Болить горло: причини та лікування в Ужгороді

Біль у горлі — одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря. Більшість людей при перших симптомах купують пастилки в аптеці та сподіваються, що «само пройде». Іноді справді проходить — але якщо біль у горлі супроводжується температурою, нальотом або не зникає за 4–5 днів, це сигнал звернутись до ЛОРа в Ужгороді чи Мукачеві.

Причини болю в горлі різні: від банального пересихання слизової через кондиціонер до стрептококової ангіни, яка без лікування дає ускладнення на серце та нирки. Розібратись у причині і не нашкодити самолікуванням — головна мета першого прийому у отоларинголога.

Болить горло: основні причини

Гострий фарингіт

Запалення задньої стінки глотки — найчастіша причина болю в горлі. Збудники — переважно віруси (80–90% випадків): риновірус, аденовірус, вірус грипу. Симптоми: дряпання і сухість у горлі, помірний біль при ковтанні, іноді — нежить і кашель. Температура, якщо є, зазвичай не перевищує 38 °C.

Вірусний фарингіт не лікується антибіотиками. Достатньо рясного теплого пиття, полоскання, зволоження повітря та симптоматичних засобів. Проходить за 5–7 днів.

Гострий тонзиліт (ангіна)

Запалення піднебінних мигдаликів. На відміну від фарингіту, ангіна частіше має бактеріальну природу — бета-гемолітичний стрептокок групи А (БГСА). Характерні ознаки:

• різкий біль при ковтанні, що іноді віддає у вухо
• температура 38,5–40 °C
• білий або жовтуватий наліт на мигдаликах
• збільшені і болючі лімфовузли під щелепою
• відсутність нежитю та кашлю (на відміну від ГРВІ)

Стрептококова ангіна потребує курсу антибіотиків — без нього зростає ризик ревматичної лихоманки і ускладнень на нирки. Призначати антибіотики самостійно не можна: необхідний мазок з горла або швидкий тест на БГСА. Лабораторні аналізи допоможуть підтвердити збудника і підібрати правильний препарат.

Ларингіт

Запалення гортані і голосових зв'язок. Головна ознака — захриплий або «сідаючий» голос, гавкаючий кашель, помірний біль у горлі. Гострий ларингіт найчастіше вірусний, минає за 7–10 днів при голосовому спокої і зволоженні.

Якщо голос не відновлюється за 2–3 тижні або ларингіт повторюється — необхідна ларингоскопія: лікар перевірить голосові зв'язки на вузлики, папіломи або інші зміни.

Паратонзилярний абсцес

Ускладнення ангіни: гній накопичується в клітковині поруч із мигдаликом. Симптоми: нестерпний однобічний біль у горлі, утруднене відкривання рота, «гаряча картопля» у голосі, висока температура. Стан потребує термінової медичної допомоги — пункції або розтину абсцесу.

Інші причини болю в горлі

• Алергічний фарингіт — реакція на пилок, пил або запахи; часто поєднується з нежитем і сльозотечею.
• Гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ) — кисловий вміст шлунку подразнює задню стінку глотки; болить горло переважно вранці.
• Пересихання слизової — сухе повітря в офісі або спальні, особливо взимку при центральному опаленні.
• Перенапруга голосу — у вчителів, ораторів, співаків.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Барабаш Ілона Миколаївна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

👨‍⚕️

Божко Ольга Дмитрівна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог дорослий та дитячий

Детальніше

👨‍⚕️

Гаркуша Денис Олексійович

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

Легеза Євгенія Олександрівна

Стаж12+ років

НапрямокДитячий отоларинголог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Як відрізнити ангіну від ГРВІ: ключові ознаки

Ця таблиця — орієнтир, а не замінник огляду. Точний діагноз ставить ЛОР після фарингоскопії і, при необхідності, швидкого тесту або мазка.

Коли обов'язково потрібен лікар

Зверніться до ЛОРа в день появи симптомів або наступного дня, якщо:

• температура вище 38,5 °C не збивається більше доби
• є білий або жовтий наліт на мигдаликах
• біль у горлі посилюється, а не зменшується після 2–3 днів
• важко ковтати або відкривати рот
• дитина відмовляється від їжі і пиття через біль
• у вас вже була ревматична лихоманка або хвороба нирок

Викликайте швидку або їдьте до невідкладки, якщо з'явився набряк шиї або обличчя, задуха чи слинотеча через неможливість ковтати — ці симптоми можуть вказувати на флегмону або абсцес.

Лікування болю в горлі: що дійсно допомагає

При вірусному фарингіті:

• рясне тепле пиття (не гаряче) — 2–2,5 л на день
• полоскання розчином соди, солі або антисептиком кожні 2–3 години
• зволожувач повітря в кімнаті (оптимальна вологість — 50–60%)
• пастилки з місцевим антисептиком для полегшення болю
• відпочинок і голосовий спокій при ларингіті

При бактеріальній ангіні:

• антибіотики курсом 10 днів (пеніцилінового або макролідного ряду) — тільки за призначенням лікаря
• жарознижуючі при температурі вище 38,5 °C
• місцеві антисептики як допоміжний засіб
• постільний режим у гострій фазі

Ніколи не припиняйте антибіотики раніше терміну, навіть якщо стало краще — стрептокок може залишитись у мигдаликах і дати рецидив або ускладнення.

Хронічний тонзиліт: коли лікування не допомагає

Якщо ангіни повторюються 4 і більше разів на рік або мигдалики постійно збільшені і болючі — йдеться про хронічний тонзиліт. Клініка Prevention в Ужгороді і Мукачеві пропонує консервативне лікування: промивання лакун мигдаликів, фізіотерапія, місцеві антисептики. При неефективності — направлення на планову тонзилектомію.

Запис до ЛОРа — за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті. Актуальні ціни на консультацію — на сторінці консультацій лікарів.

Профілактика болю в горлі

• Уникайте переохолодження шиї та горла в холодну пору.
• Вологість у приміщенні — не нижче 45–50%, особливо вночі.
• Мийте руки після контакту з хворими — більшість збудників передається контактним шляхом.
• Не куріть і уникайте пасивного куріння: тютюновий дим пошкоджує слизову і сприяє хронічним запаленням.
• Вакцинація від грипу щороку — знижує ризик вірусних фарингітів і ускладнень. Актуальні вакцини — на сторінці вакцинації.

Підсумок

Біль у горлі — симптом, який потребує уваги, якщо не зникає за кілька днів або супроводжується температурою та нальотом. ЛОР в Ужгороді у клініці Prevention проведе огляд, визначить збудника і призначить правильне лікування — без зайвих антибіотиків і без ризику ускладнень.

Джерела

• Sore throat — NHS
• Strep Throat — CDC
• Pharyngitis — MedlinePlus
• Клінічний протокол: гострий фарингіт та тонзиліт — МОЗ України