Prevention Clinic

POTS — синдром постуральної тахікардії: симптоми та причини

POTS — синдром, при якому серце різко прискорюється при вставанні. Поширений після COVID-19 та у молодих жінок. Пояснюємо симптоми, причини та підходи до лікування.

Опубліковано: 17 червня 2026 р. · Оновлено: 17 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Що таке POTS і чому про нього говорять все частіше

POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) — синдром постуральної ортостатичної тахікардії. Це стан, при якому частота серцевих скорочень різко збільшується (на 30 і більше ударів за хвилину) протягом 10 хвилин після переходу з горизонтального у вертикальне положення — без суттєвого падіння артеріального тиску.

Раніше POTS вважався відносно рідкісним. Але після пандемії COVID-19 кількість діагнозів зросла суттєво: синдром виявляють у 2–14% людей з постковідним синдромом (Long COVID). Більшість пацієнтів з POTS — жінки віком 15–50 років.

Симптоми POTS

Ключова ознака — серцебиття і погіршення самопочуття при вставанні або тривалому стоянні. Симптоми зменшуються або зникають у лежачому положенні:

  • прискорення пульсу при вставанні (відчуття «серце вискочить»);
  • запаморочення, відчуття нестійкості, туман у голові (brain fog);
  • слабкість і стомлюваність, що не минають після відпочинку;
  • тремтіння рук, пітливість;
  • нудота, іноді блювання;
  • розмитий зір;
  • непритомність або передненепритомний стан при різкому вставанні.

Симптоми посилюються в спеку, після їжі, у передменструальний період і при зневодненні.

Причини: чому виникає POTS

При вставанні у нормі кров перерозподіляється до ніг. Симпатична нервова система компенсує це звуженням судин. При POTS цей механізм порушений — кров «застоюється» в нижніх кінцівках, серце намагається компенсувати нестачу ударного об'єму прискоренням ритму.

Поширені причини:

  • Постковідний синдром — вірус SARS-CoV-2 може ушкоджувати автономну нервову систему.
  • Автоімунні механізми — аутоантитіла до адренорецепторів.
  • Детренованість — тривалий постільний режим або малорухливий спосіб життя.
  • Гіпермобільний синдром Елерса–Данло — нерідко поєднується з POTS.
  • Гормональні коливання — у підлітків, вагітних, в перименопаузі.

Коли підозрювати POTS і до якого лікаря йти

Записатися до кардіолога або невролога варто, якщо:

  • після COVID-19 з'явилося стійке серцебиття і запаморочення при вставанні;
  • щоранку відчуваєте «туман у голові» і сильну слабкість;
  • непритомніли при різкому вставанні;
  • симптоми тривають більше 3 місяців.
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика POTS

Ортостатична проба — золотий стандарт. Лікар вимірює пульс і тиск у лежачому положенні, а потім через 1, 5 і 10 хвилин стоячи. Збільшення ЧСС на ≥30 уд/хв (або ≥40 у підлітків) без ортостатичної гіпотензії — діагностичний критерій POTS.

Тілт-тест — пасивний ортостатичний тест на спеціальному столі, дозволяє стандартизовано відтворити симптоми.

ЕКГ і Холтер — для виключення структурних та ритмічних причин серцебиття. Пройти ЕКГ-обстеження можна в клініці Prevention в Ужгороді.

Аналізи: рівень електролітів, ТТГ, загальний аналіз крові, феритин — для виключення анемії і дефіцитних станів. Детальніше про симптоми запаморочення — у статті Запаморочення: причини, діагностика в Ужгороді.

Про серцебиття при тахікардії читайте у статті Тахікардія: симптоми, причини та лікування.

Лікування POTS

Немедикаментозні методи (перший крок)

  • Збільшення рідини і солі — 2–3 л рідини і 2–3 г додаткової солі на добу (за відсутності артеріальної гіпертензії); допомагає збільшити об'єм циркулюючої крові.
  • Компресійна білизна — панчохи або колготи з компресією від 20–30 мм рт. ст. знижують венозний застій у ногах.
  • Фізична реабілітація — поступова програма вправ, починаючи з горизонтального положення (плавання, велотренажер лежачи), поступово переходячи до вертикального навантаження.
  • Позиційні прийоми — вставати повільно, сидіти перед підйомом, схрещувати ноги стоячи.

Медикаментозне лікування

Призначається кардіологом або неврологом при недостатній відповіді на немедикаментозні методи: препарати для збільшення об'єму крові (флудрокортизон), бета-блокатори в низьких дозах, судинозвужувальні препарати. Схема підбирається на консультації.

Прогноз

Багато пацієнтів з POTS значно покращують стан протягом 1–3 років — особливо при постковідному синдромі. Ключові фактори одужання: ранній початок реабілітації, нормалізація сну і гідратація.

POTS і повсякденне життя

POTS суттєво впливає на якість життя. Прості поради, що полегшують щоденне функціонування:

  • Вставайте поступово: спочатку сядьте на краю ліжка, зачекайте 30–60 секунд, потім підніміться.
  • Уникайте тривалого стояння — рухайтеся або сідайте.
  • Їжте частіше і невеликими порціями: великий прийом їжі перерозподіляє кров до травної системи і може посилювати симптоми.
  • У спеку пийте більше води, уникайте гарячих ванн — перегрів різко погіршує стан при POTS.
  • Ведіть щоденник симптомів: це допоможе лікарю оцінити ефективність лікування і скоригувати схему.

Записатися на обстеження і консультацію кардіолога у клінікці Prevention в Ужгороді чи Мукачеві можна за телефоном або кнопкою «Записатися».

Резюме

POTS — недооцінений стан, що значно знижує якість життя. При серцебитті та запамороченні при вставанні (особливо після COVID-19) варто звернутися до кардіолога. Правильна діагностика і реабілітація допоможуть повернутися до нормального життя.

Джерела

Ціни на ЕКГ та функціональна діагностика

Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 3 доби
4100 грн.
Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 5 діб
5000 грн.
ЕКГ з розшифровкою
1320 грн.
Електронейроміографія
2400 грн.
Ехоенцефалографія
400 грн.
Зняття ЕКГ
755 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

POTS — це небезпечно?

POTS сам по собі не загрожує безпосередньо життю, але суттєво знижує якість життя: виснаження, запаморочення і нездатність стояти тривалий час обмежують повсякденну діяльність. При правильному лікуванні більшість пацієнтів значно покращує стан.

Як відрізнити POTS від звичайного запаморочення при вставанні?

Разове запаморочення при різкому вставанні (ортостатична гіпотензія) — стандартна ситуація. POTS відрізняється: симптоми стійкі (понад 3 місяці), виникають не лише при різкому вставанні, а й при тривалому стоянні, і поєднуються з прискоренням пульсу на ≥30 уд/хв.

Чи може POTS виникнути після COVID-19?

Так. POTS є одним із найчастіших автономних розладів постковідного синдрому. Він може з'явитися через кілька тижнів після гострої інфекції. Симптоми: серцебиття, втома, «туман у голові», непереносимість навантажень у вертикальному положенні.

Чи допомагає сіль при POTS?

Збільшення споживання рідини та харчової солі (2–3 г/добу додатково) є першою лінією немедикаментозного лікування POTS. Сіль збільшує об'єм циркулюючої крові і знижує компенсаторну тахікардію. Але при артеріальній гіпертензії — тільки після погодження з лікарем.

Яка фізична активність допоможе при POTS?

Рекомендується починати з горизонтальних вправ: плавання, велотренажер лежачи, вправи для ніг лежачи. Поступово — через 4–8 тижнів — переходити до вертикальних навантажень. Різке починання інтенсивних тренувань стоячи погіршує стан.

Чи потрібне медикаментозне лікування при POTS?

Не завжди. Багато пацієнтів досягають значного покращення немедикаментозними методами (гідратація, сіль, компресія, реабілітація). Препарати призначають при недостатній відповіді або важкому перебігу — схему підбирає кардіолог або невролог.

Читайте також

Схожі статті: Кардіологія

main flowers icon
Консультації

Що не можна робити після інфаркту: заборони та рекомендації

Інфаркт — серйозна подія, після якої серце потребує відновлення. Розбираємо, чого робити не можна і які звички допоможуть уникнути повторного інфаркту.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Як зберегти здоров'я серця та судин протягом усього життя

Серцево-судинні захворювання можна попередити. Пояснюємо, які фактори ризику керовані, з якого віку починати скринінг і які звички найефективніше захищають серце.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД

Вади серця: симптоми, види та методи лікування

Вади серця бувають вродженими та набутими. Сучасні методи діагностики дозволяють виявити їх на ранніх стадіях, а хірургічні технології — ефективно коригувати більшість з них.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Тахікардія: види, діагностика та лікування у кардіолога

Серце б'ється більш ніж 100 ударів на хвилину — це тахікардія. Але не всі її форми однаково небезпечні. Пояснюємо види, симптоми та сучасні підходи до лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Синусова брадикардія: симптоми, причини та коли лікувати

Пульс менше 60 ударів на хвилину — брадикардія. У спортсменів це норма, в інших — може бути ознакою хвороби. Пояснюємо симптоми, причини та коли потрібне лікування.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Що таке стенокардія: як проявляється та що робити

Стенокардія — це сигнал серця про нестачу кисню. Дізнайтеся, як розпізнати напад, чим стенокардія відрізняється від інфаркту і що робити при болях у грудях.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Серцева недостатність: стадії та скільки з нею живуть

Серцева недостатність — хронічне захворювання, але сучасне лікування значно покращило прогноз. Стадія хвороби і своєчасна терапія визначають якість і тривалість життя.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Біль у серці після COVID-19: причини, ризики та що робити

Після COVID-19 багато людей скаржаться на болі в серці, серцебиття або задишку. Це може бути міокардит, перикардит або інший стан — пояснюємо, що робити.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Ревмокардит: причини, симптоми та методи лікування

Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Пролапс мітрального клапана: симптоми та лікування

Пролапс мітрального клапана діагностують у 2–3% людей. У більшості випадків він доброякісний, але деякі ступені потребують лікування або хірургічного втручання.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Перикардит: симптоми та методи лікування

Перикардит — запалення перикарда (серцевої сумки), яке найчастіше викликають віруси. Правильне та своєчасне лікування знижує ризик рецидивів і хронізації.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Миготлива аритмія: особливості перебігу та ведення пацієнтів

Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.

17 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю