Запаморочення — один із найпоширеніших симптомів у медицині. Розповідаємо про причини, коли це небезпечно та до якого лікаря звертатися.
Опубліковано: 26 серпня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 711 переглядів
Запаморочення (вертиго, vertigo) — відчуття обертання навколишнього середовища або власного тіла — одна з найпоширеніших скарг у медицині. З нею звертаються до терапевтів, неврологів, отоларингологів і кардіологів.
Запаморочення — не діагноз, а симптом. Причин у нього десятки: від відносно нешкідливого доброякісного позиційного запаморочення до тяжких станів — інсульту чи пухлини мозочка. Саме тому важливо не займатися самолікуванням, а з'ясувати причину.
У клініках Prevention в Ужгороді та Мукачеві пацієнтів із запамороченням оглядають неврологи та терапевти — і найчастіше причина виявляється цілком вирішуваною.
Важливо правильно описати відчуття лікарю — від цього залежить діагностичний пошук:
Справжнє вертиго (системне запаморочення) — відчуття обертання: або ви кружляєте, або кімната крутиться навколо вас. Може супроводжуватись нудотою, блюванням, ністагмом (мимовільним рухом очей). Пов'язане з патологією вестибулярного апарату (вухо) або центральних структур (мозок).
Пресинкопе — відчуття «ось-ось знепритомнію»: темніє в очах, слабкість, пітливість. Причини — кардіоваскулярні: ортостатична гіпотензія, аритмія, синкопе.
Дисбаланс і нестійкість — порушення рівноваги при ходьбі без відчуття обертання. Характерне для неврологічних захворювань: паркінсонізм, поліневропатія, мозочкова атаксія.
Невизначене відчуття «легкості» в голові — часто пов'язане з тривогою, депресією, гіпервентиляцією.
Найчастіша причина — близько 30 % усіх звернень. Раптові короткі (до хвилини) епізоди вертиго при зміні положення голови: повернулися в ліжку, підвелися, нахилилися. Причина — відрив кристалів карбонату кальцію (отолітів) у внутрішньому вусі і їхнє потрапляння в канали. Абсолютно виліковується без ліків — за допомогою реабілітаційних маневрів (маневр Еплі).
Раптовий різкий епізод вертиго тривалістю від годин до кількох днів, часто після вірусної інфекції. Нудота і блювання виражені. Причина — вірусне запалення вестибулярного нерва. Лікується протиблювотними та вестибулярними супресорами; потім — вестибулярна реабілітація.
Рецидивуючі епізоди вертиго (від 20 хвилин до кількох годин) у поєднанні з шумом у вусі (тиннітус) та прогресуючою односторонньою приглухуватістю. Причина — підвищений тиск ендолімфи у внутрішньому вусі. Потребує довготривалого спостереження у отоларинголога та невролога.
Запаморочення — частий симптом мігренозної аури, особливо у молодих жінок. Супроводжується потиличним болем, двоїнням, дизартрією.
Запаморочення при вставанні — раптовий спад тиску, кров не встигає подати кисень до мозку. Частіше у людей похилого віку, при прийомі гіпотензивних або діуретичних препаратів, при зневодненні.
Дефіцит гемоглобіну знижує постачання кисню до мозку — запаморочення, слабкість, блідість. Простий аналіз крові допоможе виявити.
Низький цукор крові — запаморочення, тремтіння, пітливість, слабкість. Частіше у діабетиків на інсуліні або при тривалому голодуванні.
Стійке відчуття нестійкості або «туману в голові» при нормальних неврологічних та кардіологічних показниках часто пов'язане з психогенними причинами.
Терміново до лікаря або виклик швидкої:
Ці комбінації вказують на можливий інсульт або ТІА.
При зверненні до лікаря:
Збір анамнезу — уточнення характеру запаморочення, тривалості, провокуючих факторів (зміна положення, рух головою, підйом), супутніх симптомів.
Неврологічний огляд — тест Ромберга, тест пальці–ніс, оцінка ходи, огляд очних рухів на ністагм.
Позиційні тести (Дікс–Холлпайк) — підтвердження ДППЗ.
Аудіограма та консультація ЛОР — при підозрі на хворобу Меньєра або вестибулярний нейроніт.
Вимірювання АТ у двох положеннях (лежачи та стоячи) — при підозрі на ортостатичну гіпотензію.
Загальний аналіз крові, глюкоза, ТТГ — виключення анемії, гіпоглікемії, гіпотиреозу. Аналізи — у клініці.
ЕКГ — при кардіоваскулярних причинах. Функціональна діагностика.
МРТ головного мозку — при підозрі на центральну патологію.
УЗДГ судин шиї та голови — оцінка кровотоку в хребтових і сонних артеріях.
Запаморочення — симптом із сотнями причин. Найчастіша — ДППЗ — лікується за одну процедуру без таблеток. Але за запамороченням може ховатися й інсульт. Тому перший епізод або будь-які зміни в характері запаморочення — привід для консультації лікаря. Запишіться до невролога або терапевта в Ужгороді чи Мукачеві — встановити причину набагато простіше, ніж здається.
Запаморочення при вставанні — ознака ортостатичної гіпотензії: тиск різко падає, і мозок не отримує достатньо крові. Найчастіше виникає при зневодненні, прийомі гіпотензивних ліків або в літніх людей. Вставайте повільно, зробіть паузу сидячи. Якщо симптом регулярний — зверніться до лікаря.
Маневр Еплі — послідовність поворотів голови та тулуба, яка повертає отоліти (кристали у вусі) на місце при ДППЗ. Виконується неврологом або отоларингологом за 5–10 хвилин. Ефективний у 80–90 % пацієнтів за одну процедуру. Абсолютно безпечний при відсутності патології шийного відділу.
Почніть із терапевта або сімейного лікаря: він виключить анемію, гіпотиреоз і кардіальні причини, виміряє тиск. При позиційному характері — невролог або отоларинголог. При підозрі на центральну патологію (неврологічні симптоми) — терміново до невролога.
Помірне запаморочення у вагітних — поширений стан через зниження тиску та анемію. Але постійне або сильне запаморочення, особливо з головним болем або набряками, може свідчити про прееклампсію — потрібна термінова консультація гінеколога.
МРТ призначається при підозрі на центральну (мозкову) причину: неврологічних симптомах (двоїння, слабкість, дизартрія), раптовому першому нападі, неефективності стандартного лікування. При типовому ДППЗ МРТ не потрібне.
Бетагістин ефективний при хворобі Меньєра і вестибулярному нейроніті, де є порушення кровопостачання внутрішнього вуха. При ДППЗ він марний — потрібен маневр Еплі. Призначення бетагістину без встановленої причини запаморочення — неефективно.
Мігрень — це не просто сильний головний біль. Дізнайтеся, як розпізнати напад, що спричиняє мігрень і як сучасна медицина допомагає зменшити кількість нападів.
Апатія — стан байдужості та відсутності мотивації. Пояснюємо причини апатії, коли вона потребує медичної допомоги та що допомагає її подолати.
Забудькуватість, труднощі з концентрацією, «туман у голові» — знайомо? Дізнайтеся, що насправді покращує пам'ять і коли погіршення когнітивних функцій потребує консультації невролога.
Тремор рук — лише один і не завжди перший симптом Паркінсона. Розповідаємо, як розпізнати хворобу рано і чого чекати від сучасного лікування.
Кожен третій інсульт можна запобігти. Розповідаємо про фактори ризику, симптоми ТІА та що зробити, щоб захистити своє здоров'я.
Остеохондроз шийного відділу — одна з найпоширеніших причин болю в шиї та запаморочення. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Підвищений внутрішньочерепний тиск — серйозний неврологічний симптом. Розрізнайте справжній ВЧТ від модного «діагнозу» і дізнайтеся, коли звертатися до невролога.
Головний біль — найпоширеніша неврологічна скарга. Розповідаємо, коли він небезпечний, які причини найчастіші і як отримати правильне лікування.
Безсоння — не примха. Хронічне порушення сну підвищує ризик інсульту, депресії та діабету. Дізнайтеся, коли потрібна медична допомога та що дійсно допомагає.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
