Гідронефроз — це розширення ниркової миски через порушення відтоку сечі. Без лікування захворювання призводить до поступового руйнування нирки. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.
Опубліковано: 25 січня 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 2 524 переглядів
Гідронефроз — це патологічне розширення ниркової миски і чашечок внаслідок порушення відтоку сечі з нирки. Назва походить від грецьких слів «гідро» (вода) і «нефрос» (нирка): у буквальному перекладі — «водянка нирки».
Коли сеча не може нормально відтікати, вона накопичується в нирці, підвищуючи тиск у системі. З часом цей тиск стискає ниркову тканину — і нирка поступово втрачає функцію. При тривалому важкому гідронефрозі може настати повна загибель нирки.
Гідронефроз може бути одно- або двостороннім, гострим або хронічним, вродженим або набутим.
Порушення відтоку сечі може виникнути на будь-якому рівні сечовидільної системи:
На рівні мисково-сечовідного з'єднання:
На рівні сечоводу:
На рівні сечового міхура і уретри:
Камені в нирках: симптоми та діагностика
Симптоми залежать від того, гострий чи хронічний гідронефроз:
Гострий гідронефроз (наприклад, при камені сечоводу):
Хронічний гідронефроз (наприклад, при стенозі мисково-сечовідного сегменту):
Основні методи:
УЗД нирок — перший і найдоступніший метод. Розширена ниркова миска понад 10 мм у дорослих є приводом для подальшого обстеження. УЗД нирок в Ужгороді — підготовка і що показує
КТ з контрастом (урографія) — «золотий стандарт». Показує рівень перешкоди, стан нирки та оцінює її функцію.
Динамічна сцинтиграфія нирок — ядерно-медичне дослідження, що оцінює функціональний внесок кожної нирки і рівень обструкції.
Аналіз сечі та посів — для виключення інфекційного ускладнення.
Аналіз крові на креатинін і ШКФ — оцінка функції нирок.
Запис на УЗД нирок і сечового міхура
Тактика залежить від причини та ступеня порушення функції нирки:
Консервативне лікування — застосовується тільки симптоматично при неможливості хірургії або при незначному гідронефрозі без загрози функції нирки. Самостійно гідронефроз не вилікується — потрібно усунути причину.
Дренування нирки (при гострій обструкції):
Хірургічне усунення причини:
При загиблій нирці (незворотна втрата функції) — нефректомія (видалення нирки) запобігає інфекційним ускладненням.
Вроджений гідронефроз — один із найчастіших діагнозів при пренатальному УЗД (виявляється у плода). У більшості випадків легкий вроджений гідронефроз регресує самостійно протягом першого року життя. Помірний і важкий потребують спостереження і, при прогресуванні, хірургічної корекції.
Дітям з вродженим гідронефрозом призначаються регулярні УЗД-контролі та аналізи сечі для моніторингу.
Негайно зверніться до лікаря, якщо:
Запишіться на консультацію уролога в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті. Якщо буде необхідна операція — хірургічна консультація доступна в тій самій клініці. Рання діагностика гідронефрозу дозволяє зберегти функцію нирки і уникнути ускладнень.
Прогноз залежить від причини, тривалості обструкції та ступеня збереження ниркової функції:
Регулярний УЗД-контроль і аналізи крові дозволяють своєчасно помітити прогресування і скоригувати тактику лікування.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Легкий вроджений гідронефроз у немовлят нерідко регресує самостійно до 1–2 років. У дорослих гідронефроз самостійно не минає — причину необхідно усунути. Без лікування нирка продовжує втрачати функцію. Деякі випадки гострого гідронефрозу при камені вирішуються після самостійного відходження каменю.
Легкий фізіологічний гідронефроз вагітних — нормальне явище: розширена матка здавлює сечоводи, особливо правий. Він зникає після пологів. Але якщо розширення сильне, є біль або інфекція — необхідна консультація уролога і нефролога. Ігнорування може призвести до пієлонефриту вагітних.
Після лапароскопічної пієлопластики пацієнт виписується через 2–4 дні, до роботи повертається через 2–4 тижні. Стент у сечоводі залишається на 4–6 тижнів, потім видаляється через цистоскоп. Контрольне обстеження (УЗД, ренографія) — через 3–6 місяців.
Одностороннній гідронефроз не впливає безпосередньо на здорову нирку. Здорова нирка може компенсувати роботу хворої. Але при двосторонньому гідронефрозі або єдиній нирці ситуація набагато серйозніша — загроза нирковій недостатності значно вища.
Специфічної дієти при гідронефрозі немає. При камінні — дієта залежить від складу каменів (уратні, оксалатні). При зниженій функції нирок — обмеження білка і солі за рекомендацією нефролога. В усіх випадках рекомендується достатнє вживання рідини (1,5–2 л/добу) для профілактики каміння.
Залежить від ступеня та динаміки. При легкому стабільному гідронефрозі під наглядом уролога — УЗД кожні 6–12 місяців. При прогресуванні або після операції — частіше. Аналіз крові на креатинін і ШКФ — раз на рік або частіше при порушенні функції нирок.
Рак простати — найпоширеніший онкологічний діагноз серед чоловіків після 50 років. Рання діагностика за допомогою ПСА рятує життя. Дізнайтеся про симптоми, стадії і методи лікування.
Хламідіоз — одна з найпоширеніших бактеріальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Підступна тим, що нерідко протікає безсимптомно, але при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень.
Вазектомія — малоінвазивна хірургічна процедура для чоловіків, які свідомо обрали постійну контрацепцію. Розповідаємо, як вона проходить і чого очікувати.
Фімоз, парафімоз, рецидивний баланопостит — є чіткі медичні показання до циркумцизії. Дізнайтеся, коли операція дійсно потрібна і як вона проводиться.
Уролог у медичному центрі Prevention в Ужгороді діагностує та лікує захворювання сечостатевої системи. Консультація уролога — від 800 грн. Сучасне обладнання та конфіденційний підхід. Запис телефоном або через сайт.
Еректильна дисфункція частіше має фізичну причину, ніж психологічну. Розповідаємо про 10 найпоширеніших чинників і пояснюємо, коли потрібна консультація уролога.
Еректильна дисфункція — не вирок і не ознака старості. У 80% випадків вона має конкретну фізичну причину, яку можна усунути після обстеження у спеціаліста.
Аденома простати (ДГПЗ) — часта хвороба чоловіків після 50 років. Часте сечовипускання вночі, слабкий струмінь сечі — типові симптоми. Дізнайтеся, як лікувати.
Фімоз — звуження крайньої плоті, яке у патологічній формі потребує хірургічного лікування. Розповідаємо, як проводиться операція і коли вона дійсно необхідна.
Масаж простати — медична процедура з конкретними показаннями, а не профілактичний захід «для всіх». Пояснюємо, при яких станах він дійсно допомагає, як виконується лікарем і коли категорично протипоказаний.
Інфекції сечових шляхів — одні з найпоширеніших бактеріальних інфекцій. Розповідаємо, як їх розпізнати, правильно лікувати і запобігти рецидивам.
Простатит — найпоширеніше урологічне захворювання у чоловіків до 50 років. Дізнайтеся про причини, симптоми та сучасні методи лікування.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
