Біль у грудях: причини і до якого лікаря йти
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
Атеросклероз розвивається роками непомітно і стає причиною інфаркту та інсульту. Дізнайтеся, як виявити і лікувати його вчасно.
Опубліковано: 18 червня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention
Атеросклероз — хронічне захворювання артерій, при якому в їхніх стінках накопичуються ліпідні відкладення (бляшки). Бляшки звужують просвіт судин, погіршують кровопостачання органів і можуть повністю перекрити артерію при розриві та тромбоутворенні.
Атеросклероз є основою більшості серцево-судинних катастроф: ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, ішемічного інсульту, захворювань периферичних артерій. За даними ВООЗ, серцево-судинні хвороби, пов'язані з атеросклерозом, є причиною смерті №1 у світі.
Про причини та профілактику атеросклерозу ми вже розповідали у статті Атеросклероз: що це, причини та профілактика. У цьому матеріалі зосередимося на тому, як його діагностують і лікують у клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві.
Атеросклероз довгий час не дає симптомів — його виявляють, коли просвіт судини звужений більше ніж на 50–70%. Прояви залежать від ураженої судинної зони:
Коронарні артерії:
Сонні артерії та судини мозку:
Периферичні артерії ніг:
Ниркові артерії:
Зверніться до лікаря за планового обстеження, якщо у вас є фактори ризику: підвищений холестерин, гіпертензія, цукровий діабет, куріння, спадковість. Негайно — при появі болю в грудях, ознак інсульту або болю в ногах при ходьбі.
Основа неінвазивної діагностики. Дозволяє виявити бляшки, оцінити ступінь звуження судини і швидкість кровотоку. Найчастіше досліджують:
Дізнайтеся більше про УЗД судин шиї в Ужгороді. Записатися на УЗД судин можна онлайн.
Обов'язковий аналіз: загальний холестерин, ЛПНЩ («поганий»), ЛПВЩ («хороший»), тригліцериди. Повна інтерпретація результатів — у статті Ліпідний профіль: норма та розшифровка. Здати аналізи можна в Prevention.
При підозрі на ураження коронарних артерій обов'язково виконують ЕКГ та ехокардіографію. Детальніше: УЗД серця в Ужгороді.
Визначає ступінь кальцинозу та стеноз артерій у тривимірному режимі — без інвазивного втручання.
Золотий стандарт діагностики ураження коронарних артерій — рентгенівський «знімок» зсередини; призначається при плануванні втручання.
Статини — препарати першої лінії. Знижують ЛПНЩ на 30–55%, стабілізують бляшки, запобігають їх розриву. Призначаються не лише для корекції холестерину, але і для захисту від серцево-судинних подій.
Езетиміб — блокує всмоктування холестерину в кишечнику; додається при недостатньому ефекті статинів.
Інгібітори PCSK9 — для пацієнтів із дуже високим ризиком або сімейною гіперхолестеринемією.
Антиагреганти (аспірин, клопідогрель) — при атеросклерозі з клінічними проявами.
Гіпотензивні препарати — для контролю артеріального тиску.
При значному звуженні судин застосовують:
Комплексну програму профілактики та лікування атеросклерозу можна пройти у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві. Запишіться на консультацію кардіолога онлайн або за телефоном.
Дієта — один із найефективніших немедикаментозних інструментів. Що реально знижує ризик:
Що не допоможе: «очищення судин» народними методами, голодування, монодієти. Атеросклероз — системна хвороба, яка лікується комплексно, а не разовими курсами.
Детальніше про харчування при підвищеному холестерині — у статті Дієта при підвищеному холестерині. Правильне харчування в поєднанні з медикаментозним лікуванням дає значно кращий результат, ніж кожен із підходів окремо. Спостерігайтеся у кардіолога в Ужгороді або Мукачеві і контролюйте ліпідний профіль регулярно.
Повністю оборотний атеросклероз лише на ранніх стадіях. Але прогресування можна значно уповільнити або зупинити: відмова від куріння, корекція дієти, прийом статинів і контроль тиску дозволяють стабілізувати бляшки і суттєво знизити ризик ускладнень.
Атеросклероз роками розвивається безсимптомно. Перші прояви залежать від локалізації: при ураженні коронарних артерій — задишка і біль у грудях при навантаженні, при ураженні ніг — болі при ходьбі. Часто захворювання виявляють лише при аналізі на холестерин або УЗД судин.
Сучасні рекомендації не забороняють яйця повністю — 4–7 штук на тиждень для більшості людей є прийнятним. Основну небезпеку становлять насичені жири (жирне м'ясо, ковбаси, вершкове масло в надлишку), а не харчовий холестерин.
Рішення приймає лікар на основі рівня ризику (шкала SCORE2, наявність серцево-судинних подій в анамнезі) і рівня ЛПНЩ. При дуже високому ризику статини призначають навіть при нормальному холестерині — для стабілізації бляшок.
Здоровим людям після 40 років — раз на рік. Пацієнтам з атеросклерозом, після інфаркту або інсульту, а також тим, хто приймає статини — раз на 3–6 місяців або за рекомендацією лікаря.
Генетична схильність є: сімейна гіперхолестеринемія — одна з найпоширеніших спадкових захворювань обміну речовин. Якщо у батьків рано виникли серцево-судинні захворювання (до 55 років у чоловіків, до 65 у жінок) — обстеження варто починати раніше.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.