Атеросклероз — не лише хвороба серця. Він уражає будь-які артерії організму. Розглядаємо сучасні методи діагностики та підходи до лікування залежно від локалізації.
Опубліковано: 21 квітня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 578 переглядів
Атеросклероз — хронічне захворювання артерій, при якому на їхніх внутрішніх стінках накопичуються холестеринові відкладення, що формують бляшки. Поступово бляшки звужують просвіт судини і порушують кровотік до органів.
Хоча атеросклероз найчастіше асоціюється із серцем, він уражає будь-які великі та середні артерії організму — і від локалізації ураження залежать симптоми та ускладнення. Зрозуміти, що таке атеросклероз і чому він виникає, допоможе стаття Атеросклероз: причини та профілактика. У цьому матеріалі ми зосередимося на діагностиці та лікуванні.
Коронарні артерії — ішемічна хвороба серця, стенокардія, інфаркт міокарда.
Артерії мозку та шиї — транзиторні ішемічні атаки (ТІА), ішемічний інсульт.
Аорта та клубові артерії — хронічна ішемія нижніх кінцівок, переміжна кульгавість.
Ниркові артерії — вазоренальна гіпертензія, хронічна ниркова недостатність.
Кожна локалізація має свій клінічний прояв, але основа лікування — спільна: зниження рівня холестерину, контроль тиску та запалення.
Атеросклероз тривалий час перебігає безсимптомно. Симптоми з'являються при звуженні артерії на 50–70% і більше:
Діагностика є комплексною і спрямована на виявлення ураження судин до появи ускладнень.
Ліпідний профіль (ліпідограма) — ключовий аналіз: загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди. Дозволяє оцінити ризик і контролювати ефективність лікування. Про ліпідограму та її розшифровку читайте у нашому блозі.
Ультразвукова доплерографія судин — УЗД артерій шиї (сонних артерій), аорти та судин нижніх кінцівок. Виявляє бляшки та ступінь звуження.
ЕКГ та ехокардіографія — для оцінки ушкодження серця при коронарному атеросклерозі.
КТ-ангіографія — детальна візуалізація коронарних та інших артерій без хірургічного втручання.
Коронарографія — інвазивний метод, «золотий стандарт» при підозрі на ІХС.
Лабораторні аналізи — здати аналізи на холестерин, глюкозу, СРБ, функцію нирок і печінки можна в лабораторії Prevention.
Записатися на консультацію кардіолога в Ужгороді або Мукачево можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Лікування атеросклерозу спрямоване на стабілізацію бляшок, сповільнення прогресування та профілактику ускладнень.
Медикаментозна терапія:
Хірургічне та ендоваскулярне лікування:
Немедикаментозне лікування:
Ефективність лікування оцінюється за рівнем ЛПНЩ: цільові значення залежать від ступеня серцево-судинного ризику. У пацієнтів з доведеними серцево-судинними захворюваннями мета — ЛПНЩ нижче 1,4 ммоль/л. Про підвищений холестерин і його нормалізацію читайте у статті Підвищений холестерин в Ужгороді.
Харчування відіграє ключову роль у розвитку та сповільненні атеросклерозу. Науково доведені рекомендації:
Що знижує ризик:
Що прискорює атеросклероз:
Середземноморська дієта — найбільш вивчена і доказово ефективна для профілактики атеросклерозу. Клініка Prevention в Ужгороді та Мукачево надає дієтичні рекомендації в рамках консультації кардіолога — лікар оцінить ваш харчовий раціон і підкаже конкретні зміни, що знижують кардіоваскулярний ризик.
Процес починається ще в підлітковому та молодому віці, але бляшки досягають клінічно значущих розмірів, як правило, після 40–50 років. Раннє виявлення факторів ризику і корекція способу життя значно сповільнюють прогресування.
Повністю розчинити бляшку неможливо, але статини та здоровий спосіб життя можуть зменшити її ліпідне ядро і стабілізувати бляшку. Стабільна бляшка значно менше загрожує розривом і тромбоутворенням.
Дієта дуже важлива, але переважній більшості пацієнтів з доведеним атеросклерозом потрібна також медикаментозна терапія (насамперед статини). Тільки дієтою досягти цільових значень ЛПНЩ вдається лише у небагатьох.
До початку лікування — одразу при виявленні ризику. Після призначення терапії — через 6–8 тижнів для оцінки ефекту. При стабільному лікуванні — 1–2 рази на рік.
Так, дуже тісно. Діабет у 2–4 рази підвищує ризик серцево-судинних захворювань через прискорений атеросклероз. Пацієнти з діабетом потребують суворішого контролю холестерину, тиску та призначення статинів за нижчого рівня ризику.
Так. Критична ішемія нижніх кінцівок може призводити до некрозу тканин і необхідності ампутації. При болю в литках під час ходьби, похолоданні ступнів і поганому загоєнні ран на ногах потрібна негайна консультація судинного хірурга або кардіолога.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
