Гайморит в Ужгороді: симптоми та лікування без проколу

«Гайморит» — одне з найпоширеніших слів, які пацієнти вимовляють при записі до ЛОРа. Цей діагноз ставлять і собі самі, і сусідам, і дітям — при першому затяжному нежиті. Однак справжній бактеріальний гайморит діагностується значно рідше, ніж думають: більшість «затяжних» нежитів — це вірусний риносинусит, який проходить без антибіотиків за 10–14 днів.

Але коли гайморит справді є — промедління загрожує хронізацією і, в рідкісних випадках, поширенням інфекції на очниці або мозкові оболонки. Тому важливо знати, які симптоми вимагають термінового звернення до ЛОРа в Ужгороді чи Мукачеві.

Що таке синусит і гайморит

Синусит — загальна назва запалення слизової оболонки навколоносових пазух (синусів). Пазухи — це повітряні порожнини у кістках черепа, з'єднані з носовою порожниною вузькими отворами.

Види синуситу за локалізацією:

• Гайморит (верхньощелепний синусит) — запалення гайморових пазух (по боках носа, під очима). Найчастіший тип.
• Фронтит — запалення лобових пазух (над бровами).
• Етмоїдит — запалення решітчастих пазух (між очима).
• Сфеноїдит — запалення клиноподібної пазухи (глибоко в черепі, рідкісний).
• Пансинусит — запалення всіх пазух одночасно.

За перебігом:

• Гострий синусит — тривалість до 4 тижнів.
• Підгострий — 4–12 тижнів.
• Хронічний — більше 12 тижнів або рецидиви 4+ разів на рік.

Симптоми гаймориту

Підозрюйте гайморит, якщо є хоча б два з таких симптомів:

• Тиск або біль у ділянці щік, що посилюється при нахилі голови вперед
• Густий жовто-зелений нежить або стікання виділень по задній стінці глотки (постназальний стік)
• Закладений ніс, що не реагує на судинозвужуючі краплі більше 10 днів
• Головний біль, переважно в лобово-скроневій ділянці
• Зниження або відсутність нюху
• Відчуття повноти або болю у зубах верхньої щелепи (при гаймориті)
• Температура 37,5–39 °C (при бактеріальній формі)
• Загальна слабкість, втома

Коли симптоми особливо небезпечні

Негайно зверніться до лікаря або викличте швидку, якщо:

• набряк або почервоніння навколо очей
• двоїння зору або біль при рухах очей
• різкий посилений головний біль
• скутість шиї, сплутаність свідомості

Це можуть бути ознаки орбітального целюліту або менінгіту — ускладнень синуситу, що потребують термінової госпіталізації.

Причини гаймориту

Вірусна ГРВІ — найчастіша причина. Набряк слизової закриває отвори пазух, і вони не можуть нормально дренуватися. У 90% випадків гострий синусит вірусний і проходить без антибіотиків.

Вторинна бактеріальна інфекція — виникає у 0,5–2% вірусних синуситів, зазвичай після 7–10 днів ГРВІ. Ознаки: симптоми не зменшуються або погіршуються після 10 днів, з'являється температура вище 38,5 °C.

Стоматологічний гайморит — близько 10% гайморитів виникає через запалення кореня верхнього зуба або після стоматологічних процедур (імплантація, видалення зуба). Особливість: зазвичай однобічний, з неприємним запахом із носа.

Алергічний риніт — хронічне запалення слизової носа при алергії підвищує ризик рецидивуючих синуситів.

Анатомічні особливості — викривлення носової перегородки, поліпи носа або гіпертрофія нижніх раковин звужують дренажні отвори пазух.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Барабаш Ілона Миколаївна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

👨‍⚕️

Божко Ольга Дмитрівна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог дорослий та дитячий

Детальніше

👨‍⚕️

Гаркуша Денис Олексійович

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

Легеза Євгенія Олександрівна

Стаж12+ років

НапрямокДитячий отоларинголог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Діагностика гаймориту

Лікар встановлює діагноз на основі скарг і огляду. При необхідності призначають:

• Рентгенографія пазух — базове обстеження, показує потемніння пазух і рівень рідини. Рентгенографія доступна в клініці Prevention.
• КТ пазух носа — більш інформативний метод, особливо при хронічному синуситі, підозрі на поліпи або перед хірургічним втручанням.
• Ендоскопія носа — лікар безпосередньо оглядає отвори пазух.
• **Загальний аналіз крові** — підвищений рівень лейкоцитів вказує на бактеріальну природу запалення.
• Мазок із носа при рецидивуючому синуситі — для визначення збудника і чутливості до антибіотиків.

Лікування гаймориту в Ужгороді: без проколу

Головне питання, яке хвилює пацієнтів: «Потрібен прокол?» Відповідь у більшості випадків — ні.

Вірусний гострий синусит лікується симптоматично:

• Промивання носа ізотонічним розчином — видаляє слиз, зменшує набряк, прискорює одужання.
• Судинозвужуючі краплі — не більше 5–7 днів, щоб уникнути медикаментозного риніту.
• Зволожувач повітря, рясне пиття.
• При болю та температурі — ібупрофен або парацетамол.

Бактеріальний гострий синусит потребує антибіотиків. Стандартний курс — 10–14 днів амоксициліну або амоксициліну/клавуланату. Самостійно антибіотики не призначати: без аналізу можна «пролікувати» резистентний штам.

Хронічний синусит лікується комплексно:

• Інтраназальні кортикостероїди (спреї) — зменшують набряк слизової та поліпи.
• Промивання за методикою «зозуля» — вакуумне видалення вмісту пазух через ніс без проколу.
• Курс антибіотиків при загостренні.
• При алергічній основі — антигістамінні препарати або специфічна імунотерапія.

Хірургічне лікування показане при хронічному синуситі, що не реагує на консервативну терапію, при великих поліпах, кісті або анатомічних аномаліях (викривлення перегородки). Сучасна ендоскопічна операція (FESS) проводиться без зовнішніх розрізів і значно покращує якість життя пацієнтів.

Пункція («прокол») сьогодні застосовується рідко — лише при значному накопиченні гною та неефективності інших методів дренування. Сучасна альтернатива — балонна синуспластика або ямік-катетер.

Гайморит і зуби: що треба знати

Якщо у вас болить однобічна гайморова пазуха і ви нещодавно видаляли або лікували верхній корінний зуб — обов'язково скажіть про це ЛОРу. Одонтогенний гайморит вимагає паралельного лікування у стоматолога-хірурга; одних антибіотиків часто буває недостатньо.

Гайморит при вагітності

Лікування вагітних потребує особливої обережності. Більшість системних антибіотиків і судинозвужуючих крапель небажана в I триместрі. Основний метод — промивання носа і ендоскопічне дренування. При підозрі на синусит під час вагітності — консультація ЛОРа обов'язкова.

Профілактика гаймориту

• Лікуйте нежить своєчасно: затяжний риніт — прямий шлях до синуситу. Консультація ЛОРа допоможе підібрати правильні краплі.
• Промивайте ніс сольовими розчинами при першому нежиті.
• Виключіть алергени, якщо у вас алергічний риніт.
• Лікуйте карієс і запальні захворювання зубів верхньої щелепи.
• Зволожуйте повітря в приміщенні, особливо взимку.

Жителі Ужгороду та Мукачева можуть записатись на профілактичний огляд ЛОРа і перевірити стан пазух — особливо після кожного другого затяжного нежитю.

Підсумок

Гайморит — не завжди те, що здається: більшість «затяжних нежитів» — вірусні і лікуються без антибіотиків. Але якщо симптоми тривають більше 10 днів, є температура або виражений тиск у зоні пазух — необхідний огляд ЛОРа. Клініка Prevention в Ужгороді та Мукачеві допоможе встановити причину і підібрати лікування без непотрібних процедур.

Джерела

• Sinusitis — NHS
• Sinus Infection (Sinusitis) — CDC
• Sinusitis — MedlinePlus
• Клінічний протокол лікування риносинуситу — МОЗ України