Кожен третій інсульт можна запобігти. Розповідаємо про фактори ризику, симптоми ТІА та що зробити, щоб захистити своє здоров'я.
Опубліковано: 26 січня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 128 переглядів
Інсульт — раптове порушення мозкового кровообігу — є провідною причиною смерті та стійкої інвалідності в Україні та Європі. Щорічно в Україні реєструється понад 100 000 нових випадків, і приблизно кожен третій — смертельний або призводить до тяжкої інвалідності.
Проте за даними ВООЗ, до 80 % інсультів можна запобігти, контролюючи відомі фактори ризику. Більшість із них — гіпертензія, діабет, дисліпідемія, ФП — виявляються при звичайному медичному огляді. Саме тому регулярна консультація сімейного лікаря або терапевта з обстеженням — найдієвіший захист від інсульту.
У клініках Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводяться профілактичні огляди, скринінг артеріального тиску та призначення обстежень для оцінки серцево-судинного ризику.
Ішемічний інсульт (87 % випадків) — закупорка артерії мозку тромбом або емболом. Частина мозку перестає отримувати кров та кисень і гине.
Геморагічний інсульт (13 %) — розрив артерії та крововилив у мозок або простір навколо нього. Частіше смертельний.
ТІА (транзиторна ішемічна атака) — «мікроінсульт»: ті самі симптоми, що при інсульті, але вони повністю минають за 24 години (зазвичай за кілька хвилин). ТІА — серйозний попереджувальний сигнал: у 10 % пацієнтів після ТІА протягом 48 годин розвивається справжній інсульт.
Артеріальна гіпертензія — найважливіший фактор ризику. Підвищує ризик інсульту в 4–6 разів. Контроль тиску до цільових значень (менше 130/80 мм рт. ст.) — найефективніша профілактика.
Фібриляція передсердь (миготлива аритмія) — нерегулярний серцевий ритм підвищує ризик тромбоемболічного інсульту в 5 разів. Виявляється на ЕКГ або холтер-моніторингу. Функціональна діагностика.
Цукровий діабет — пошкоджує судини та прискорює атеросклероз. Контроль глікемії та HbA1c — обов'язковий.
Дисліпідемія (підвищений холестерин) — атеросклероз сонних артерій є прямим шляхом до ішемічного інсульту.
Куріння — подвоює ризик інсульту. Ефект відміни відчутний вже через 2–5 років.
Ожиріння — особливо абдомінальне (жир на животі). Через гіпертензію, діабет та запалення.
Зловживання алкоголем — підвищує ризик геморагічного інсульту та ФП.
Гіподинамія — регулярна фізична активність знижує ризик на 25–30 %.
Апное сну — нічна гіпоксія підвищує АТ і ризик аритмій.
Запам'ятайте абревіатуру FAST — і навчіть їй рідних:
Також можуть бути: раптова сильна головна біль «без причини», раптова втрата зору на одне або обидва ока, раптове запаморочення з порушенням ходи.
Кожна хвилина рахується: при ішемічному інсульті кожну хвилину гине близько 1,9 млн нейронів. «Час — мозок».
Регулярний скринінг включає:
Вимірювання артеріального тиску — при кожному відвідуванні лікаря і вдома двічі на день (вранці та ввечері).
Загальний аналіз крові — гематокрит, кількість тромбоцитів.
Глюкоза натще та HbA1c — виключення діабету та переддіабету.
Ліпідний профіль — загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди. Здати аналізи — у клініці.
ЕКГ — виявлення ФП, гіпертрофії лівого шлуночка. ЕКГ і функціональна діагностика.
Дуплексне сканування сонних артерій — виявляє атеросклеротичні бляшки і стенози до розвитку симптомів. Показане після 50 років або при факторах ризику.
УЗДГ судин голови та шиї — оцінка кровотоку.
Холтер-моніторинг ЕКГ — при підозрі на пароксизмальну ФП.
Ехокардіографія — при ФП або кардіоемболічному інсульті.
Зниження систолічного АТ на кожні 10 мм рт. ст. зменшує ризик інсульту на 27 %. Регулярно вимірюйте тиск; якщо він вище 140/90 — зверніться до лікаря.
Пацієнтам з фібриляцією передсердь та ≥2 балами за шкалою CHA₂DS₂-VASc призначаються нові оральні антикоагулянти (НОАК) — апіксабан, ривароксабан. Вони знижують ризик тромбоемболічного інсульту на 60–70 %.
Статини (аторвастатин, розувастатин) при підвищеному ЛПНЩ — знижують ризик на 20–25 %.
Через 5 років після відмови ризик зрівнюється з тими, хто ніколи не курив.
Якщо вам більше 40 — пройдіть профілактичне обстеження: тиск, ЕКГ, ліпідний профіль, глюкоза. Це займе кілька годин і допоможе виявити приховані ризики.
Якщо інсульт все ж стався — рання реабілітація (від першого дня у стаціонарі) кардинально покращує результат. Для мешканців Закарпаття рання консультація невролога та фізична реабілітація доступні в клініці Prevention.
Більшість інсультів можна запобігти. Контроль тиску, лікування аритмії, відмова від куріння та регулярні обстеження — це реальний захист. Не чекайте симптомів — запишіться на консультацію невролога або терапевта в Ужгороді чи Мукачеві та дізнайтеся свій ризик.
Перші симптоми — асиметрія обличчя, слабкість або оніміння однієї руки, порушення мови, раптовий сильний головний біль або втрата зору. Дійте за FAST: одразу викликайте швидку. Не чекайте, поки симптоми самі пройдуть — кожна хвилина важлива.
При ТІА неврологічні симптоми повністю зникають протягом 24 годин (зазвичай за кілька хвилин). При інсульті — залишаються. Але ТІА — дуже серйозний сигнал: ризик справжнього інсульту в наступні 48 годин — 10 %. Потрібна термінова госпіталізація та обстеження.
Після 40 років — обов'язково раз на рік: АТ, ЕКГ, ліпідний профіль, глюкоза. При наявності гіпертензії, ожиріння, діабету або куріння — незалежно від віку. При сімейному анамнезі раннього інсульту — з 35 років.
Так. 10–15 % інсультів трапляються у людей до 45 років. Причини: ФП при вроджених вадах серця, тромбофілія, вживання наркотиків, мігрень з аурою у поєднанні з ОК, артеріовенозні мальформації, розшарування сонної або хребтової артерії (наприклад, після травми або різкого руху шиєю).
Аспірин у низьких дозах (75–100 мг) ефективний для вторинної профілактики — тобто у тих, хто вже переніс ТІА або ішемічний інсульт. Для первинної профілактики у здорових людей без чітких показань аспірин не рекомендується через ризик шлункової кровотечі.
Ні. При невеликому інсульті та своєчасній реабілітації багато пацієнтів повністю або майже повністю відновлюються. Результат залежить від ступеня ураження мозку, часу до початку лікування та якості реабілітації. Рання інтенсивна реабілітація — від першого дня — кардинально покращує прогноз.
Мігрень — це не просто сильний головний біль. Дізнайтеся, як розпізнати напад, що спричиняє мігрень і як сучасна медицина допомагає зменшити кількість нападів.
Апатія — стан байдужості та відсутності мотивації. Пояснюємо причини апатії, коли вона потребує медичної допомоги та що допомагає її подолати.
Забудькуватість, труднощі з концентрацією, «туман у голові» — знайомо? Дізнайтеся, що насправді покращує пам'ять і коли погіршення когнітивних функцій потребує консультації невролога.
Тремор рук — лише один і не завжди перший симптом Паркінсона. Розповідаємо, як розпізнати хворобу рано і чого чекати від сучасного лікування.
Запаморочення — один із найпоширеніших симптомів у медицині. Розповідаємо про причини, коли це небезпечно та до якого лікаря звертатися.
Остеохондроз шийного відділу — одна з найпоширеніших причин болю в шиї та запаморочення. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Підвищений внутрішньочерепний тиск — серйозний неврологічний симптом. Розрізнайте справжній ВЧТ від модного «діагнозу» і дізнайтеся, коли звертатися до невролога.
Головний біль — найпоширеніша неврологічна скарга. Розповідаємо, коли він небезпечний, які причини найчастіші і як отримати правильне лікування.
Безсоння — не примха. Хронічне порушення сну підвищує ризик інсульту, депресії та діабету. Дізнайтеся, коли потрібна медична допомога та що дійсно допомагає.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
