення антибіотиків при кесаревому розтині, обмеження вагінальних маніпуляцій і лікування вагінальних інфекцій ще до пологів. Читайте: Передчасні пологи: ознаки і профілактика.
Негайно зверніться до лікаря, якщо в перші 10 днів після пологів з'явились:
Нелікований ендометрит може призвести до:
Хронічний ендометрит як наслідок недолікованого гострого нерідко стає причиною повторних невдач ЕКЗ і звичного невиношування. Порожнина матки після перенесеного запалення потребує контрольного гістологічного або гістероскопічного дослідження перед плануванням наступної вагітності. Не відкладайте плановий гінекологічний огляд після завершення лікування — це дозволить підтвердити повне відновлення і уникнути хронізації процесу. Контрольне УЗД малого тазу через 4–6 тижнів підтверджує нормальні розміри і структуру ендометрію. При плануванні наступної вагітності після перенесеного ендометриту обов'язково повідомте гінеколога — це дозволить скласти індивідуальний план спостереження. Клініка Prevention в Ужгороді та Мукачево надає необхідну допомогу як у гострому, так і у відновному місяці після пологів.
При гінекологічному обстеженні та консультації в клініці Prevention лікар оцінить динаміку відновлення, призначить додаткові лабораторні та інструментальні дослідження за потреби і скорегує лікування при необхідності.
Післяпологовий ендометрит потребує швидкої діагностики і лікування. Температура і болі внизу живота після пологів — не привід «перечекати», а показання звернутися до гінеколога. Рання консультація дозволяє підтвердити відновлення або вчасно виявити ускладнення. Запишіться на огляд у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево при найменших сумнівах.
Ні. Легкі форми можуть тимчасово зменшити прояви, але без антибіотикотерапії запалення прогресує і ризикує перейти в хронічну форму або дати серйозні ускладнення — тазовий перитоніт, сепсис. Необхідне звернення до лікаря.
Курс антибіотикотерапії зазвичай становить 7–14 днів залежно від тяжкості перебігу і збудника. При хірургічному втручанні (видалення залишків) і паралельній антибіотикотерапії стан покращується протягом 48–72 годин. Контрольне УЗД проводять після завершення лікування.
Залежить від призначених антибіотиків. Деякі (наприклад, амоксицилін-клавуланат) сумісні з годуванням, інші — ні. Лікар підбирає схему з урахуванням годування груддю. Не відмовляйтеся від лікування через страх нашкодити дитині — нелікований сепсис небезпечніший.
Нормальні лохії в перші 2–3 дні яскраво-червоні, потім поступово стають рожевими, а до 2–4 тижня — жовтувато-білими, без запаху. Патологічні: гнійні, з різким неприємним запахом, насиченого кольору після 5-го дня або зелені. Затримка лохій при болях — також привід для УЗД.
При своєчасному і повному лікуванні гостра форма переважно не залишає наслідків. Але хронічний ендометрит, що виник через неадекватне лікування, може порушити менструальний цикл, спричинити безпліддя або звичне невиношування. Тому так важливо не відкладати звернення.
Профілактика: одноразовий антибіотик перед розтином (стандарт у більшості пологових будинків), мінімізація вагінальних маніпуляцій, лікування вагінальних інфекцій до пологів. Після операції — спостереження за температурою, характером виділень і болем, щоб виявити ускладнення якомога раніше.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
