Prevention Clinic

Ішемічна хвороба серця: як проявляється та лікується

Ішемічна хвороба серця виникає через недостатнє кровопостачання серцевого м'яза. Дізнайтеся про форми, симптоми, діагностику та лікування ІХС.

Опубліковано: 26 листопада 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Ішемічна хвороба серця (ІХС) — це хронічне захворювання, при якому серцевий м'яз отримує недостатньо кисню і поживних речовин через звуження або закупорку коронарних артерій. ІХС є провідною причиною смертності у більшості розвинених країн і в Україні.

Основою ІХС майже завжди є атеросклероз — накопичення ліпідних бляшок в стінках коронарних артерій. Бляшки звужують просвіт судин, обмежуючи приплив крові до міокарда. При різкому звуженні або розриві бляшки із тромбоутворенням виникає інфаркт.

Пацієнти клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві проходять комплексну діагностику та отримують сучасне лікування ІХС під наглядом досвідчених кардіологів.

Форми ішемічної хвороби серця

ІХС — це не одне захворювання, а група клінічних станів:

  • Стенокардія (стабільна) — напади болю або тиску в грудях при фізичному навантаженні, що минають у спокої
  • Гострий коронарний синдром — нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда
  • Безбольова ішемія міокарда — виявляється лише на ЕКГ або навантажувальних тестах
  • Ішемічна кардіоміопатія — хронічна дисфункція серця внаслідок тривалої ішемії
  • Раптова коронарна смерть

Симптоми ІХС: на що звернути увагу

Найтиповіший прояв ІХС — стенокардія:

  • Тиснення, стиснення або пекучий біль за грудиною під час ходьби, підйому сходами або стресу
  • Іррадіація у ліву руку, плече, щелепу, шию
  • Симптоми тривають 3–5 хвилин і зникають у спокої або після нітрогліцерину
  • Задишка при навантаженні, яка раніше не виникала
  • Загальна слабкість і зниження витривалості

Якщо біль виникає у спокої, стає частішим і тривалішим — це ознаки нестабільної стенокардії, яка потребує негайного звернення до лікаря.

Коли терміново звертатися до лікаря

  1. Біль у грудях тривалістю більше 15–20 хвилин, що не проходить від нітрогліцерину
  2. Поява болю в спокої вперше або зміна характеру нападів
  3. Задишка у поєднанні з болем і холодним потом
  4. Непритомність або відчуття зупинки серця
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Причини та фактори ризику ІХС

Основна причина — атеросклероз коронарних артерій. Ліпідні бляшки накопичуються роками, тому ІХС частіше розвивається після 50 років у чоловіків і після менопаузи у жінок.

Фактори ризику, на які можна впливати:

  • Артеріальна гіпертензія
  • Підвищений холестерин — детальніше у статті Підвищений холестерин: діагностика
  • Куріння
  • Цукровий діабет
  • Ожиріння і малорухливий спосіб життя
  • Психоемоційний стрес

Фактори, на які не можна впливати: вік, стать, спадковість.

Діагностика ішемічної хвороби серця

ЕКГ у спокої — перший обов'язковий крок. Може показати ознаки ішемії, рубці після перенесених інфарктів, порушення ритму. Записатися на ЕКГ можна онлайн.

ЕКГ з навантаженням (велоергометрія або тредміл-тест) — виявляє ішемію, яка не видна у спокої. Оцінює функціональний клас стенокардії.

Ехокардіографія — визначає зони порушеної скоротності, стан клапанів, загальну функцію серця. Докладніше: УЗД серця в Ужгороді.

Аналізи крові: ліпідний профіль (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди), глікований гемоглобін, тропонін при підозрі на гострий коронарний синдром. Здати аналізи можна в Prevention.

Коронарографія — «золотий стандарт» діагностики, рентген-дослідження коронарних артерій, яке точно показує місце і ступінь звуження.

Лікування ІХС

Зміна способу життя

  • Відмова від куріння
  • Раціональне харчування зі зниженим вмістом насичених жирів
  • Регулярна помірна фізична активність під контролем лікаря
  • Контроль ваги і рівня стресу

Медикаментозна терапія

  • Аспірин — базовий антиагрегант, знижує ризик тромбозу
  • Статини — знижують рівень холестерину і стабілізують бляшки
  • Бета-блокатори — зменшують потребу серця в кисні, контролюють тиск і ритм
  • Нітрати — купірують напади стенокардії
  • Інгібітори АПФ або сартани — захист серця і судин

Хірургічні методи

  • Ендоваскулярна ангіопластика зі стентуванням — механічне розширення звуженої артерії
  • Аортокоронарне шунтування (АКШ) — «обхідний» кровотік через шунт при багатосудинному ураженні

Детальніше про стенокардію як форму ІХС — у статті Стенокардія та ІХС в Ужгороді.

ІХС у жінок: що треба знати

У жінок ішемічна хвороба серця нерідко маскується під атипові симптоми — замість класичного болю за грудиною з'являється задишка, незрозуміла втома або дискомфорт у спині і щелепі. Жінки до менопаузи мають відносний захист від атеросклерозу завдяки естрогенам, але після 55–60 років ризик зрівнюється з чоловічим. Тому жінкам після менопаузи варто регулярно перевіряти рівень холестерину, тиск і проходити кардіологічне обстеження, не чекаючи появи симптомів. Про профілактику інфаркту докладно у нашому матеріалі Профілактика інфаркту міокарда в Ужгороді. Обстеження сьогодні — захист серця на роки вперед.

Запишіться на консультацію кардіолога в Ужгороді або Мукачеві для оцінки ризику та підбору лікування.

Джерела

Ціни на ЕКГ та функціональна діагностика

Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 3 доби
4100 грн.
Бездротове холтерівське моніторування ЕКГ (MAWI патч) 5 діб
5000 грн.
ЕКГ з розшифровкою
1320 грн.
Електронейроміографія
2400 грн.
Ехоенцефалографія
400 грн.
Зняття ЕКГ
755 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Чи виліковна ішемічна хвороба серця?

ІХС неможливо повністю вилікувати, але можна суттєво стабілізувати перебіг, запобігти ускладненням і зберегти якість життя. Відмова від куріння, контроль холестерину і тиску, прийом призначених препаратів — ключ до стабільного стану.

Як довго можна жити з ішемічною хворобою серця?

Тривалість і якість життя при ІХС залежать від ступеня ураження судин, ефективності лікування та дотримання рекомендацій. При правильній терапії та здоровому способі життя пацієнти живуть десятиліттями після встановлення діагнозу.

Чи можна займатися спортом при ІХС?

Помірна фізична активність при стабільній ІХС рекомендована — вона покращує функцію серця і знижує ризик. Але рівень навантаження має підбирати кардіолог, часто після навантажувального тесту. Інтенсивні тренування без дозволу лікаря заборонені.

Чим відрізняється ІХС від стенокардії?

Стенокардія — одна з клінічних форм ІХС: напади болю в грудях при навантаженні. ІХС — ширше поняття, яке включає стенокардію, інфаркт міокарда, безбольову ішемію та інші стани, об'єднані спільним механізмом — недостатнім кровопостачанням міокарда.

Чи потрібна коронарографія при ІХС?

Коронарографія призначається при підозрі на значне ураження судин, перед плановим стентуванням або АКШ, а також у гострих ситуаціях (інфаркт, нестабільна стенокардія). При стабільній ІХС легкого ступеня вистачає консервативної діагностики і лікування.

Які аналізи здають при підозрі на ІХС?

Обов'язковий мінімум: ліпідний профіль (холестерин та фракції), глюкоза або глікований гемоглобін, загальний аналіз крові, тропонін при гострих симптомах. Також ЕКГ, ехокардіографія та навантажувальний тест.

Читайте також

Схожі статті: Кардіологія

main flowers icon
Консультації394

Біль у грудях: причини і до якого лікаря йти

Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.

29 травня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика1 700

Що таке POTS: синдром постуральної ортостатичної тахікардії

POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.

13 квітня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації965

Аритмія серця: симптоми і лікування в Ужгороді

Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.

25 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації948

Профілактика інфаркту міокарда: фактори ризику та обстеження

80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.

25 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 071

Гіпотонія: симптоми, причини та лікування низького тиску

Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.

23 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації

Ревмокардит: причини, симптоми та методи лікування

Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.

8 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
УЗД878

Вади серця: симптоми, види та методи лікування

Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.

2 березня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Консультації1 289

Фібриляція передсердь: симптоми, причини та лікування

Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.

23 лютого 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Миготлива аритмія: особливості перебігу та ведення пацієнтів

Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.

12 грудня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика392

Що таке серцева недостатність та скільки з нею живуть

Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.

22 жовтня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика

Що таке інфаркт міокарда: причини, симптоми і що робити

Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.

10 жовтня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
ЕКГ та функціональна діагностика948

Блокада ніжок пучків Гіса: симптоми, причини та лікування

Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.

2 жовтня 2025 р.Стаття
Читати статтю