Крауроз вульви — хронічне захворювання, яке спричиняє атрофію та ущільнення тканин вульви. Дізнайтеся про симптоми, ризики та ефективні методи лікування.
Опубліковано: 24 січня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 181 переглядів
Крауроз вульви — застаріла, але все ще вживана назва захворювання, яке в сучасній медицині позначають як ліхен склерозус вульви (lichen sclerosus). Це хронічне запальне захворювання шкіри зовнішніх статевих органів, що призводить до атрофії, збілення і склерозу (рубцевого стягування) тканин.
Захворювання може виникати у жінок будь-якого віку — від дівчаток до глибоких бабусь, але найчастіше зустрічається у жінок у постменопаузі. Без лікування крауроз прогресує і може суттєво знизити якість життя, а у деяких випадках — стати фоном для розвитку раку вульви.
При цьому захворюванні в шкірі вульви розвивається хронічне запалення з наступним склерозом — заміщенням нормальної тканини рубцевою. Зовнішні статеві губи, клітор і ділянка навколо ануса поступово:
Точна причина захворювання ще остаточно не встановлена. Провідна гіпотеза — аутоімунне походження: організм атакує власну тканину вульви. На користь цього свідчить часте поєднання з іншими аутоімунними хворобами — тиреоїдитом Хашимото, вітиліго, цукровим діабетом 1 типу.
Фактори ризику:
Початкові симптоми легко сплутати з кандидозом або атрофічним кольпітом:
Свербіж статевих органів у жінок різного походження описаний у статті свербіж статевих органів у жінок: причини. Але при хронічному свербежі завжди потрібна консультація гінеколога для виключення крауроз вульви.
Основна небезпека — підвищений ризик плоскоклітинного раку вульви (4–5% випадків при тривалому нелікованому захворюванні). Рак вульви — рідкісна пухлина, але у хворих на крауроз і лейкоплакію він зустрічається значно частіше, ніж у загальній популяції.
Окрім онкологічного ризику, крауроз погіршує якість сексуального і звичайного повсякденного життя: хронічний свербіж порушує сон, психологічну рівновагу, статеве життя.
Поставити діагноз тільки за зовнішнім оглядом неможливо — необхідна біопсія:
Про атрофічні зміни статевих органів у постменопаузі детально розповідається у статті сенільний атрофічний кольпіт.
Захворювання не виліковується повністю, але успішно контролюється.
Місцеві кортикостероїди — основа лікування:
Інгібітори кальциневрину (такролімус, пімекролімус) — альтернатива при недостатній відповіді на стероїди або небажанні тривалого їх застосування.
Місцева естрогенотерапія — при виражених атрофічних змінах у постменопаузі.
Хірургічні методи:
Записатися на консультацію гінеколога або пройти консультацію спеціаліста у клінічних Prevention в Ужгороді та Мукачеві можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Жінки з крауроз вульви потребують довічного диспансерного спостереження:
Про клімакс і гормональні зміни у жінок детальніше у статті клімакс: симптоми та до якого лікаря.
Крауроз вульви — серйозне хронічне захворювання, яке потребує постійного лікування і нагляду. Вчасно розпочата терапія дозволяє зупинити прогресування, полегшити симптоми і знизити ризик онкологічного ускладнення. Хронічний свербіж вульви — завжди привід звернутися до гінеколога в Ужгороді або Мукачеві.
Так, крауроз вульви і ліхен склерозус вульви — назви одного захворювання. «Крауроз» — старіший термін, що дослівно означає «висихання», «зсихання». В сучасній міжнародній класифікації вживається термін lichen sclerosus, але в Україні обидві назви залишаються в ужитку.
У 4–5% жінок із тривалим нелікованим крауроз вульви розвивається плоскоклітинний рак вульви. Регулярне лікування кортикостероїдами знижує цей ризик. Тому важливо не лише купірувати свербіж, а й регулярно проходити огляд гінеколога для контролю змін.
Так. Ліхен склерозус може виникати і в дітей, зазвичай до підліткового віку. У дівчаток він проявляється свербежем, болем при дефекації, характерними білими ділянками в зоні вульви і ануса. При ранньому лікуванні багато дітей отримують стійку ремісію до пубертату.
Ні, крауроз вульви не є інфекційним захворюванням і не передається статевим шляхом або при побутових контактах. Ймовірна аутоімунна природа захворювання, яка не пов'язана з вірусами або бактеріями.
Лікування довічне. Активний курс місцевими кортикостероїдами займає 3 місяці, після чого пацієнтка переходить на підтримуючу терапію — застосування мазі 1–2 рази на тиждень. Самовільне припинення лікування призводить до рецидиву свербежу і прогресування змін.
Крауроз вульви сам по собі не впливає на зачаття і не є протипоказанням до вагітності. Але рубцеве звуження входу у піхву може ускладнити статеве життя. Деякі жінки досягають ремісії під час вагітності завдяки природному підвищенню рівня прогестерону. Ведення вагітності здійснюється гінекологом.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
