Prevention Clinic

Атрофічний кольпіт: симптоми, причини і лікування

Атрофічний кольпіт виникає у більшості жінок після менопаузи через дефіцит естрогену. Сучасні методи лікування ефективно усувають симптоми і покращують якість життя.

Опубліковано: 4 травня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 850 переглядів

Після настання менопаузи близько 50–60 % жінок відчувають сухість, свербіж або дискомфорт у вагінальній зоні. Більшість не звертаються до лікаря, вважаючи ці відчуття «нормальним» наслідком клімаксу, хоча стан добре піддається лікуванню.

Медична назва цього стану — атрофічний кольпіт, або урогенітальний синдром менопаузи. Раніше його також називали «сенільним кольпітом», хоча цей термін поступово виходить з ужитку.

Що таке атрофічний кольпіт

Атрофічний кольпіт — це витончення і запалення слизової оболонки піхви, спричинене дефіцитом естрогену після менопаузи. Естроген підтримує зволоженість і еластичність слизової, стимулює вироблення молочної кислоти лактобактеріями, що підтримують кислотне середовище піхви.

Коли рівень естрогену падає, слизова стає тонкою, суха, втрачає складки, рН піхви зростає — що відкриває шлях для умовно-патогенної мікрофлори.

Причини атрофічного кольпіту

  • Природна менопауза — після останньої менструації, у більшості жінок після 50 років
  • Штучна менопауза — після хірургічного видалення яєчників
  • Хіміотерапія та променева терапія на органи малого тазу
  • Тривале годування груддю — тимчасовий дефіцит естрогену
  • Прийом антагоністів естрогену (при лікуванні ендометріозу або раку молочної залози)

Симптоми атрофічного кольпіту

  • Вагінальна сухість і відчуття дискомфорту у спокої
  • Свербіж і подразнення зовнішніх статевих органів
  • Печіння та відчуття тиску у вагінальній зоні
  • Болючість при гінекологічному огляді
  • Контактна кровотеча (після огляду або статевого акту)
  • Нетримання сечі при кашлі або фізичній активності — через атрофію тканин уретри
  • Рецидивуючі цистити (через порушення мікрофлори)
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика

Діагноз ставить гінеколог на підставі:

  • Скарг і гінекологічного огляду — візуальна картина атрофії слизової
  • Вагінального мазка: зниження числа лактобацил, підвищення рН
  • Кольпоскопії — для виключення патологій шийки матки
  • УЗД малого таза — оцінка стану матки та яєчників
  • Аналізів крові на гормони при потребі

Консультацію та гінекологічне обстеження можна пройти в клінікax Prevention в Ужгороді та Мукачеві.

Лікування атрофічного кольпіту

Місцева терапія (першочергова):

  • Вагінальні зволожувачі та лубриканти на основі гіалуронової кислоти, гліцерину — усувають сухість без гормонів, можна застосовувати щоденно
  • Місцеві естрогени (вагінальні супозиторії, крем, кільце) — найефективніший метод. Мінімальна системна дія, тому підходять більшості жінок, у тому числі після гормоночутливого раку молочної залози (за погодженням з онкологом)

Системна гормональна терапія (МГТ): При тяжких симптомах менопаузи — клімакс і менопауза — гінеколог може призначити системну МГТ, яка впливає і на вагінальні симптоми. Призначається після оцінки ризиків і протипоказань індивідуально.

Негормональні методи:

  • Лазерна терапія піхви (CO₂-лазер) — відновлює структуру слизової при помірних симптомах
  • Ospemifene (оспемифен) — таблетований SERM, ефективний при диспареунії

Гігієна при атрофічному кольпіті

Правильна гігієна значно зменшує вираженість симптомів:

  • Використовуйте м'які засоби для інтимної гігієни без мила, парфумів та SLS — вони знижують рН піхви
  • Носіть натуральну бавовняну білизну — синтетичні тканини створюють вологе середовище, що сприяє інфекціям
  • Уникайте спринцювань — вони порушують залишкову мікрофлору піхви
  • Вагінальні зволожувачі на основі гіалуронової кислоти наносьте регулярно — 2–3 рази на тиждень, не лише при симптомах

Атрофічний кольпіт і сечовидільна система

Через спільне ембріональне походження слизова уретри і піхви атрофується одночасно. Це пояснює, чому атрофічний кольпіт часто супроводжується урологічними симптомами: дискомфортом при сечовипусканні, частим позивами, рецидивуючими циститами, нетриманням сечі. Якщо до гінекологічних симптомів приєднуються урологічні — лікар може направити до уролога або урогінеколога для комплексного лікування.

У клінікax Prevention в Ужгороді та Мукачеві гінеколог і уролог ведуть прийом у тому самому закладі — це спрощує координацію лікування при комплексному урогенітальному синдромі менопаузи.

Коли звертатися до гінеколога

  • Симптоми сухості та дискомфорту, що виникли після менопаузи
  • Контактні кровотечі після огляду
  • Рецидивуючі інфекції сечостатевої системи
  • Нетримання сечі або часте сечовипускання
  • Перед плануванням гормональної терапії

Не відкладайте звернення — сучасні методи лікування ефективні, і при ранньому старті дають значно кращий результат. Атрофічні зміни, виявлені на початку, легше оборотні, ніж пізні стадії з вираженою атрофією слизової. Прийом ведеться конфіденційно, і гінеколог допоможе підібрати оптимальний варіант лікування з урахуванням вашого стану здоров'я, анамнезу та переваг. Запис у Prevention в Ужгороді та Мукачеві — за телефоном або через кнопку «Записатися».

Резюме

Атрофічний кольпіт — надзвичайно поширений стан після менопаузи, але не неминучий наслідок старіння. Місцева естрогенотерапія та вагінальні зволожувачі безпечні та ефективні навіть при тривалому застосуванні. Своєчасне звернення до гінеколога дозволяє підібрати лікування, яке поверне комфорт і запобіжить ускладненням з боку сечовидільної системи.

Джерела

Ціни на Гінекологічні процедури

Більше

Часті питання

Чи небезпечний атрофічний кольпіт, якщо не лікувати?

Без лікування атрофічний кольпіт прогресує: слизова стає ще тоншою, з'являються мікротравми та кровотечі при найменшому механічному впливі. Порушення мікрофлори піхви підвищує ризик рецидивуючих бактеріальних і грибкових інфекцій, а атрофія уретри посилює нетримання сечі. Своєчасне лікування запобігає прогресуванню.

Чи можна лікувати атрофічний кольпіт без гормонів?

Так. При легких симптомах вагінальні зволожувачі на основі гіалуронової кислоти або гліцерину, а також лубриканти значно покращують стан. Лазерна терапія є ефективним негормональним варіантом. Але при виражених симптомах місцеві естрогени ефективніші — і їх системний вплив мінімальний. Вибір тактики — разом із гінекологом.

У якому віці найчастіше виникає атрофічний кольпіт?

Найчастіше — протягом перших 1–5 років після настання менопаузи (у більшості жінок — після 50–55 років). Але у деяких жінок симптоми виникають раніше — після хірургічного видалення яєчників або тривалого прийому антиестрогенних препаратів у будь-якому віці.

Як відрізнити атрофічний кольпіт від молочниці?

Молочниця (кандидоз) дає виражений свербіж, сирнисті виділення, набряк і почервоніння. Атрофічний кольпіт — переважно сухість, дискомфорт, виділення мізерні або відсутні. Точний діагноз ставить гінеколог після мазка — самолікування може погіршити стан при неправильно визначеній причині.

Чи потрібна операція при атрофічному кольпіті?

Ні. Атрофічний кольпіт лікується консервативно — місцевими або системними гормонами, зволожувачами або лазером. Хірургічне лікування може бути частиною терапії нетримання сечі, яке розвинулось на тлі атрофії, але не самого кольпіту.

Чи проходить атрофічний кольпіт сам після тривалого часу?

Ні. Атрофічні зміни слизової прогресують зі збільшенням тривалості менопаузи. Без лікування симптоми посилюються, а не зменшуються. Чим раніше розпочато лікування — тим краще відповідь і тим легше відновити нормальний стан слизової.

Читайте також

Схожі статті: Гінекологія

main flowers icon
Гінекологічні процедури297

Перев'язка маткових труб: кому підходить і як проводиться

Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури1 550

Маленькі груди: коли нульовий розмір — норма, а коли ні

Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.

26 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури715

Двоголова матка: чи можна завагітніти і народити?

Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.

23 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури834

Ендометріоз: що це, симптоми та методи лікування

Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.

18 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури2 390

Гормональні контрацептиви: користь, ризики та як підібрати

Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.

13 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури

Негормональна контрацепція: що вибрати і як це працює

Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.

9 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Вагітність1 886

Лохії після пологів: що є нормою, а що — патологією

Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.

7 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури2 831

Як полегшити болючі місячні: що реально допомагає

Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.

6 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури1 002

Ерозія шийки матки — лікування в Ужгороді та Мукачево

Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.

5 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури1 451

Залозиста гіперплазія ендометрія: симптоми, причини та лікування

Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.

5 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури1 540

Колір крові під час місячних: норма і коли бити тривогу

Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.

10 квітня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Гінекологічні процедури1 418

ГЗТ: плюси і мінуси гормонозамісної терапії для жінок

Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.

25 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю