Синусова брадикардія — уповільнення серцевого ритму до менш як 60 ударів за хвилину. У спортсменів це норма, але в інших випадках може свідчити про серйозне порушення. Розповідаємо, коли варто звернутися до лікаря.
Опубліковано: 25 січня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 618 переглядів
Брадикардія — це частота серцевих скорочень менше 60 ударів за хвилину в стані спокою. Синусова брадикардія означає, що серце б'ється уповільнено, але ритмічно: кожен сигнал надходить із синусового вузла — «природного кардіостимулятора» серця, — просто рідше, ніж зазвичай.
Брадикардія — дуже поширена знахідка на ЕКГ. Інтерпретувати її потрібно в контексті: те, що є нормою для тренованого спортсмена, може бути патологією для пацієнта зі слабкістю та непритомністю.
Синусова брадикардія — різновид порушення ритму, при якому синусовий вузол генерує імпульси з частотою менше 60 уд/хв. На відміну від інших форм брадикардії (АВ-блокади, блокади пучків Гіса), синусова брадикардія зберігає нормальну послідовність скорочень: передсердя → шлуночки.
Синусова брадикардія може бути:
При фізіологічній брадикардії симптомів немає. При патологічній — серце не встигає забезпечити органи достатнім кровопостачанням, що проявляється:
Якщо ЧСС нижча за 40–45 уд/хв у несплячої людини без спортивної підготовки — це вже тривожний сигнал, що потребує обстеження. Детальніше про симптоми аритмій — у статті Аритмія серця: симптоми та лікування в Ужгороді.
Викличте швидку або зверніться до клініки негайно при:
Ці симптоми можуть свідчити про небезпечну брадикардію з ризиком зупинки серця.
Фізіологічні (норма):
Патологічні:
Запишіться на ЕКГ та консультацію кардіолога в клініках Prevention в Ужгороді або Мукачеві — лікар оцінить, чи потребує ваш ритм лікування.
При фізіологічній (безсимптомній) — лікування не потрібне.
При медикаментозно-обумовленій — корекція або відміна препарату, що спричинив брадикардію (лише за рішенням лікаря).
При патологічній з симптомами:
Запишіться на консультацію кардіолога в Prevention Ужгород або Мукачево — лікар підбере правильну тактику.
Медикаментозна брадикардія — найчастіша і найлегше усувна причина уповільненого ритму. Бета-блокатори, що призначаються при гіпертензії та ІХС, нерідко знижують ЧСС нижче 50–55 уд/хв. Дигоксин, що використовується при серцевій недостатності, також може спричиняти брадикардію, особливо при порушенні функції нирок. Верапаміл і дилтіазем — «пульс-знижуючі» кальцієві антагоністи — також відомі тригери. Якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів і відчуваєте слабкість або запаморочення — не відміняйте ліки самостійно, а зверніться до лікаря для корекції дози.
Синусова брадикардія — уповільнений, але регулярний серцевий ритм менш як 60 уд/хв. У спортсменів та під час сну — норма; у пацієнтів зі слабкістю, непритомністю або задишкою — привід для обстеження. Лікування залежить від причини: від відміни ліків до імплантації кардіостимулятора. Не ігноруйте симптоми і зверніться до кардіолога.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Ні, у тренованих спортсменів пульс 40–55 уд/хв — фізіологічна норма. Серце спортсмена ефективніше перекачує кров, тому йому потрібно менше скорочень. Однак при появі симптомів (слабкість, непритомність) — необхідна кардіологічна консультація.
Кардіостимулятор показаний при симптомній брадикардії (ЧСС зазвичай нижче 40 уд/хв з непритомністю або вираженою слабкістю), що не пов'язана з усувною причиною. Рішення ухвалює кардіолог після повного обстеження.
Медикаментозна брадикардія — минає після коригування дози або відміни препарату. Брадикардія при гіпотиреозі — нормалізується після лікування щитоподібної залози. При синдромі слабкості синусового вузла — прогресує і потребує кардіостимулятора.
Так. Брадикардія реєструвалася як під час гострої фази COVID-19, так і при постковідному синдромі — через ушкодження вегетативної нервової системи або самого синусового вузла. При появі симптомів після ковіду — обстежтеся у кардіолога.
Так. Блукаючий нерв (vagus) уповільнює серцевий ритм. Вагусні реакції (різкий біль, страх, вид крові) можуть тимчасово спричиняти брадикардію та навіть непритомність. Це не небезпечно і минає самостійно.
Фізіологічна брадикардія у спортсменів не обмежує тренування. При патологічній — необхідна консультація кардіолога та, можливо, навантажувальний тест для безпечного визначення допустимого рівня фізичної активності.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
