Отит: симптоми та лікування в Ужгороді

Біль у вусі — один із найдошкульніших симптомів, особливо у дітей. Він з'являється раптово, нерідко ввечері або вночі, і може бути настільки інтенсивним, що унеможливлює сон. У більшості випадків причина — отит, запалення однієї зі структур вуха. Щорічно із цим діагнозом звертаються мільйони пацієнтів, і Ужгород та Мукачево не виняток — особливо у холодний сезон.

Незважаючи на поширеність, отит потребує правильної діагностики: самолікування «народними» методами або неправильно підібрані краплі можуть перетворити гострий процес на хронічний або призвести до перфорації барабанної перетинки.

Що таке отит і які його види

Отит — запалення вуха. Залежно від локалізації розрізняють три форми:

Зовнішній отит — запалення шкіри зовнішнього слухового ходу. Часто виникає після купання ("вухо плавця"), при пошкодженні шкіри ватними паличками або використанні слухових апаратів. Симптоми: гострий біль при натисканні на козелок, почервоніння та набряк ходу, іноді — гнійні виділення.

Середній отит — найпоширеніший тип, особливо у дітей. Запалення середнього вуха (за барабанною перетинкою), найчастіше як ускладнення ГРВІ. Збудники — бактерії (пневмокок, гемофільна паличка) або віруси.

Внутрішній отит (лабіринтит) — запалення внутрішнього вуха. Рідкісна, але серйозна форма, що проявляється системним запамороченням, нудотою, блюванням і зниженням слуху.

Симптоми отиту

Гострий середній отит у дорослих

• Раптовий стріляючий або пульсуючий біль у вусі
• Закладеність і відчуття тиску у вусі
• Зниження слуху на ураженому боці
• Температура 37,5–39 °C
• Загальна слабкість, головний біль

При перфорації барабанної перетинки гнійні виділення виходять назовні — і біль раптово слабшає. Це НЕ ознака одужання: перфорація потребує лікування.

Гострий середній отит у дітей до 2 років

Маленькі діти не можуть сказати, що болить вухо. Непрямі ознаки:

• дитина тягне ручку до вуха або тре ним об подушку
• різкий плач без видимої причини, особливо при ляганні
• відмова від грудей або пляшечки (ковтання посилює біль)
• температура понад 38 °C після кількох днів нежитю
• порушення сну

Якщо помітили ці симптоми — покажіть дитину педіатру або ЛОРу того ж дня.

Хронічний середній отит

• Тривалі або рецидивуючі виділення з вуха
• Стійке зниження слуху
• Іноді — запаморочення
• Відчуття «повного» вуха

Хронічна форма може роками не давати болю, але поступово руйнує структури середнього вуха — аж до необхідності хірургічного втручання.

Причини отиту

Інфекція верхніх дихальних шляхів — головна причина середнього отиту. Бактерії і віруси з носоглотки потрапляють у середнє вухо через слухову (євстахієву) трубу. Саме тому отит так часто йде вслід за нежитем або ГРВІ.

Особливості анатомії у дітей — у малюків до 3 років слухова труба коротша і більш горизонтальна, ніж у дорослих, тому мікроби потрапляють у вухо легше. Це пояснює, чому 80% дітей переносять хоча б один отит до шкільного віку.

Вода у вусі — після купання у басейні або відкритій водоймі може спровокувати зовнішній отит, якщо шкіра слухового ходу пошкоджена або у воді є патогенні мікроби.

Баротравма — різкі перепади тиску при перельоті, дайвінгу або навіть чханні при закладеному носі можуть ушкодити барабанну перетинку.

Зниження імунітету — часті отити у дитини можуть бути ознакою первинного імунодефіциту або алергічного риніту, що порушує роботу слухової труби.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Барабаш Ілона Миколаївна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

👨‍⚕️

Божко Ольга Дмитрівна

Стаж—

НапрямокОтоларинголог дорослий та дитячий

Детальніше

👨‍⚕️

Гаркуша Денис Олексійович

Стаж—

НапрямокОтоларинголог

Детальніше

Легеза Євгенія Олександрівна

Стаж12+ років

НапрямокДитячий отоларинголог

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Діагностика отиту

Головний метод — отоскопія: лікар оглядає вухо за допомогою отоскопа або відеоендоскопа. Ознаки середнього отиту при отоскопії: почервоніння і випинання барабанної перетинки, наявність рідини або перфорація.

При необхідності призначають:

• Загальний аналіз крові — для оцінки ступеня запалення
• Тимпанометрія — перевірка рухомості барабанної перетинки
• Рентгенографія скроневих кісток або КТ — при хронічному отиті або підозрі на ускладнення
• Аудіограма — при стійкому зниженні слуху

Лікування отиту в Ужгороді

Зовнішній отит лікується місцево: вушні краплі з антибіотиком і стероїдом, турунди з антисептичними розчинами. Системні антибіотики потрібні рідко — тільки при поширенні інфекції за межі слухового ходу або у пацієнтів з цукровим діабетом.

Гострий середній отит:

• Тактика спостереження (watchful waiting) — при легкому перебігу у дітей старше 2 років без температури лікар може призначити лише знеболювання і спостереження 48–72 години: у 70–80% випадків організм справляється самостійно.
• Антибіотики — показані при важкому перебігу, температурі понад 39 °C, двобічному отиті у дітей до 2 років, відсутності покращення за 48–72 год спостереження.
• Знеболювання — парацетамол або ібупрофен для зменшення болю і температури.
• Судинозвужуючі краплі у ніс — покращують прохідність слухової труби і зменшують набряк.

Хронічний середній отит із перфорацією потребує тривалого лікування, при необхідності — хірургічної пластики барабанної перетинки (мірингопластика).

При рецидивуючих отитах у дітей розглядається встановлення тимпаностомічних трубок — мікрохірургічна маніпуляція, що нормалізує вентиляцію середнього вуха.

Що НЕ можна робити при отиті

• Не гріти вухо при гострому запаленні з температурою — тепло прискорює розмноження бактерій і може спровокувати поширення інфекції.
• Не закапувати краплі у вухо без огляду — якщо є перфорація барабанної перетинки, більшість крапель протипоказана.
• Не чистити вухо ватними паличками — це заганяє виділення глибше і пошкоджує шкіру ходу.
• Не переривати курс антибіотиків раніше терміну.

Ускладнення отиту

Без лікування або при самолікуванні гострий отит може ускладнитись:

• Мастоїдит — запалення соскоподібного відростка скроневої кістки; потребує хірургічного лікування.
• Менінгіт — рідкісне, але небезпечне ускладнення при поширенні інфекції у порожнину черепа.
• Стійка приглухуватість — внаслідок пошкодження барабанної перетинки або слухових кісточок.

Профілактика отиту

• Не допускайте хронічного нежитю: лікуйте риніт та гайморит своєчасно — консультація ЛОРа допоможе підібрати правильну терапію.
• Не сморкайтесь двома ніздрями одночасно — це підвищує тиск у носоглотці і «заганяє» слиз у слухову трубу. Правильно: затуліть одну ніздрю і злегка видихайте через іншу.
• Вакцинація від пневмококової інфекції знижує ризик середнього отиту на 30–40% у дітей. Щеплення — на сторінці вакцинації.
• Після купання нахиляйте голову набік, щоб вода витекла, і промокніть вухо м'яким рушником.

Підсумок

Отит — поширене, але серйозне захворювання, яке вимагає правильної діагностики. ЛОР-лікар клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві оцінить стан барабанної перетинки, призначить необхідні обстеження і підбере лікування, яке мінімізує ризик хронізації та ускладнень. Записатись можна за телефоном або онлайн через кнопку «Записатися».

Джерела

• Acute Otitis Media — CDC
• Ear infection (middle ear) — Mayo Clinic / NHS
• Ear infections in children — MedlinePlus
• Клінічний протокол: гострий середній отит — МОЗ України