Prevention Clinic

Стенокардія та ІХС: симптоми і лікування в Ужгороді

Стискаючий біль у грудях при фізичному навантаженні, що минає у спокої — класичний симптом стенокардії. Без лікування вона може призвести до інфаркту.

Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.

Стенокардія: коли серцю не вистачає крові

Стенокардія (або «грудна жаба») — клінічний прояв ішемічної хвороби серця (ІХС): серцевий м'яз отримує недостатньо кисню через звуження коронарних артерій атеросклеротичними бляшками. У момент фізичного або емоційного навантаження потреба серця в кисні зростає, а звужені судини не можуть забезпечити потрібний кровоток — виникає біль.

ІХС є провідною причиною смертності в Україні та Європі. При цьому при своєчасному лікуванні прогноз значно поліпшується, а ризик інфаркту суттєво знижується. Кардіологи клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві допоможуть встановити діагноз і підібрати оптимальне лікування.

Причини і механізм ішемічної хвороби серця

Основа ІХС — атеросклероз коронарних артерій: відкладення холестеринових бляшок у стінках судин. Бляшки поступово звужують просвіт артерій, обмежуючи кровопостачання серця. При повному закритті просвіту тромбом розвивається інфаркт міокарда.

Фактори ризику ІХС:

  • Підвищений рівень ЛПНЩ (поганого холестерину)
  • Артеріальна гіпертензія
  • Паління
  • Цукровий діабет
  • Вік понад 45 років (чоловіки), 55 років (жінки)
  • Ожиріння і малорухливий спосіб життя
  • Спадкова схильність

Симптоми стенокардії: як відрізнити від інших болів

Типова стенокардія напруги:

  • Стискаючий, тиснучий або пекучий біль за грудиною — або відчуття «важкого каменя»
  • Виникає при фізичному навантаженні (ходьба в гору, підйом сходами, поспіх) або стресі
  • Минає у спокої протягом 5–15 хвилин
  • Може віддавати в ліву руку, плече, щелепу або шию
  • Тривалість — до 15 хвилин; якщо більше — підозра на інфаркт

Нестабільна стенокардія — тривожний сигнал:

  • Болі у спокої або вночі
  • Раптове збільшення частоти і тяжкості нападів
  • Новий біль у грудях без попередньої стенокардії

Нестабільна стенокардія — передінфарктний стан. Потребує термінової госпіталізації.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика ІХС і стенокардії

  • **ЕКГ у спокої** — може показати ознаки ішемії або минулого інфаркту, але часто нормальна між нападами
  • ЕКГ під час нападу — найінформативніша, але важко виконати вчасно
  • Навантажувальний тест (тредміл або велоергометрія) — ЕКГ реєструється під час фізичного навантаження. «Золотий стандарт» виявлення прихованої ішемії.
  • Стрес-ехокардіографіяУЗД серця до і після навантаження. Виявляє зони порушеного скорочення при ішемії.
  • КТ-коронарографія або інвазивна коронарографія — «золотий стандарт» візуалізації коронарних артерій; призначається при підтвердженій ІХС для вирішення питання про реваскуляризацію
  • **Аналізи крові**: ліпідний профіль, глюкоза, функція нирок — перед призначенням лікування

Лікування стенокардії і ІХС

Купірування нападу: нітрогліцерин під язик — розширює коронарні артерії. Ефект через 1–3 хвилини. Якщо після 2–3 таблеток біль не минає — викликати 103.

Медикаментозне лікування (постійне):

  • Антиагреганти (аспірин, клопідогрель) — запобігають тромбоутворенню
  • Статини — знижують холестерин і стабілізують бляшки
  • Бета-блокатори — знижують ЧСС і потребу серця в кисні
  • Нітрати тривалої дії — розширюють коронарні артерії, зменшують частоту нападів
  • Іваорадин або ранолазин — при непереносимості бета-блокаторів

Зміна способу життя:

  • Відмова від паління (ризик зменшується вдвічі вже через рік)
  • Дотримання дієти зі зниженим вмістом насичених жирів
  • Регулярна помірна фізична активність у безпечному діапазоні
  • Контроль тиску і цукру крові

Інтервенційне та хірургічне лікування:

  • Стентування — введення металевого «каркасу» у звужену артерію через катетер
  • Аортокоронарне шунтування (АКШ) — при ураженні кількох артерій або неможливості стентування

Підсумок

Стенокардія — серйозний симптом, але при правильному лікуванні люди живуть повноцінним, активним життям десятиліттями. Якщо є підозра на стенокардію — не зволікайте: запишіться до кардіолога в Ужгороді або Мукачеві через сайт або за телефоном.

Джерела

Часті питання

Чим стенокардія відрізняється від інфаркту?

Стенокардія — тимчасова ішемія: серце отримує недостатньо крові при навантаженні, але кровотік відновлюється у спокої протягом 5–15 хвилин, і тканина серця не гине. Інфаркт — повне перекриття артерії тромбом: частина серцевого м'яза гине. Біль при інфаркті сильніший, триває понад 20 хвилин і не минає у спокої.

Чи можна займатися спортом при стенокардії?

Так, але тільки у безпечному «коридорі» навантажень, визначеному кардіологом за даними навантажувального тесту. Помірна аеробна активність покращує прогноз при ІХС. Необхідно уникати навантажень, що провокують напади, а нітрогліцерин завжди мати при собі.

Що таке нестабільна стенокардія і чому вона небезпечна?

Нестабільна стенокардія — раптова зміна характеру болів: напади у спокої, ночами або значно сильніші і частіші, ніж раніше. Це свідчить про розрив атеросклеротичної бляшки і ризик утворення тромбу. Без лікування нестабільна стенокардія нерідко переходить в інфаркт. Потребує екстреної госпіталізації.

Чи допомагає нітрогліцерин при всіх болях у грудях?

Нітрогліцерин ефективний при стенокардії напруги — зазвичай знімає біль за 1–3 хвилини. Якщо після 2–3 прийомів з інтервалом 5 хвилин біль не зменшився — це ознака можливого інфаркту. При болях несерцевого характеру (м'язовий, плевральний, стравохідний спазм) нітрогліцерин може або не допомогти, або дати хибно-позитивний ефект.

Чи обов'язково при ІХС робити стентування?

Ні. Оптимальна медикаментозна терапія при стабільній стенокардії за результатами досліджень є не менш ефективною, ніж стентування, для запобігання інфаркту і смерті. Стентування вирішує симптоми (зменшує напади болю) і є обов'язковим при нестабільній стенокардії або гострому інфаркті. Рішення приймається кардіологом індивідуально.

Скільки часу займає відновлення після стентування?

Процедура стентування через катетер (без розрізу) займає 1–2 години. Виписка — зазвичай через 1–2 доби. Повернення до легкої роботи — через кілька днів. Протягом 1 року після стентування обов'язковий подвійний антиагрегантний прийом (аспірин + клопідогрель) для профілактики тромбозу стента.

Читайте також

Схожі статті: Кардіологія

main flowers iconКонсультації

УЗД серця (ехокардіографія) в Ужгороді: що показує і кому потрібне

ЕхоКГ — найінформативніший метод оцінки серця без болю і опромінення. Розповідаємо, кому потрібне УЗД серця, що воно показує і як підготуватися.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconЕКГ та функціональна діагностика

Тахікардія: симптоми, причини і коли це небезпечно

Серце б'ється понад 100 ударів на хвилину — це тахікардія. Але далеко не завжди це небезпечно. Пояснюємо, яка тахікардія фізіологічна, а яка потребує негайного кардіолога, і що показує ЕКГ.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Профілактика інфаркту міокарда: фактори ризику та обстеження

80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Серцева недостатність: симптоми і лікування в Ужгороді

Серцева недостатність — стан, коли серце не справляється з перекачуванням крові. Задишка, набряки і слабкість не треба терпіти — вони добре піддаються лікуванню.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Кардіолог в Ужгороді: коли звертатися і що перевіряє

Не знаєте, чи варто йти до кардіолога? Є 8 симптомів, при яких запис до кардіолога є обов'язковим — незалежно від того, скільки вам років.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Підвищений холестерин: причини, норми і що робити

Підвищений холестерин нічим не проявляється, але поступово забиває судини. Розповідаємо про норми, причини та методи зниження — від дієти до статинів.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Аритмія серця: симптоми і лікування в Ужгороді

Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Біль у грудях: причини і до якого лікаря йти

Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Підвищений артеріальний тиск: причини та лікування в Ужгороді

Підвищений тиск роками може нічим не проявлятися, руйнуючи при цьому серце, нирки та судини. Розповідаємо про норми, симптоми та сучасне лікування гіпертензії.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю