Біль у грудях: причини і до якого лікаря йти
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
Стискаючий біль у грудях при фізичному навантаженні, що минає у спокої — класичний симптом стенокардії. Без лікування вона може призвести до інфаркту.
Опубліковано: 19 червня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 540 переглядів
Стенокардія (або «грудна жаба») — клінічний прояв ішемічної хвороби серця (ІХС): серцевий м'яз отримує недостатньо кисню через звуження коронарних артерій атеросклеротичними бляшками. У момент фізичного або емоційного навантаження потреба серця в кисні зростає, а звужені судини не можуть забезпечити потрібний кровоток — виникає біль.
ІХС є провідною причиною смертності в Україні та Європі. При цьому при своєчасному лікуванні прогноз значно поліпшується, а ризик інфаркту суттєво знижується. Кардіологи клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві допоможуть встановити діагноз і підібрати оптимальне лікування.
Основа ІХС — атеросклероз коронарних артерій: відкладення холестеринових бляшок у стінках судин. Бляшки поступово звужують просвіт артерій, обмежуючи кровопостачання серця. При повному закритті просвіту тромбом розвивається інфаркт міокарда.
Фактори ризику ІХС:
Типова стенокардія напруги:
Нестабільна стенокардія — тривожний сигнал:
Нестабільна стенокардія — передінфарктний стан. Потребує термінової госпіталізації.
Купірування нападу: нітрогліцерин під язик — розширює коронарні артерії. Ефект через 1–3 хвилини. Якщо після 2–3 таблеток біль не минає — викликати 103.
Медикаментозне лікування (постійне):
Зміна способу життя:
Інтервенційне та хірургічне лікування:
Стенокардія — серйозний симптом, але при правильному лікуванні люди живуть повноцінним, активним життям десятиліттями. Якщо є підозра на стенокардію — не зволікайте: запишіться до кардіолога в Ужгороді або Мукачеві через сайт або за телефоном.
Стенокардія — тимчасова ішемія: серце отримує недостатньо крові при навантаженні, але кровотік відновлюється у спокої протягом 5–15 хвилин, і тканина серця не гине. Інфаркт — повне перекриття артерії тромбом: частина серцевого м'яза гине. Біль при інфаркті сильніший, триває понад 20 хвилин і не минає у спокої.
Так, але тільки у безпечному «коридорі» навантажень, визначеному кардіологом за даними навантажувального тесту. Помірна аеробна активність покращує прогноз при ІХС. Необхідно уникати навантажень, що провокують напади, а нітрогліцерин завжди мати при собі.
Нестабільна стенокардія — раптова зміна характеру болів: напади у спокої, ночами або значно сильніші і частіші, ніж раніше. Це свідчить про розрив атеросклеротичної бляшки і ризик утворення тромбу. Без лікування нестабільна стенокардія нерідко переходить в інфаркт. Потребує екстреної госпіталізації.
Нітрогліцерин ефективний при стенокардії напруги — зазвичай знімає біль за 1–3 хвилини. Якщо після 2–3 прийомів з інтервалом 5 хвилин біль не зменшився — це ознака можливого інфаркту. При болях несерцевого характеру (м'язовий, плевральний, стравохідний спазм) нітрогліцерин може або не допомогти, або дати хибно-позитивний ефект.
Ні. Оптимальна медикаментозна терапія при стабільній стенокардії за результатами досліджень є не менш ефективною, ніж стентування, для запобігання інфаркту і смерті. Стентування вирішує симптоми (зменшує напади болю) і є обов'язковим при нестабільній стенокардії або гострому інфаркті. Рішення приймається кардіологом індивідуально.
Процедура стентування через катетер (без розрізу) займає 1–2 години. Виписка — зазвичай через 1–2 доби. Повернення до легкої роботи — через кілька днів. Протягом 1 року після стентування обов'язковий подвійний антиагрегантний прийом (аспірин + клопідогрель) для профілактики тромбозу стента.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.