Бактеріальний вагіноз лікується, але вибір препарату залежить від клінічної ситуації. Розповідаємо про основні групи ліків і чому не варто самолікуватися.
Опубліковано: 8 грудня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 448 переглядів
Бактеріальний вагіноз (БВ) — найпоширеніша причина патологічних вагінальних виділень у жінок репродуктивного віку. Хвороба виникає через порушення нормального мікробного балансу піхви: кількість захисних лактобактерій різко зменшується, а умовно-патогенна флора (гарднерели, анаероби) починає домінувати.
Багато жінок намагаються впоратися із симптомами самостійно — і нерідко помиляються у виборі лікування. У цій статті пояснюємо, які препарати справді ефективні при БВ, яку роль відіграють пробіотики та чому самолікування часто призводить до рецидивів.
Зверніться до гінеколога у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві для точного діагнозу та підбору терапії — самолікування при БВ часто неефективне. Записатися можна на консультацію гінеколога за телефоном або через сайт.
Симптоми бактеріального вагінозу (сіруваті водянисті виділення з рибним запахом) схожі на ознаки кандидозу, трихомонадного колпіту або ІПСШ. Без лабораторного підтвердження — мазка на флору та рН-тесту — правильно вибрати лікування неможливо. Не кожен антибіотик або «жіночий» препарат з аптеки допоможе при БВ.
Про різницю між бактеріальним вагінозом і дисбактеріозом піхви детально у статті Дисбактеріоз піхви: що це та як лікувати.
Метронідазол — препарат першої лінії для лікування БВ згідно з більшістю міжнародних настанов. Він ефективно знищує анаеробні бактерії, що домінують при БВ.
Форми застосування:
Важливо: під час прийому метронідазолу та впродовж 24–48 годин після закінчення курсу заборонено вживати алкоголь — виникає тяжка реакція (нудота, блювання, серцебиття).
Кліндаміцин — антибіотик групи лінкозамідів, альтернативний препарат першої лінії при алергії на метронідазол або у вагітних (за призначенням лікаря).
Форми: вагінальний крем або таблетки всередину.
Застереження: кліндаміцинові вагінальні засоби можуть ослаблювати дію латексних презервативів і діафрагм — потрібно брати до уваги при використанні контрацепції.
Препарати, схожі за механізмом дії з метронідазолом. Орнідазол краще переноситься деякими пацієнтками; тінідазол часто призначають коротшим курсом.
Пробіотики, що містять лактобактерії (Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus crispatus), не замінюють антибіотики, але суттєво допомагають:
Здатися до лабораторії клініки Prevention для контрольного мазка після лікування — правильний крок, щоб переконатися в ефективності терапії.
Про те, коли і як приймати пробіотики в загальному — читайте у статті Пробіотики: що це таке і коли приймати.
БВ під час вагітності підвищує ризик передчасних пологів і внутрішньоутробного інфікування — тому лікувати необхідно обов'язково. Препарати призначає лише лікар: у першому триместрі уникають системного метронідазолу, у другому і третьому — можливі різні схеми залежно від терміну. Самолікування під час вагітності категорично неприпустиме.
Згідно з чинними настановами, лікування статевого партнера при неускладненому БВ не покращує результат лікування та не знижує ризик рецидиву. Однак при частих рецидивах лікар може рекомендувати обстеження обох партнерів для виключення ІПСШ.
Рецидиви — головна проблема при БВ: впродовж 3 місяців після лікування хвороба повертається у 30–50% жінок. Причини:
При частих рецидивах (три і більше на рік) гінеколог призначає пролонговану підтримувальну терапію або альтернативні схеми. Запишіться на консультацію у Prevention — лікар підбере ефективну схему лікування та профілактики рецидивів.
Профілактичні заходи з доведеною ефективністю:
Зверніться до гінеколога в Ужгороді або Мукачеві, якщо:
Запишіться на консультацію гінеколога у Prevention — лікар підбере ефективну схему лікування та профілактики рецидивів у Ужгороді або Мукачеві.
У дуже легких випадках нормалізація мікрофлори можлива сама по собі або за допомогою місцевих пробіотичних засобів. Але при виражених симптомах і лабораторно підтвердженому БВ антибіотики (метронідазол або кліндаміцин) є стандартом лікування згідно з міжнародними настановами.
Препарати, що знижують pH піхви або містять молочну кислоту, можуть допомогти при легкій дисбактеріозі, але не є повноцінним лікуванням БВ. При вираженому дисбалансі мікрофлори потрібне призначення антибіотика лікарем після мазка.
Стандартний курс антибіотиків — 5–7 днів. Симптоми зазвичай зникають через 2–3 дні після початку лікування. Але курс необхідно довести до кінця, навіть якщо виділення припинились раніше.
БВ — не класична ІПСШ, хоча статеві контакти впливають на мікрофлору піхви. Серед жінок, що мають статеві стосунки з жінками, БВ може передаватися. Чоловіки-партнери збудника не несуть у тій самій формі, тому їх лікування рутинно не рекомендується.
Під час курсу лікування краще утримуватися від статевих контактів або використовувати презервативи — щоб не порушувати відновлення мікрофлори та не знизити ефективність місцевих препаратів.
Профілактика включає: відмову від спринцювання; використання незапашних засобів для інтимної гігієни; відмову від куріння; використання презервативів при зміні партнерів; прийом пробіотиків після курсу антибіотиків. При частих рецидивах — тривала підтримувальна схема під контролем гінеколога.
Перев'язка маткових труб — найефективніший метод жіночої стерилізації. Розповідаємо, кому він підходить, як проходить операція та чи можна потім завагітніти.
Маленький розмір грудей у більшості випадків є варіантом норми. Але є ситуації, коли відсутність росту молочних залоз вказує на гормональний дисбаланс або затримку статевого дозрівання — розповідаємо, як їх розрізнити.
Двоголова матка — вроджена аномалія будови матки, яку нерідко виявляють лише під час УЗД. Розбираємося, чи можна завагітніти, які ризики та коли потрібна операція.
Ендометріоз вражає кожну десяту жінку і роками може залишатися нерозпізнаним. Дізнайтесь про ознаки, сучасні методи діагностики та ефективне лікування.
Гормональні контрацептиви — ефективний метод захисту від небажаної вагітності з доведеними лікувальними ефектами. Але підбирати їх потрібно з гінекологом.
Порівняння ефективних негормональних методів контрацепції — для тих, хто не може або не хоче застосовувати гормональні засоби.
Лохії тривають 4–8 тижнів після пологів і змінюються від яскраво-червоних до жовтих. Дізнайтесь, як відрізнити норму від ускладнення і коли потрібна допомога лікаря.
Болючі місячні — не норма і не те, що «треба терпіти». Правильно підібраний НПЗП, тепло і кілька простих змін можуть значно зменшити біль вже в наступному циклі.
Ерозія шийки матки — поширений діагноз, який не завжди потребує лікування. Дізнайтеся про сучасні методи і коли втручання справді необхідне.
Залозиста гіперплазія ендометрія — найпоширеніша доброякісна форма розростання слизової матки. Дізнайтесь про симптоми, діагностику та ефективні методи лікування.
Колір місячних змінюється протягом циклу і залежить від багатьох факторів. Розповідаємо, яка картина вважається нормою, а коли варто звернутися до гінеколога.
Гормонозамісна терапія полегшує симптоми клімаксу, захищає кістки і серце. Але чи підходить вона вам? Розбираємося в плюсах, мінусах і протипоказаннях ГЗТ.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
