Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша форма гіперплазії слизової матки. Розповідаємо, чим вона відрізняється від атипової, як діагностується і чи потребує операції.
Опубліковано: 15 квітня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 580 переглядів
Залозиста гіперплазія ендометрія — патологічне потовщення слизової оболонки матки, при якому кількість залозистих клітин збільшується, а самі залози стають більшими й неправильної форми. При цьому клітини зберігають нормальну будову (на відміну від атипової форми).
Це найпоширеніша форма гіперплазії — вона виявляється у 80–85 % усіх випадків надмірного розростання ендометрію. Ризик злоякісного переродження при залозистій гіперплазії без атипії низький (1–3 %), але патологія вимагає лікування через ризик рецидивних кровотеч та прогресування.
Основна причина — гіперестрогенія: надлишок естрогенів на тлі нестачі прогестерону. Це порушує нормальний цикл відторгнення та оновлення ендометрію.
Фактори, що сприяють розвитку:
Найчастіший симптом — аномальна маткова кровотеча:
У частини жінок залозиста гіперплазія перебігає безсимптомно і виявляється лише під час профілактичного УЗД. Якщо вас турбують порушення циклу, прочитайте статтю Порушення менструального циклу: до якого лікаря.
Алгоритм обстеження:
Основний метод лікування при залозистій гіперплазії без атипії:
Прогестагени (медроксипрогестерон, дидрогестерон, утрожестан):
ВМС із левоноргестрелом (Мірена):
Агоністи ГнРГ (бусерелін, лейпрорелін):
Про методи контрацепції та гормональної корекції читайте у статті Вну трішньоматкова спіраль: плюси, мінуси, встановлення.
Показання: рецидив після 2 курсів гормонального лікування, перехід у атипову форму або неможливість гормональної терапії:
Після успішного гормонального лікування необхідне динамічне спостереження:
Запишіться до гінеколога клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві для підбору лікування та подальшого спостереження — за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті.
| Параметр | Залозиста (без атипії) | Атипова |
|---|---|---|
| Клітинна будова | Нормальна | Змінена (атипія) |
| Ризик раку | 1–3 % | 25–30 % |
| Основне лікування | Гормони | Часто хірургія |
| Прогноз | Сприятливий | Потребує агресивнішої тактики |
Коли на УЗД виявлено потовщення ендометрію, наступним кроком є консультація гінеколога та, за показаннями, гістероскопія з біопсією. Паралельно лікар може призначити лабораторні аналізи на гормони — щоб знайти і усунути причину, а не тільки лікувати наслідок. При виявленні супутнього ожиріння або цукрового діабету корекція цих станів є обов'язковою частиною лікування — без неї ризик рецидиву гіперплазії залишається високим. Жінкам з ожирінням навіть помірне зниження ваги на 5–10 % суттєво покращує гормональний баланс і зменшує вироблення естрогенів жировою тканиною. Запишіться на комплексне обстеження в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві. Пам'ятайте: гіперплазія ендометрію — керована патологія, яка при правильному і своєчасному лікуванні у більшості випадків успішно регресує. Регулярне спостереження у гінеколога є найкращим способом контролювати стан і вчасно виявляти будь-які зміни. Не відкладайте візит до лікаря при перших симптомах — рясних виділеннях або нерегулярному циклі.
Залозисто-кістозна гіперплазія — це та ж залозиста, але з розширеними (кістозно зміненими) залозами. Раніше ці терміни розрізняли, але за сучасною класифікацією ВООЗ обидві форми без атипії вважаються однаковими за прогнозом і лікуються однаково.
Гіперплазія може ускладнювати імплантацію ембріона. Після успішного лікування та підтвердженої нормалізації ендометрію вагітність можлива. Питання планування вагітності вирішується спільно з гінекологом після контрольного обстеження.
У деяких жінок репродуктивного віку можлива спонтанна регресія, але покладатися на це небезпечно. Без лікування гіперплазія може прогресувати. Лікар оцінює конкретну ситуацію і визначає тактику — спостереження або терапію.
Зазвичай 3–6 місяців. Після закінчення курсу обов'язковий гістологічний контроль. У разі рецидиву або неефективності розглядають другий курс або хірургічне лікування. ВМС із левоноргестрелом встановлюється на термін до 5 років.
Зазвичай призначають УЗД малого тазу, гістологічне дослідження біоптату, гормональний профіль (ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, пролактин, ТТГ), загальний аналіз крові та коагулограму. Конкретний перелік визначає гінеколог.
Гіперплазія в постменопаузі потребує обов'язкового обстеження, оскільки будь-яка кровотеча після менопаузи — тривожний симптом. Ризик атипії вищий, ніж у репродуктивному віці, тому тактика лікування може бути активнішою.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
