Prevention Clinic

Синусова брадикардія: симптоми, причини та коли лікувати

Пульс менше 60 ударів на хвилину — брадикардія. У спортсменів це норма, в інших — може бути ознакою хвороби. Пояснюємо симптоми, причини та коли потрібне лікування.

Опубліковано: 17 червня 2026 р. · Оновлено: 17 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Що таке синусова брадикардія

Синусова брадикардія — уповільнення серцевого ритму нижче 60 ударів на хвилину при нормальній роботі синусового вузла (водія ритму серця). Ритм залишається правильним і регулярним, просто повільнішим, ніж зазвичай.

Важливо розуміти: брадикардія — не завжди захворювання. Вона буває фізіологічною (нормальною) і патологічною. Правильно оцінити значення повільного пульсу може лише лікар після ЕКГ та клінічного огляду.

Коли брадикардія — це норма

Фізіологічна брадикардія не потребує лікування і є ознакою доброго тренування серця:

  • Спортсмени та фізично активні люди — пульс у спокої 40–55 уд/хв є нормою для тренованого серця з великим ударним об'ємом. Відомо, що пульс у спокої Мігеля Індурайна (велогонщик) становив 28 уд/хв.
  • Сон — під час глибокого сну ЧСС природно знижується до 40–50 уд/хв.
  • Вагусний тонус — у деяких людей переважає парасимпатична нервова система; такі люди мають низький пульс і тиск без жодних симптомів.

Якщо пульс 45–58 уд/хв і ви почуваєтесь добре, активні та не маєте симптомів — найімовірніше, це нормальна варіація.

Симптоми патологічної брадикардії

Патологічна брадикардія виникає, коли серце не здатне забезпечити достатній серцевий викид:

  • Запаморочення і слабкість — найчастіші симптоми;
  • Задишка при звичайних навантаженнях;
  • Відчуття «туману» в голові, погіршення пам'яті та концентрації;
  • Переднепритомний стан або короткочасна втрата свідомості (синкопе);
  • Швидка стомлюваність;
  • Біль або стиснення в грудях — при ішемії на фоні брадикардії.

Якщо ці симптоми поєднуються з повільним пульсом — необхідна консультація кардіолога в Ужгороді або Мукачеві.

Причини патологічної брадикардії

Серцеві причини

  • Синдром слабкості синусового вузла (СССВ) — дегенерація клітин синусового вузла, найчастіше у людей старше 60 років;
  • Атріовентрикулярна блокада — порушення проведення імпульсу від передсердь до шлуночків;
  • Ішемічна хвороба серця і стан після інфаркту — ішемія ділянок провідної системи.

Позасерцеві причини

  • Гіпотиреоз — зниження функції щитоподібної залози сповільнює метаболізм і ЧСС;
  • Ліки — бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, аміодарон, серцеві глікозиди (дигоксин);
  • Підвищений внутрішньочерепний тиск — брадикардія + гіпертензія = рефлекс Кушинга;
  • Електролітний дисбаланс — гіперкаліємія;
  • Гіпоксія, переохолодження;
  • Лайм-хвороба (бореліоз) — може уражати провідну систему серця.
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика синусової брадикардії

Основний метод — ЕКГ. На плівці видно правильний ритм зі зниженою частотою та збережену форму хвиль P і комплексу QRS. ЕКГ в Ужгороді виконується в клініках Prevention — без черги.

Якщо ЕКГ показала брадикардію, призначають додаткове обстеження:

  • Холтер-моніторинг — 24-годинний запис ЕКГ; дозволяє оцінити мінімальну ЧСС вночі, виявити паузи.
  • Аналізи: ТТГ (функція щитоподібної залози), електроліти крові, загальний аналіз крові.
  • ЕхоКГ — при підозрі на структурну патологію серця.

Докладніше про аритмії читайте у статті Аритмія серця: симптоми та лікування в Ужгороді.

Лікування синусової брадикардії

Якщо симптомів немає

Асимптоматична брадикардія у тренованих людей або з ЧСС ≥ 45 уд/хв зазвичай не потребує лікування — лише спостереження і контроль ЕКГ раз на рік.

Усунення причини

  • Скасування або заміна препарату, що спричинює брадикардію (завжди за погодженням з лікарем);
  • Лікування гіпотиреозу — після нормалізації ТТГ ЧСС відновлюється;
  • Лікування ішемічної хвороби серця або запальних процесів.

Тимчасові заходи при гострій брадикардії

Внутрішньовенний атропін або тимчасова черезшкірна кардіостимуляція при гемодинамічно нестабільній брадикардії — в умовах стаціонару.

Постійний кардіостимулятор

Показаний при симптоматичній брадикардії, що не піддається лікуванню причини, або при синдромі слабкості синусового вузла з паузами > 3 секунди. Імплантація кардіостимулятора — малоінвазивна процедура, після якої якість і тривалість життя суттєво покращуються. Записатися на консультацію і обговорити тактику можна в Prevention в Ужгороді.

Про ЕКГ-обстеження — у статті ЕКГ в Ужгороді: що показує та як підготуватися.

Брадикардія і тиреоїдна патологія

Гіпотиреоз — одна з найчастіших усувних причин брадикардії. Щитоподібна залоза контролює швидкість усіх метаболічних процесів у тілі, включаючи частоту серцевих скорочень. Навіть субклінічний гіпотиреоз (ТТГ вище норми при нормальному Т4) може сповільнювати ритм і викликати стомлюваність. Простий аналіз крові на ТТГ в Ужгороді або Мукачеві — швидкий спосіб виключити цю причину.

Коли терміново звертатися до лікаря

  • Пульс нижче 40 уд/хв у спокої;
  • запаморочення або непритомність;
  • прийом ліків (бета-блокаторів, дигоксину) і різке уповільнення пульсу;
  • біль у грудях на фоні повільного пульсу.

Резюме

Синусова брадикардія без симптомів у спортсменів і молодих людей — варіант норми. При запамороченнях, слабкості або непритомності — необхідна консультація кардіолога та ЕКГ. Причина часто усувна, а при необхідності сучасний кардіостимулятор повністю вирішує проблему.

Джерела

Ціни на ЕКГ та функціональна діагностика

Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 3 доби
4100 грн.
Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 5 діб
5000 грн.
ЕКГ з розшифровкою
1320 грн.
Електронейроміографія
2400 грн.
Ехоенцефалографія
400 грн.
Зняття ЕКГ
755 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Пульс 55 ударів — це брадикардія?

Формально — так (нижче 60 уд/хв). Але пульс 50–60 уд/хв у спокої у людини без симптомів, яка активно займається спортом, — абсолютна норма. Якщо немає запаморочення, слабкості або задишки — хвилюватися не варто. Для впевненості — ЕКГ.

Чи небезпечна брадикардія уві сні?

Під час глибокого сну ЧСС природно знижується до 40–50 уд/хв — це норма. Небезпечні паузи (зупинка серця більше 3 секунд) під час сну можна виявити лише на Холтері. Якщо вранці прокидаєтеся із запамороченням або не почуваєте себе відпочилим — варто зробити добовий моніторинг ЕКГ.

Чи можуть ліки спричинити брадикардію?

Так. Бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, ділтіазем), аміодарон і дигоксин можуть суттєво сповільнювати пульс. Якщо після початку прийому препарату з'явилася брадикардія — повідомте лікарю. Самостійно скасовувати ліки не можна.

Коли при брадикардії ставлять кардіостимулятор?

Кардіостимулятор показаний при симптоматичній брадикардії (непритомності, паузах > 3 секунд) або повній АВ-блокаді, якщо причину усунути неможливо. Пристрій повністю відновлює нормальну частоту ритму і суттєво покращує якість життя.

Чи можна займатися спортом при брадикардії?

Спортсменам з фізіологічною брадикардією без симптомів — можна і навіть треба. При симптоматичній брадикардії або СССВ — фізичне навантаження обмежують до з'ясування причини та підбору лікування. Рішення приймає кардіолог після обстеження.

Чи може гіпотиреоз спричинити брадикардію?

Так. Знижена функція щитоподібної залози уповільнює весь метаболізм, включаючи серцевий ритм. При гіпотиреозі брадикардія зазвичай поєднується зі слабкістю, набряками, набором ваги і холодністю рук. Після нормалізації ТТГ на фоні лікування ЧСС відновлюється.

Читайте також

Схожі статті: Кардіологія

main flowers icon
Консультації

Що не можна робити після інфаркту: заборони та рекомендації

Інфаркт — серйозна подія, після якої серце потребує відновлення. Розбираємо, чого робити не можна і які звички допоможуть уникнути повторного інфаркту.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Як зберегти здоров'я серця та судин протягом усього життя

Серцево-судинні захворювання можна попередити. Пояснюємо, які фактори ризику керовані, з якого віку починати скринінг і які звички найефективніше захищають серце.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД

Вади серця: симптоми, види та методи лікування

Вади серця бувають вродженими та набутими. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити їх на ранніх стадіях, а хірургічні технології — ефективно коригувати більшість з них.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Тахікардія: види, діагностика та лікування у кардіолога

Серце б'ється більш ніж 100 ударів на хвилину — це тахікардія. Але не всі її форми однаково небезпечні. Пояснюємо види, симптоми та сучасні підходи до лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Що таке стенокардія: як проявляється та що робити

Стенокардія — це сигнал серця про нестачу кисню. Дізнайтеся, як розпізнати напад, чим стенокардія відрізняється від інфаркту і що робити при болях у грудях.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Серцева недостатність: стадії та скільки з нею живуть

Серцева недостатність — хронічне захворювання, але сучасне лікування значно покращило прогноз. Стадія хвороби і своєчасна терапія визначають якість і тривалість життя.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Біль у серці після COVID-19: причини, ризики та що робити

Після COVID-19 багато людей скаржаться на болі в серці, серцебиття або задишку. Це може бути міокардит, перикардит або інший стан — пояснюємо, що робити.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Ревмокардит: причини, симптоми та методи лікування

Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Пролапс мітрального клапана: симптоми та лікування

Пролапс мітрального клапана діагностують у 2–3% людей. У більшості випадків він доброякісний, але деякі ступені потребують лікування або хірургічного втручання.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

POTS — синдром постуральної тахікардії: симптоми та причини

POTS — синдром, при якому серце різко прискорюється при вставанні. Поширений після COVID-19 та у молодих жінок. Пояснюємо симптоми, причини та підходи до лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Перикардит: симптоми та методи лікування

Перикардит — запалення перикарда (серцевої сумки), яке найчастіше викликають віруси. Правильне та своєчасне лікування знижує ризик рецидивів і хронізації.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Миготлива аритмія: особливості перебігу та ведення пацієнтів

Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю