Після COVID-19 багато людей скаржаться на болі в серці, серцебиття або задишку. Це може бути міокардит, перикардит або інший стан — пояснюємо, що робити.
Опубліковано: 19 березня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Коронавірус SARS-CoV-2 вражає не лише легені — серцево-судинна система є однією з основних мішеней. Вірус проникає у клітини через рецептори ACE2, що широко представлені в серцевому м'язі, судинній стінці та провідній системі серця.
За даними досліджень, ознаки ушкодження серця виявляють у 20–30% госпіталізованих пацієнтів з COVID-19. Але кардіологічні симптоми з'являються і після легкого перебігу хвороби — в рамках постковідного синдрому (Long COVID).
Запалення серцевого м'яза. Може виникнути під час гострої інфекції або через кілька тижнів після неї. Симптоми: біль у грудях, задишка, серцебиття, підвищена стомлюваність. У важких випадках — серцева недостатність. Міокардит потребує обмеження фізичного навантаження до повного відновлення.
Запалення зовнішньої оболонки серця. Характерний гострий або ниючий біль у грудях, що посилюється при нахилі вперед. Може бути «колючим», нагадує плеврит. Часто проходить самостійно, але потребує лікарського контролю.
Фібриляція передсердь, шлуночкова екстрасистолія, тахікардія — можуть виникнути як під час гострої фази, так і при постковіді. Ризик інсульту при нових аритміях підвищений.
Серцебиття, запаморочення при вставанні, стомлюваність — часті прояви постковідного ураження вегетативної нервової системи. Детальніше — в статті POTS: синдром постуральної ортостатичної тахікардії.
COVID-19 суттєво підвищує згортання крові. Тромбоемболія легеневої артерії або тромбоз глибоких вен — серйозні ускладнення як під час хвороби, так і протягом кількох місяців після неї.
Зверніться до кардіолога в Ужгороді або Мукачеві, якщо після COVID-19 у вас:
Негайно телефонуйте 103:
Оптимальний план обстеження після COVID-19 при серцевих симптомах:
Записатися на консультацію та обстеження в Prevention в Ужгороді можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
При підтвердженому міокардиті — обов'язковий відпочинок від спорту на 3–6 місяців і лише поступове повернення після контрольної ЕхоКГ і ЕКГ. Повернення до тренувань «через силу» при міокардиті може спричинити небезпечні аритмії.
При POTS і автономній дисфункції — поступова горизонтальна реабілітація (плавання, велотренажер лежачи).
Вакцинація проти COVID-19 рекомендована пацієнтам з серцево-судинними захворюваннями — ризики серйозних ускладнень при COVID-19 у них значно вищі. Рідкісний міокардит після вакцинації (частіше у молодих чоловіків після мРНК-вакцин) зазвичай легкий і самообмежений — набагато рідший і легший, ніж міокардит при самому COVID-19.
Щоб мінімізувати ризик серцевих ускладнень під час і після COVID-19:
Рання консультація кардіолога в Ужгороді або Мукачеві після COVID-19 при серцевих симптомах — найкращий спосіб виявити ускладнення до того, як вони стануть серйозними.
Біль у серці, серцебиття і задишка після COVID-19 — не «нерви». Це можуть бути міокардит, перикардит або аритмія, що потребують обстеження. Рання діагностика у кардіолога попереджає серйозні ускладнення.
За різними дослідженнями, у 20–30% госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 виявляють ознаки ушкодження серця. При постковідному синдромі серцево-судинні симптоми (серцебиття, задишка, втома) відзначають приблизно у 20–30% людей, що перехворіли, незалежно від тяжкості гострої фази.
Легкий міокардит у більшості випадків минає самостійно при дотриманні режиму. Але без обстеження неможливо оцінити ступінь ушкодження і ризик ускладнень. Тому при підозрі на міокардит (біль у грудях, серцебиття після COVID-19) — обов'язкова консультація кардіолога.
Ні, до консультації кардіолога і виключення міокардиту — фізичні навантаження потрібно обмежити. Повернення до тренувань при міокардиті може спричинити небезпечні аритмії. Рішення про відновлення активності приймається після ЕКГ і УЗД серця.
У більшості пацієнтів симптоми POTS і автономної дисфункції покращуються протягом 6–12 місяців при правильній реабілітації. Міокардит після COVID-19 зазвичай повністю проходить за 3–6 місяців. Частина пацієнтів може мати стійкі симптоми понад рік.
Тропонін — маркер некрозу міокарда — підвищується при міокардиті. Також інформативні: СРБ (запалення), натрійуретичний пептид (BNP) при серцевій недостатності, D-димер при підозрі на тромбоемболію. Всі аналізи оцінюють у комплексі з ЕКГ і УЗД серця.
Так. Кардіологічні пацієнти — у групі підвищеного ризику важкого перебігу COVID-19 і серцевих ускладнень. Вакцинація знижує цей ризик. Рідкісний поствакцинальний міокардит зазвичай значно легший за COVID-індукований.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
