Аортальний стеноз — одна з найпоширеніших вад серця у дорослих. Без лікування важкий ступінь загрожує серцевою недостатністю та раптовою смертю.
Опубліковано: 17 червня 2026 р. · Оновлено: 17 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Аортальний стеноз — це звуження отвору аортального клапана, яке перешкоджає нормальному відтоку крові з лівого шлуночка в аорту. Через звуження серцю доводиться прикладати значно більше зусиль при кожному скороченні, що з часом призводить до гіпертрофії міокарда лівого шлуночка та, без лікування, — до серцевої недостатності.
Аортальний стеноз є однією з найпоширеніших клапанних вад серця у дорослих. У пацієнтів старше 65 років дегенеративний (кальцинований) аортальний стеноз зустрічається у 2–3% популяції.
Виділяють три основні причини:
Коварність аортального стенозу — у тривалому безсимптомному перебігу. Пацієнт може роками не підозрювати про хворобу. Коли ж симптоми з'являються, це свідчить про значний ступінь звуження.
Класична тріада симптомів важкого аортального стенозу:
Додатково можуть спостерігатися:
За площею отвору аортального клапана та градієнтом тиску розрізняють:
Основний метод — ехокардіографія (УЗД серця). Вона дозволяє виміряти площу аортального отвору, оцінити градієнт тиску, функцію лівого шлуночка та ступінь гіпертрофії міокарда. Обстеження проводять у клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві.
Додатково виконують:
Про те, коли варто записатися до кардіолога, читайте у статті карділог: коли звертатися.
Медикаментозне лікування при аортальному стенозі не усуває звуження і не може зупинити прогресування хвороби, проте допомагає контролювати симптоми:
Єдиний радикальний метод лікування — заміна аортального клапана. Виконується двома способами:
Заміну клапана рекомендують при важкому стенозі з симптомами або при зниженні функції лівого шлуночка.
Після появи симптомів прогноз без хірургічного лікування несприятливий:
Саме тому при важкому аортальному стенозі з симптомами оперативне лікування не відкладають. Дізнайтеся більше про профілактику інфаркту міокарда і раннє виявлення хвороб серця.
До хірургічного втручання та після нього пацієнти з аортальним стенозом дотримуються певних рекомендацій:
Про те, як дієта та спосіб життя впливають на серце, читайте у статті профілактика інфаркту міокарда.
Негайно викликайте «103», якщо:
При перших ознаках — запишіться до кардіолога в Prevention у Ужгороді або Мукачеві за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Аортальний стеноз — серйозна вада серця з тривалим безсимптомним перебігом і несприятливим прогнозом після появи симптомів. Регулярне УЗД серця дозволяє виявити звуження на ранньому етапі. Єдиний радикальний метод лікування — заміна клапана. Що раніше виконано втручання, то кращий результат.
На ранніх стадіях аортальний стеноз зазвичай не має симптомів і виявляється випадково при профілактичному УЗД серця або прослуховуванні тонів серця (систолічний шум). Саме тому регулярні огляди кардіолога та ехокардіографія є важливими навіть без скарг.
Медикаментозне лікування не усуває звуження клапана і є лише симптоматичним. При легкому та помірному стенозі воно допомагає контролювати стан. При важкому стенозі з симптомами єдиний ефективний метод — заміна аортального клапана (хірургічна або малоінвазивна TAVI).
При легкому стенозі без симптомів помірні навантаження допустимі. При помірному та важкому ступені фізичні навантаження суттєво обмежуються або забороняються до хірургічного лікування. Рівень допустимої активності визначає кардіолог після обстеження.
Без лікування важкий аортальний стеноз має несприятливий прогноз: після появи симптомів (задишка, стенокардія, непритомності) середня виживаність без операції становить 2–5 років. Поступово розвивається серцева недостатність, зростає ризик раптової серцевої смерті.
Після успішної заміни аортального клапана більшість пацієнтів повертаються до активного життя, а тривалість і якість життя значно покращуються. Механічні клапани служать 20 і більше років (потребують постійної антикоагулянтної терапії), біологічні — 10–15 років, але не вимагають варфарину.
Аортальний стеноз часто виявляють під час планового УЗД серця або при аускультації (прослуховуванні) — кардіолог чує характерний систолічний шум. Рекомендовано робити ехокардіографію після 60 років або раніше при наявності факторів ризику (двостулковий клапан, ревматизм в анамнезі).
Інфаркт — серйозна подія, після якої серце потребує відновлення. Розбираємо, чого робити не можна і які звички допоможуть уникнути повторного інфаркту.
Серцево-судинні захворювання можна попередити. Пояснюємо, які фактори ризику керовані, з якого віку починати скринінг і які звички найефективніше захищають серце.
Вади серця бувають вродженими та набутими. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити їх на ранніх стадіях, а хірургічні технології — ефективно коригувати більшість з них.
Серце б'ється більш ніж 100 ударів на хвилину — це тахікардія. Але не всі її форми однаково небезпечні. Пояснюємо види, симптоми та сучасні підходи до лікування.
Пульс менше 60 ударів на хвилину — брадикардія. У спортсменів це норма, в інших — може бути ознакою хвороби. Пояснюємо симптоми, причини та коли потрібне лікування.
Стенокардія — це сигнал серця про нестачу кисню. Дізнайтеся, як розпізнати напад, чим стенокардія відрізняється від інфаркту і що робити при болях у грудях.
Серцева недостатність — хронічне захворювання, але сучасне лікування значно покращило прогноз. Стадія хвороби і своєчасна терапія визначають якість і тривалість життя.
Після COVID-19 багато людей скаржаться на болі в серці, серцебиття або задишку. Це може бути міокардит, перикардит або інший стан — пояснюємо, що робити.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Пролапс мітрального клапана діагностують у 2–3% людей. У більшості випадків він доброякісний, але деякі ступені потребують лікування або хірургічного втручання.
POTS — синдром, при якому серце різко прискорюється при вставанні. Поширений після COVID-19 та у молодих жінок. Пояснюємо симптоми, причини та підходи до лікування.
Перикардит — запалення перикарда (серцевої сумки), яке найчастіше викликають віруси. Правильне та своєчасне лікування знижує ризик рецидивів і хронізації.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
