Пролапс мітрального клапана діагностують у 2–3% людей. У більшості випадків він доброякісний, але деякі ступені потребують лікування або хірургічного втручання.
Опубліковано: 30 липня 2024 р. · Оновлено: 20 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Пролапс мітрального клапана (ПМК) — стан, при якому одна або обидві стулки мітрального клапана під час скорочення серця прогинаються в порожнину лівого передсердя. Це найпоширеніша структурна аномалія серця: за даними досліджень, вона трапляється у 2–3% загальної популяції та частіше виявляється у молодих жінок і підлітків.
У більшості людей ПМК є доброякісним станом і не впливає на якість та тривалість життя. Проте у частині випадків клапан не закривається герметично, виникає зворотний потік крові — мітральна регургітація. Саме від її вираженості залежить тактика лікування та необхідність хірургічного втручання.
Первинний ПМК найчастіше є генетично зумовленим. Його пов'язують із дисплазією сполучної тканини, астенічною статурою, синдромом Марфана або Елерса-Данло. Такий варіант нерідко передається у родинах і може поєднуватися з підвищеною гнучкістю суглобів та іншими ознаками слабкості сполучної тканини.
Вторинний пролапс розвивається на тлі набутих хвороб серця:
Більшість пацієнтів із ПМК 1 ступеня не відчувають жодних симптомів і дізнаються про діагноз випадково під час профілактичного обстеження. Клінічні прояви частіше зустрічаються при 2–3 ступені або при вираженій регургітації.
Найтиповіші симптоми:
При вираженій мітральній регургітації симптоми посилюються: задишка в положенні лежачи, набряки ніг та щиколоток, хронічна слабкість — ознаки прогресування серцевої недостатності.
За глибиною прогину стулок виділяють три ступені:
У переважній більшості випадків ПМК протікає доброякісно. Серйозні ускладнення рідкісні, але можливі при 2–3 ступені:
Основний метод діагностики — ехокардіографія (УЗД серця). Вона дозволяє оцінити ступінь прогину стулок, вираженість регургітації та функцію лівого шлуночка. Обстеження можна пройти в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві.
Додатково призначають:
Якщо у вас є сумніви щодо стану серця, прочитайте, коли варто звернутися до кардіолога.
При 1 ступені без регургітації лікування, як правило, не потрібне. Достатньо динамічного спостереження:
При симптомах (серцебиття, болі в грудях) призначають:
При вираженій регургітації та прогресуванні серцевої недостатності (переважно 3 ступінь) — хірургічне лікування: пластика або протезування мітрального клапана у спеціалізованому кардіохірургічному центрі.
ПМК 1–2 ступеня без гемодинамічно значущої регургітації не є протипоказанням до помірних фізичних навантажень та вагітності. Жінці з ПМК рекомендовано кардіологічний контроль протягом усього терміну вагітності. Про безпечні тренування для серця читайте у статті спорт і серце: як тренуватися безпечно.
При 2–3 ступені обсяг допустимих навантажень визначає кардіолог індивідуально. Деякі командні та екстремальні види спорту при значній регургітації можуть бути обмежені.
Негайно викликайте «103», якщо:
При менш гострих симптомах — запишіться до кардіолога в Prevention у Ужгороді або Мукачеві за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
ПМК — найпоширеніша аномалія серцевих клапанів, яка у більшості випадків не потребує лікування. При 1 ступені достатньо спостереження. При симптомах або вираженій регургітації — необхідна консультація кардіолога та індивідуальний план лікування. Регулярні УЗД серця та ЕКГ дозволяють контролювати стан і своєчасно виявити ускладнення.
У переважній більшості випадків ПМК 1 ступеня є доброякісним станом і не загрожує здоров'ю. Більшість людей із таким діагнозом живуть повноцінним життям без будь-яких обмежень. Регулярне спостереження у кардіолога та УЗД серця раз на 2–3 роки цілком достатньо.
При ПМК 1 ступеня без регургітації та без симптомів медикаментозне лікування не призначається. Достатньо динамічного спостереження. Лікування призначають лише при появі симптомів (серцебиття, болі) або при вираженій регургітації.
При ПМК 1 ступеня без регургітації рекомендовано ехокардіографію раз на 2–3 роки. При 2 ступені — раз на рік або частіше, залежно від вираженості регургітації та симптомів. При 3 ступені частоту обстежень визначає кардіолог індивідуально.
При ПМК 1 ступеня без значущої регургітації помірні фізичні навантаження (плавання, ходьба, велосипед) не протипоказані. При 2–3 ступені та вираженій регургітації перелік допустимих видів спорту обмежується — рішення приймає кардіолог після обстеження.
Так, первинний ПМК нерідко має генетичну природу та може передаватися у родинах. Особливо часто він поєднується з дисплазією сполучної тканини. Якщо у близьких родичів є ПМК, рекомендовано пройти ехокардіографію навіть за відсутності симптомів.
При ПМК 1–2 ступеня без гемодинамічно значущої регургітації вагітність, як правило, протікає без ускладнень. Жінці рекомендовано перебувати під наглядом кардіолога та акушера-гінеколога протягом усього терміну. При 3 ступені питання вирішується індивідуально.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
