Стенокардія — це сигнал серця про нестачу кисню. Дізнайтеся, як розпізнати напад, чим стенокардія відрізняється від інфаркту і що робити при болях у грудях.
Опубліковано: 22 квітня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Стенокардія (angina pectoris) — це клінічний синдром, що проявляється нападами болю або дискомфорту в грудях внаслідок тимчасової ішемії міокарда — недостатнього надходження кисню до серцевого м'яза. Стенокардія є однією з основних форм ішемічної хвороби серця.
Головна причина стенокардії — звуження коронарних артерій через атеросклеротичні бляшки. При фізичному або емоційному навантаженні серцю потрібно більше кисню, але звужена артерія не може забезпечити необхідний кровотік — виникає ішемія і больовий напад.
За статистикою, стенокардія зустрічається у кожного другого пацієнта із серцево-судинними захворюваннями. Кардіологи Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводять комплексне обстеження і підбирають ефективну терапію.
Класичний напад стенокардії має характерні риси:
Важливо: у жінок, літніх людей і хворих на цукровий діабет стенокардія нерідко має атипові прояви — втома, задишка, нудота без характерного болю.
Негайно викличте швидку допомогу, якщо:
Напади виникають передбачувано — завжди при однаковому рівні навантаження. Їх клас визначають за функціональною класифікацією (I–IV): від «лише при значному навантаженні» до «у спокої». Стабільна стенокардія потребує планового лікування, але не є екстреною ситуацією.
Нова, що вперше виникла; або та, що змінила характер — напади частішають, тривають довше, виникають при меншому навантаженні чи у спокої. Це гострий коронарний синдром — потребує термінової госпіталізації.
Виникає через спазм коронарної артерії, а не бляшку. Напади — частіше вночі або вранці, у спокої. Тригери: холод, куріння, стрес, кокаїн. Спостерігається навіть у молодих людей без атеросклерозу.
ЕКГ — під час нападу показує ознаки ішемії. У міжнападний період може бути нормальним. Записатися на ЕКГ можна онлайн у клініці Prevention.
ЕКГ з навантаженням — виявляє ішемічні зміни, оцінює поріг навантаження. Визначає функціональний клас стенокардії.
Холтерівський моніторинг ЕКГ — для виявлення нічних нападів і вазоспазму. Детальніше: Холтер ЕКГ: добовий моніторинг.
Ехокардіографія — оцінює функцію серця і виявляє зони порушеної скоротності. Докладніше: УЗД серця в Ужгороді.
Аналізи крові: ліпідний профіль, глюкоза, тропонін (при підозрі на гострий процес). Здати аналізи можна у Prevention.
Коронарографія — точно визначає місце і ступінь звуження артерій, дозволяє вирішити питання про стентування.
При недостатній ефективності медикаментів і значному ураженні артерій — коронарна ангіопластика зі стентуванням або аортокоронарне шунтування.
Про ішемічну хворобу серця як основу стенокардії читайте у статті ІХС: причини і лікування.
Пацієнтам зі стенокардією варто навчитися передбачати і уникати тригерів нападів. Холодна погода звужує судини — виходячи взимку, вдягайтеся тепло і закривайте обличчя шарфом. Важка їжа і переїдання підвищують навантаження на серце — їжте частіше і менше. Не виходьте на інтенсивну прогулянку одразу після їди. Сильні емоції — радість, гнів, переляк — такий самий тригер, як і фізичне навантаження. При плановому навантаженні (підйом сходами, вихід на холод) профілактичне використання нітрогліцерину за погодженням з лікарем знижує ймовірність нападу.
Запишіться на консультацію кардіолога в Ужгороді або Мукачеві онлайн або за телефоном.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
При стенокардії напад зазвичай триває 3–5 хвилин і проходить у спокої або від нітрогліцерину. При інфаркті біль триває більше 15–20 хвилин, не знімається нітрогліцерином, часто сильніший. При будь-якому сумніві — викликайте швидку.
Так — при стабільній стенокардії якість і тривалість життя з правильним лікуванням є цілком задовільними. Головне — дотримуватися призначеної терапії, уникати надмірних навантажень і регулярно спостерігатися у кардіолога.
Помірна фізична активність при стабільній стенокардії першого-другого функціонального класу не лише дозволена, а й рекомендована. Але рівень навантаження та вид активності визначає кардіолог — зазвичай після навантажувального тесту.
Функціональний клас (I–IV) показує, при якому рівні навантаження виникають напади. I клас — лише при надзвичайно важкому навантаженні. IV клас — у спокої. Клас визначає тактику лікування та обсяг обмежень.
Приймайте призначені ліки регулярно, уникайте надмірних навантажень, холоду та стресу. Перед планованим навантаженням (сходи, вихід на мороз) можна прийняти нітрат пролонгованої дії або спрей нітрогліцерину — за порадою кардіолога.
При стабільній стенокардії госпіталізація зазвичай не потрібна — лікування амбулаторне. При нестабільній стенокардії (нові або частішаючі напади, болі у спокої) — необхідна термінова госпіталізація, оскільки це передінфарктний стан.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
