Що робити при струсі мозку: симптоми та лікування

Впав на льоду, отримав удар у голову під час спорту або ДТП — і вже через кілька хвилин крутиться голова, нудить, важко сфокусувати погляд. Усе це може бути струсом мозку. Ця травма трапляється значно частіше, ніж здається: за даними досліджень, більшість випадків залишаються нерозпізнаними, бо люди списують симптоми на «просто вдарився» і не звертаються до лікаря.

Наслідки ігнорування струсу — хронічний головний біль, порушення пам'яті, підвищена стомлюваність протягом місяців і навіть років. Тому важливо знати, як розпізнати травму і що робити одразу після неї.

Що таке струс мозку і чим він небезпечний

Струс мозку — легка черепно-мозкова травма, при якій мозок короткочасно «зміщується» всередині черепа від різкого поштовху або удару. Нейрони не руйнуються, але їхня нормальна функція тимчасово порушується. Саме тому симптоми зазвичай короткочасні, проте можуть тривати від кількох годин до кількох тижнів.

Небезпека полягає в тому, що за «легкими» симптомами може ховатися серйозніша патологія — забій мозку або внутрішньочерепна гематома, які потребують термінового втручання.

Симптоми струсу мозку

Найчастіші ознаки після удару по голові:

• Головний біль — найпоширеніший симптом, може бути пульсуючим або тупим;
• Нудота або блювання — одноразове або повторне;
• Запаморочення та порушення рівноваги;
• Сплутаність свідомості — людина дезорієнтована, не може зосередитися;
• Короткочасна втрата свідомості — від кількох секунд до 1–2 хвилин;
• Амнезія — не пам'ятає події до або після травми;
• Чутливість до світла та шуму;
• Порушення сну — або надмірна сонливість, або безсоння;
• Розмитий зір, двоїння в очах.

У дітей та людей похилого віку симптоми можуть бути нетиповими: дитина просто стає плаксивою і відмовляється від їжі, а літня людина — більш розгубленою, ніж зазвичай.

Коли терміново звертатися до лікаря

Викликайте швидку або їдьте до лікаря НЕГАЙНО, якщо після удару:

• людина втратила свідомість більш ніж на 1 хвилину;
• з'явилися судоми;
• блювання повторюється більше двох разів;
• наростає сильний головний біль;
• одна зіниця більша за іншу або не реагує на світло;
• людина не може пізнати близьких, дуже сонлива, її важко розбудити;
• з носа або вух виділяється прозора рідина або кров;
• симптоми з'явилися через кілька годин після травми і наростають.

Ці ознаки можуть свідчити про внутрішньочерепну гематому — стан, що загрожує життю.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Калашніков Валерій Йосипович

Стаж31+ років

НапрямокНевролог, дитячий невролог, лікар УЗД

Детальніше

Хір Світлана Василівна

Стаж29+ років

НапрямокПедіатр, невролог

Детальніше

👨‍⚕️

Шамаєв Юрій Євгенович

Стаж—

НапрямокНевролог

Детальніше

👨‍⚕️

Шлєєнкова Ганна Олександрівна

Стаж—

НапрямокНевролог дитячий, педіатр, лікар УЗД

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Перша допомога при підозрі на струс мозку

1. Забезпечте спокій — укладіть постраждалого горизонтально, голову злегка підніміть.
2. Не залишайте наодинці — спостерігайте за станом протягом перших годин.
3. Прикладіть холод на місце удару (не на голову) — знизить набряк м'яких тканин.
4. Не давайте знеболювальних без призначення лікаря — вони можуть приховати симптоми.
5. Не залишайте спати одразу після травми — перші 2 години потрібно стежити за свідомістю.
6. Доставте до лікаря — навіть якщо симптоми здаються легкими.

Заборонено: алкоголь, фізичне навантаження, робота за комп'ютером або телефоном у перші дні.

Діагностика струсу мозку

Лікар-невролог збирає анамнез (обставини травми, тривалість симптомів) і проводить неврологічний огляд. Для виключення серйозніших ушкоджень призначають:

• КТ головного мозку — золотий стандарт при підозрі на гематому або забій;
• МРТ — якщо КТ не виявила змін, але симптоми зберігаються;
• Консультацію офтальмолога — для оцінки очного дна.

Детальніше про головний біль після травм і коли він небезпечний — у статті Головний біль: причини та до якого лікаря звертатися. Про запаморочення як симптом читайте тут: Запаморочення: причини та діагностика.

Лікування та відновлення після струсу мозку

Головне лікування струсу — фізичний і когнітивний спокій:

• 24–48 годин постільного режиму;
• мінімум екранів (телефон, комп'ютер, телевізор);
• тихе приміщення з приглушеним освітленням;
• поступове повернення до звичайної активності протягом 5–10 днів.

Знеболювальні (парацетамол) — лише за призначенням лікаря. Спорт і важка фізична праця — заборонені до повного одужання. Повернення до контактних видів спорту можливе лише після медичного дозволу.

По допомогу в Ужгороді та Мукачеві звертайтесь на консультацію до невролога — лікар оцінить стан та складе план відновлення. Якщо є підозра на серйозніше ушкодження, призначать УЗД або КТ судин мозку для виключення внутрішньочерепної патології.

Посткомоційний синдром: що робити, якщо симптоми тривають

Якщо головний біль, втома, дратівливість або проблеми з концентрацією зберігаються більше 2–4 тижнів після струсу — це посткомоційний синдром. Він зустрічається у 10–20% постраждалих і не є ознакою «симуляції» чи психологічного характеру — це реальне порушення нейрональних зв'язків.

При посткомоційному синдромі призначають:

• нейропсихологічну реабілітацію;
• когнітивні вправи та поступове збільшення розумового навантаження;
• при головному болю — профілактичне медикаментозне лікування;
• психотерапію при тривозі та депресії, що часто супроводжують стан.

Не ігноруйте симптоми, що затягнулися — зверніться до невролога повторно.

Джерела

• WHO — Head injuries
• CDC — Traumatic Brain Injury & Concussion
• NHS — Concussion
• MedlinePlus — Concussion