Кардіоміопатія — група захворювань серцевого м'яза, які порушують його нормальну функцію. Розглядаємо основні форми, симптоми та підходи до лікування.
Опубліковано: 9 серпня 2025 р. · Оновлено: 20 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 567 переглядів
Кардіоміопатія — це захворювання серцевого м'яза (міокарда), при якому він змінює свою структуру або функцію без прямого зв'язку з ішемією, клапанними вадами чи артеріальною гіпертензією. Ця група хвороб є однією з провідних причин серцевої недостатності та раптової серцевої смерті у молодому й середньому віці.
В Ужгороді кардіоміопатія нерідко виявляється випадково — під час ехокардіографії, призначеної з іншого приводу. Саме тому регулярні кардіологічні огляди мають значення навіть за відсутності скарг.
Класифікація включає кілька форм, кожна з яких має особливості перебігу та лікування.
Дилатаційна кардіоміопатія — найпоширеніша форма. Серцева камера розширюється, стінки міокарда стоншуються, серце перестає ефективно перекачувати кров. Частою причиною є попередній міокардит, алкогольне ушкодження або генетичні мутації.
Гіпертрофічна кардіоміопатія — стінки шлуночків патологічно потовщуються, через що серцю важко наповнюватися кров'ю. Переважно спадкова; є найчастішою причиною раптової серцевої смерті у молодих спортсменів.
Рестриктивна кардіоміопатія — стінки серця стають ригідними і не можуть нормально розслаблятися. Розвивається при амілоїдозі, саркоїдозі або після хіміотерапії.
Аритмогенна кардіоміопатія правого шлуночка — м'язова тканина правого шлуночка заміщується жировою або сполучною, що провокує небезпечні аритмії.
Перипартальна кардіоміопатія — виникає у жінок в останній місяць вагітності або в перші місяці після пологів.
Симптоми залежать від форми та стадії захворювання, але найчастіші — спільні для всіх типів:
Особливо насторожує поєднання задишки, набряків і стомлюваності — це може вказувати на серцеву недостатність як ускладнення кардіоміопатії.
Причини кардіоміопатії різноманітні:
Діагностика включає кілька обов'язкових методів.
Ехокардіографія — ключовий метод: дозволяє виміряти товщину стінок, об'єм камер серця та фракцію викиду. Пройти ультразвукову діагностику серця можна в клініці Prevention.
ЕКГ — виявляє гіпертрофію шлуночків, блокади, аритмії. Про ЕКГ та його роль у діагностиці серцевих хвороб читайте в нашому блозі.
МРТ серця — найточніший метод для оцінки структури міокарда, виявлення фіброзу та диференціації форм кардіоміопатії.
Генетичне тестування — показане при гіпертрофічній кардіоміопатії для обстеження родичів першого ступеня.
Лабораторні аналізи — NT-proBNP (маркер серцевої недостатності), тропонін, ЗАК, функція нирок і печінки.
Записатися на консультацію кардіолога в Ужгороді або Мукачево можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Лікування підбирається залежно від форми захворювання і спрямоване на збереження функції серця та профілактику ускладнень.
Медикаментозна терапія:
Немедикаментозні підходи:
Хірургічне та інтервенційне лікування:
Про симптоми та ведення серцевої недостатності як ускладнення кардіоміопатії читайте у статті Серцева недостатність: симптоми та лікування.
Прогноз залежить від форми та стадії. Гіпертрофічна кардіоміопатія при правильному лікуванні має відносно сприятливий перебіг. Дилатаційна — більш серйозний прогноз, особливо без лікування. Усі пацієнти з кардіоміопатією потребують довічного кардіологічного спостереження з регулярними ехокардіографіями.
Періпартальна кардіоміопатія — окрема серйозна форма, що виникає в останній місяць вагітності або в перші 5 місяців після пологів у жінок без попередньо відомих захворювань серця. Причини остаточно не з'ясовані — передбачаються аутоімунні механізми та вплив гормонів лактації. Симптоми подібні до серцевої недостатності: задишка, набряки, стомлюваність, серцебиття.
При підозрі на перипартальну кардіоміопатію необхідна термінова ехокардіографія. Прогноз варіює: у більшості жінок функція серця відновлюється протягом 6 місяців, але частина потребує тривалого лікування або трансплантації серця. Наступна вагітність при перипартальній кардіоміопатії можлива лише за умови повного відновлення функції лівого шлуночка і лише після ретельного обговорення з кардіологом і акушером-гінекологом — ризик рецидиву під час повторної вагітності залишається суттєвим.
Жінкам з будь-якою формою кардіоміопатії важливо проходити кардіологічний огляд до планування вагітності та протягом усього терміну виношування дитини в Ужгороді або Мукачево.
Деякі форми — так. Гіпертрофічна кардіоміопатія є спадковою приблизно в 60% випадків. Якщо у близького родича діагностовано кардіоміопатію, всім членам родини першого ступеня рекомендується кардіологічне обстеження та ехокардіографія.
Деякі форми — наприклад, алкогольна — можуть суттєво регресувати при відмові від алкоголю та лікуванні. Генетичні форми не виліковуються повністю, але контролюються медикаментозно. Мета терапії — зберегти якість і тривалість життя.
ІКД імплантується пацієнтам із суттєво зниженою фракцією викиду (менше 35%) або при документованих небезпечних аритміях — щоб запобігти раптовій серцевій смерті. Рішення приймає кардіолог на основі результатів комплексного обстеження.
Це залежить від форми та тяжкості захворювання. При гіпертрофічній кардіоміопатії змагальний і інтенсивний спорт, як правило, протипоказаний через ризик раптової смерті. Помірна фізична активність (ходьба, плавання) може бути дозволена — після консультації кардіолога.
Так, і дуже суттєво. Алкоголь є прямою причиною алкогольної кардіоміопатії, а при будь-якій формі захворювання він погіршує функцію серця. Відмова від алкоголю — один з ключових кроків у лікуванні та профілактиці прогресування.
Кардіоміопатія — це захворювання серцевого м'яза. Серцева недостатність — синдром, який може бути її ускладненням. Тобто кардіоміопатія може призвести до серцевої недостатності, але серцева недостатність може виникати і з інших причин.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
