Пролапс мітрального клапана (ПМК) — найпоширеніша аномалія клапанного апарату серця. Більшість випадків безсимптомні, але потребують спостереження кардіолога.
Опубліковано: 28 серпня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 210 переглядів
Пролапс мітрального клапана (ПМК) — найпоширеніша аномалія клапанного апарату серця, яка зустрічається у 2–3% населення. При цьому стані одна або обидві стулки мітрального клапана під час скорочення серця вибухають назад, у ліве передсердя. Більшість людей із ПМК живуть повноцінним життям і дізнаються про діагноз випадково — під час профілактичного УЗД серця.
Проте частина пацієнтів відчуває симптоми, що потребують уваги кардіолога. Розуміти природу ПМК важливо, щоб не панікувати через доброякісний стан і водночас не пропустити ситуацію, де потрібна допомога. Лікарі клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві щодня консультують пацієнтів із цим діагнозом і допомагають розробити індивідуальний план спостереження.
Мітральний клапан з'єднує ліве передсердя і лівий шлуночок. Під час систоли він має щільно закриватися, перешкоджаючи зворотному потоку крові. При ПМК стулки клапана прогинаються назад більш ніж на 2 мм від клапанного кільця — це і є «пролапс». Якщо через неповне змикання стулок кров частково повертається назад (регургітація), ПМК вважається гемодинамічно значущим.
Первинний ПМК найчастіше зустрічається у молодих астенічних жінок і пов'язаний із дисплазією сполучної тканини. Вторинний ПМК виникає на тлі синдрому Марфана, ревматизму або гіпертиреозу.
Характерна аускультативна ознака ПМК — середньосистолічне клацання, яке чує лікар при прослуховуванні серця. При наявності регургітації додається систолічний шум. Саме ці знахідки при профілактичному огляді найчастіше стають першим приводом для призначення ЕхоКГ.
Переважна більшість пацієнтів не відчувають жодних симптомів. Якщо скарги є, вони зазвичай неспецифічні:
Ці прояви не є специфічними лише для ПМК, тому важливо пройти обстеження і не ставити діагноз самостійно.
Наступні симптоми потребують невідкладної оцінки:
Ці стани можуть свідчити про розвиток вираженої мітральної регургітації або небезпечних аритмій — ускладнень ПМК. Детальніше про прояви аритмії серця читайте в нашому блозі.
Класифікація ПМК за глибиною пролабування стулок:
Основний метод — ехокардіографія (УЗД серця), яка дозволяє точно виміряти ступінь пролабування та оцінити регургітацію. Пройти УЗД серця можна в клініці Prevention в Ужгороді.
Додатково призначають:
Записатися на консультацію та ЕКГ можна за телефоном або через форму на сайті.
Більшість пацієнтів не потребують медикаментозного лікування. При безсимптомному ПМК І–ІІ ступеня без регургітації достатньо динамічного спостереження.
Медикаменти призначають при симптомах:
Хірургічне лікування (пластика або заміна клапана) показане рідко — лише при вираженій мітральній регургітації ІІІ–IV ступеня з порушенням функції лівого шлуночка.
Пацієнтам із ПМК рекомендується:
Жінкам із ПМК перед плануванням вагітності слід обов'язково проконсультуватися з кардіологом і пройти ЕхоКГ. Спортсменам вищих розрядів — пройти поглиблену кардіологічну діагностику, оскільки інтенсивні тренування при ПМК ІІІ ступеня можуть бути небезпечними.
Пролапс мітрального клапана — здебільшого доброякісний стан, що за правильного спостереження не скорочує тривалість чи якість життя. Кардіологи мережі Prevention в Ужгороді та Мукачеві допоможуть оцінити ступінь ризику та підібрати тактику. Записатися на консультацію можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
У переважній більшості випадків ПМК — доброякісний стан, який не загрожує життю. Серйозні ускладнення (виражена регургітація, аритмії) трапляються рідко — переважно при ПМК ІІІ ступеня. При регулярному спостереженні у кардіолога ризик ускладнень мінімальний.
Більшість пацієнтів із ПМК І–ІІ ступеня без регургітації можуть займатися помірним спортом — плаванням, ходьбою, йогою. Від інтенсивних силових тренувань краще утриматися до консультації кардіолога. При ПМК ІІІ ступеня фізичне навантаження обговорюється з лікарем індивідуально.
Зазвичай ні — ПМК І ступеня без регургітації та без симптомів не потребує лікування. Достатньо щорічного контрольного УЗД серця та консультації кардіолога. Якщо виникають серцебиття або болі, призначають симптоматичне лікування.
При ПМК І ступеня без симптомів — раз на 2–3 роки або за направленням кардіолога. При ПМК ІІ–ІІІ ступеня або при наявності регургітації — щорічно. У разі погіршення самопочуття — позапланово.
У дітей і підлітків незначний ПМК може зменшуватися з ростом грудної клітки. У дорослих стан зазвичай стабільний. Прогресування можливе при сполучнотканинних захворюваннях або ревматичних ураженнях клапанів.
При ПМК І–ІІ ступеня без значущої регургітації вагітність і пологи зазвичай протікають нормально. Жінкам із ПМК рекомендується проконсультуватися з кардіологом до планування вагітності та перебувати під наглядом протягом усього терміну.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
