Prevention Clinic

Стенокардія та ІХС: симптоми і лікування в Ужгороді

Стискаючий біль у грудях при фізичному навантаженні, що минає у спокої — класичний симптом стенокардії. Без лікування вона може призвести до інфаркту.

Опубліковано: 19 червня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 540 переглядів

Стенокардія: коли серцю не вистачає крові

Стенокардія (або «грудна жаба») — клінічний прояв ішемічної хвороби серця (ІХС): серцевий м'яз отримує недостатньо кисню через звуження коронарних артерій атеросклеротичними бляшками. У момент фізичного або емоційного навантаження потреба серця в кисні зростає, а звужені судини не можуть забезпечити потрібний кровоток — виникає біль.

ІХС є провідною причиною смертності в Україні та Європі. При цьому при своєчасному лікуванні прогноз значно поліпшується, а ризик інфаркту суттєво знижується. Кардіологи клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві допоможуть встановити діагноз і підібрати оптимальне лікування.

Причини і механізм ішемічної хвороби серця

Основа ІХС — атеросклероз коронарних артерій: відкладення холестеринових бляшок у стінках судин. Бляшки поступово звужують просвіт артерій, обмежуючи кровопостачання серця. При повному закритті просвіту тромбом розвивається інфаркт міокарда.

Фактори ризику ІХС:

  • Підвищений рівень ЛПНЩ (поганого холестерину)
  • Артеріальна гіпертензія
  • Паління
  • Цукровий діабет
  • Вік понад 45 років (чоловіки), 55 років (жінки)
  • Ожиріння і малорухливий спосіб життя
  • Спадкова схильність

Симптоми стенокардії: як відрізнити від інших болів

Типова стенокардія напруги:

  • Стискаючий, тиснучий або пекучий біль за грудиною — або відчуття «важкого каменя»
  • Виникає при фізичному навантаженні (ходьба в гору, підйом сходами, поспіх) або стресі
  • Минає у спокої протягом 5–15 хвилин
  • Може віддавати в ліву руку, плече, щелепу або шию
  • Тривалість — до 15 хвилин; якщо більше — підозра на інфаркт

Нестабільна стенокардія — тривожний сигнал:

  • Болі у спокої або вночі
  • Раптове збільшення частоти і тяжкості нападів
  • Новий біль у грудях без попередньої стенокардії

Нестабільна стенокардія — передінфарктний стан. Потребує термінової госпіталізації.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика ІХС і стенокардії

  • **ЕКГ у спокої** — може показати ознаки ішемії або минулого інфаркту, але часто нормальна між нападами
  • ЕКГ під час нападу — найінформативніша, але важко виконати вчасно
  • Навантажувальний тест (тредміл або велоергометрія) — ЕКГ реєструється під час фізичного навантаження. «Золотий стандарт» виявлення прихованої ішемії.
  • Стрес-ехокардіографіяУЗД серця до і після навантаження. Виявляє зони порушеного скорочення при ішемії.
  • КТ-коронарографія або інвазивна коронарографія — «золотий стандарт» візуалізації коронарних артерій; призначається при підтвердженій ІХС для вирішення питання про реваскуляризацію
  • **Аналізи крові**: ліпідний профіль, глюкоза, функція нирок — перед призначенням лікування

Лікування стенокардії і ІХС

Купірування нападу: нітрогліцерин під язик — розширює коронарні артерії. Ефект через 1–3 хвилини. Якщо після 2–3 таблеток біль не минає — викликати 103.

Медикаментозне лікування (постійне):

  • Антиагреганти (аспірин, клопідогрель) — запобігають тромбоутворенню
  • Статини — знижують холестерин і стабілізують бляшки
  • Бета-блокатори — знижують ЧСС і потребу серця в кисні
  • Нітрати тривалої дії — розширюють коронарні артерії, зменшують частоту нападів
  • Іваорадин або ранолазин — при непереносимості бета-блокаторів

Зміна способу життя:

  • Відмова від паління (ризик зменшується вдвічі вже через рік)
  • Дотримання дієти зі зниженим вмістом насичених жирів
  • Регулярна помірна фізична активність у безпечному діапазоні
  • Контроль тиску і цукру крові

Інтервенційне та хірургічне лікування:

  • Стентування — введення металевого «каркасу» у звужену артерію через катетер
  • Аортокоронарне шунтування (АКШ) — при ураженні кількох артерій або неможливості стентування

Підсумок

Стенокардія — серйозний симптом, але при правильному лікуванні люди живуть повноцінним, активним життям десятиліттями. Якщо є підозра на стенокардію — не зволікайте: запишіться до кардіолога в Ужгороді або Мукачеві через сайт або за телефоном.

Джерела

Часті питання

Чим стенокардія відрізняється від інфаркту?

Стенокардія — тимчасова ішемія: серце отримує недостатньо крові при навантаженні, але кровотік відновлюється у спокої протягом 5–15 хвилин, і тканина серця не гине. Інфаркт — повне перекриття артерії тромбом: частина серцевого м'яза гине. Біль при інфаркті сильніший, триває понад 20 хвилин і не минає у спокої.

Чи можна займатися спортом при стенокардії?

Так, але тільки у безпечному «коридорі» навантажень, визначеному кардіологом за даними навантажувального тесту. Помірна аеробна активність покращує прогноз при ІХС. Необхідно уникати навантажень, що провокують напади, а нітрогліцерин завжди мати при собі.

Що таке нестабільна стенокардія і чому вона небезпечна?

Нестабільна стенокардія — раптова зміна характеру болів: напади у спокої, ночами або значно сильніші і частіші, ніж раніше. Це свідчить про розрив атеросклеротичної бляшки і ризик утворення тромбу. Без лікування нестабільна стенокардія нерідко переходить в інфаркт. Потребує екстреної госпіталізації.

Чи допомагає нітрогліцерин при всіх болях у грудях?

Нітрогліцерин ефективний при стенокардії напруги — зазвичай знімає біль за 1–3 хвилини. Якщо після 2–3 прийомів з інтервалом 5 хвилин біль не зменшився — це ознака можливого інфаркту. При болях несерцевого характеру (м'язовий, плевральний, стравохідний спазм) нітрогліцерин може або не допомогти, або дати хибно-позитивний ефект.

Чи обов'язково при ІХС робити стентування?

Ні. Оптимальна медикаментозна терапія при стабільній стенокардії за результатами досліджень є не менш ефективною, ніж стентування, для запобігання інфаркту і смерті. Стентування вирішує симптоми (зменшує напади болю) і є обов'язковим при нестабільній стенокардії або гострому інфаркті. Рішення приймається кардіологом індивідуально.

Скільки часу займає відновлення після стентування?

Процедура стентування через катетер (без розрізу) займає 1–2 години. Виписка — зазвичай через 1–2 доби. Повернення до легкої роботи — через кілька днів. Протягом 1 року після стентування обов'язковий подвійний антиагрегантний прийом (аспірин + клопідогрель) для профілактики тромбозу стента.

Читайте також

Схожі статті: Кардіологія

main flowers icon
Консультації394

Біль у грудях: причини і до якого лікаря йти

Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.

29 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика1 700

Що таке POTS: синдром постуральної ортостатичної тахікардії

POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.

13 квітня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації965

Аритмія серця: симптоми і лікування в Ужгороді

Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.

25 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації948

Профілактика інфаркту міокарда: фактори ризику та обстеження

80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.

25 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 071

Гіпотонія: симптоми, причини та лікування низького тиску

Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.

23 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Ревмокардит: причини, симптоми та методи лікування

Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.

8 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД878

Вади серця: симптоми, види та методи лікування

Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.

2 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 289

Фібриляція передсердь: симптоми, причини та лікування

Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.

23 лютого 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Миготлива аритмія: особливості перебігу та ведення пацієнтів

Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.

12 грудня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика392

Що таке серцева недостатність та скільки з нею живуть

Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.

22 жовтня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Що таке інфаркт міокарда: причини, симптоми і що робити

Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.

10 жовтня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика948

Блокада ніжок пучків Гіса: симптоми, причини та лікування

Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.

2 жовтня 2025 р.Стаття
Читати статтю