POTS — синдром, при якому серце різко прискорюється при вставанні. Поширений після COVID-19 та у молодих жінок. Пояснюємо симптоми, причини та підходи до лікування.
Опубліковано: 30 серпня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) — синдром постуральної ортостатичної тахікардії. Це стан, при якому частота серцевих скорочень різко збільшується (на 30 і більше ударів за хвилину) протягом 10 хвилин після переходу з горизонтального у вертикальне положення — без суттєвого падіння артеріального тиску.
Раніше POTS вважався відносно рідкісним. Але після пандемії COVID-19 кількість діагнозів зросла суттєво: синдром виявляють у 2–14% людей з постковідним синдромом (Long COVID). Більшість пацієнтів з POTS — жінки віком 15–50 років.
Ключова ознака — серцебиття і погіршення самопочуття при вставанні або тривалому стоянні. Симптоми зменшуються або зникають у лежачому положенні:
Симптоми посилюються в спеку, після їжі, у передменструальний період і при зневодненні.
При вставанні у нормі кров перерозподіляється до ніг. Симпатична нервова система компенсує це звуженням судин. При POTS цей механізм порушений — кров «застоюється» в нижніх кінцівках, серце намагається компенсувати нестачу ударного об'єму прискоренням ритму.
Поширені причини:
Записатися до кардіолога або невролога варто, якщо:
Ортостатична проба — золотий стандарт. Лікар вимірює пульс і тиск у лежачому положенні, а потім через 1, 5 і 10 хвилин стоячи. Збільшення ЧСС на ≥30 уд/хв (або ≥40 у підлітків) без ортостатичної гіпотензії — діагностичний критерій POTS.
Тілт-тест — пасивний ортостатичний тест на спеціальному столі, дозволяє стандартизовано відтворити симптоми.
ЕКГ і Холтер — для виключення структурних та ритмічних причин серцебиття. Пройти ЕКГ-обстеження можна в клініці Prevention в Ужгороді.
Аналізи: рівень електролітів, ТТГ, загальний аналіз крові, феритин — для виключення анемії і дефіцитних станів. Детальніше про симптоми запаморочення — у статті Запаморочення: причини, діагностика в Ужгороді.
Про серцебиття при тахікардії читайте у статті Тахікардія: симптоми, причини та лікування.
Призначається кардіологом або неврологом при недостатній відповіді на немедикаментозні методи: препарати для збільшення об'єму крові (флудрокортизон), бета-блокатори в низьких дозах, судинозвужувальні препарати. Схема підбирається на консультації.
Багато пацієнтів з POTS значно покращують стан протягом 1–3 років — особливо при постковідному синдромі. Ключові фактори одужання: ранній початок реабілітації, нормалізація сну і гідратація.
POTS суттєво впливає на якість життя. Прості поради, що полегшують щоденне функціонування:
Записатися на обстеження і консультацію кардіолога у клінікці Prevention в Ужгороді чи Мукачеві можна за телефоном або кнопкою «Записатися».
POTS — недооцінений стан, що значно знижує якість життя. При серцебитті та запамороченні при вставанні (особливо після COVID-19) варто звернутися до кардіолога. Правильна діагностика і реабілітація допоможуть повернутися до нормального життя.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
POTS сам по собі не загрожує безпосередньо життю, але суттєво знижує якість життя: виснаження, запаморочення і нездатність стояти тривалий час обмежують повсякденну діяльність. При правильному лікуванні більшість пацієнтів значно покращує стан.
Разове запаморочення при різкому вставанні (ортостатична гіпотензія) — стандартна ситуація. POTS відрізняється: симптоми стійкі (понад 3 місяці), виникають не лише при різкому вставанні, а й при тривалому стоянні, і поєднуються з прискоренням пульсу на ≥30 уд/хв.
Так. POTS є одним із найчастіших автономних розладів постковідного синдрому. Він може з'явитися через кілька тижнів після гострої інфекції. Симптоми: серцебиття, втома, «туман у голові», непереносимість навантажень у вертикальному положенні.
Збільшення споживання рідини та харчової солі (2–3 г/добу додатково) є першою лінією немедикаментозного лікування POTS. Сіль збільшує об'єм циркулюючої крові і знижує компенсаторну тахікардію. Але при артеріальній гіпертензії — тільки після погодження з лікарем.
Рекомендується починати з горизонтальних вправ: плавання, велотренажер лежачи, вправи для ніг лежачи. Поступово — через 4–8 тижнів — переходити до вертикальних навантажень. Різке починання інтенсивних тренувань стоячи погіршує стан.
Не завжди. Багато пацієнтів досягають значного покращення немедикаментозними методами (гідратація, сіль, компресія, реабілітація). Препарати призначають при недостатній відповіді або важкому перебігу — схему підбирає кардіолог або невролог.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
