Гострий коронарний синдром (ГКС) — загрозливий для життя стан, що включає нестабільну стенокардію та інфаркт міокарда. Рахунок іде на хвилини.
Опубліковано: 21 лютого 2025 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 952 переглядів
Гострий коронарний синдром (ГКС) — збірне поняття для невідкладних станів, що виникають через різке погіршення кровопостачання міокарда. Він охоплює два стани, що лежать на одному патогенетичному спектрі: нестабільну стенокардію і інфаркт міокарда (ІМ без підйому ST — NSTEMI, та ІМ з підйомом ST — STEMI). Спільна причина — розрив або ерозія атеросклеротичної бляшки з утворенням тромбу в коронарній артерії.
ГКС — одна з провідних причин смертності у всьому світі. За даними ВООЗ, від серцево-судинних захворювань щороку помирає близько 17,9 мільйона людей. Але при своєчасній допомозі більшість пацієнтів виживають і повертаються до нормального життя. Кардіологи Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводять профілактичне обстеження для оцінки ризику коронарних подій.
Основою ГКС є атеросклеротична бляшка в коронарних артеріях — судинах, що постачають кров до серцевого м'яза. При розриві бляшки на її поверхні миттєво формується тромб, який частково або повністю перекриває артерію:
Відмінність від стабільної стенокардії — у предикта бляшки: нестабільна бляшка може розірватися навіть при не дуже вираженому стенозі, і напад виникає несподівано, у спокої.
Класичні симптоми:
Атипові прояви — частіше у жінок, людей похилого віку та хворих на діабет:
Докладніше про болі в грудях і коли до лікаря читайте в нашому блозі.
Це найважливіший розділ. При підозрі на гострий коронарний синдром дії повинні бути негайними:
При ГКС кожна хвилина має значення: чим швидше відновлюється кровотік в коронарній артерії, тим менше пошкоджується міокард. «Час = міокард».
Основна причина ГКС — атеросклероз коронарних артерій. Фактори, що прискорюють його розвиток:
Про стабільну стенокардію і хронічну ІХС читайте: стенокардія в Ужгороді.
Діагностика проводиться невідкладно:
Записатися на профілактичний ЕКГ та консультацію кардіолога для оцінки ризику можна в Prevention в Ужгороді та Мукачеві.
Лікування ГКС — виключно стаціонарне, в умовах кардіологічного або інтервенційного відділення.
При STEMI — ціль відновити кровотік якнайшвидше:
Медикаментозна терапія:
Первинна і вторинна профілактика суттєво знижує ризик ГКС:
Докладніше: профілактика інфаркту міокарда в Ужгороді.
Гострий коронарний синдром — надзвичайна ситуація, при якій важлива кожна хвилина. Знати симптоми і викликати швидку при їх появі — це може врятувати чиєсь життя. Для профілактичної оцінки серцево-судинного ризику записуйтеся до кардіолога Prevention в Ужгороді та Мукачеві за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
При ГКС біль стискаючий або пекучий, за грудиною, триває понад 15–20 хвилин, може віддавати в ліву руку, щелепу або шию, супроводжується слабкістю та задишкою. Нітрогліцерин не допомагає або дає лише короткочасне полегшення. При будь-якому сильному болі в грудях понад 15 хвилин — викличте 103.
Близько 20–30% інфарктів відбуваються без класичного болю в грудях, особливо у людей із цукровим діабетом і жінок. Симптоми: задишка, слабкість, нудота, болі в щелепі або між лопатками. Такий інфаркт виявляють пізно, тому регулярний ЕКГ-контроль важливий для групи ризику.
Так — нітрогліцерин під язик допомагає розширити судини. Але при низькому артеріальному тиску (нижче 90/60) або прийомі препаратів для потенції він протипоказаний. Нітрогліцерин не замінює виклик швидкої допомоги — це лише допоміжний захід.
Більшість пацієнтів після успішного лікування інфаркту повертаються до повноцінного життя. При дотриманні медикаментозної терапії, реабілітаційних програм і здорового способу життя ризик повторного інфаркту суттєво знижується. Регулярне спостереження у кардіолога обов'язкове.
Гострий етап — перші 5–7 днів у стаціонарі. Підгострий — 1–4 тижні. Реабілітація — 3–6 місяців. Повернення до роботи при некомплікованому інфаркті можливе через 4–8 тижнів. Медикаментозне лікування — довічно.
Для оцінки ризику призначають: ліпідний профіль (ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди), глюкозу натще, рівень HbA1c, загальний аналіз крові. Також ЕКГ та вимірювання артеріального тиску. За результатами кардіолог розраховує 10-річний серцево-судинний ризик.
Біль у грудях лякає — але причин у нього багато, і серцеві далеко не єдині. Розповідаємо, які симптоми вимагають виклику швидкої, а коли досить записатися до кардіолога.
POTS — синдром постуральної ортостатичної тахікардії — часто плутають зі втомою або тривогою. Розповідаємо, що це за стан, які симптоми характерні та як його діагностують.
Перебої в серці, завмирання або раптове сильне серцебиття — ознаки аритмії. Деякі форми безпечні, інші потребують лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.
80 % інфарктів можна попередити, усунувши ключові фактори ризику. Розповідаємо, яке обстеження допоможе оцінити ризик і що робити за результатами.
Гіпотонія — знижений артеріальний тиск (нижче 90/60 мм рт. ст.), який супроводжується слабкістю, запамороченням і стомлюваністю. Пояснюємо причини, небезпеку та методи лікування.
Ревмокардит виникає як ускладнення стрептококової інфекції і може призвести до формування вад серця. Своєчасне лікування запобігає незворотним змінам клапанів.
Вади серця — структурні аномалії серця і клапанів, що порушують нормальний рух крові. Бувають вродженими і набутими, і при своєчасному лікуванні більшість пацієнтів ведуть повноцінне життя.
Фібриляція передсердь, або миготлива аритмія — це хаотичне скорочення передсердь, при якому серце б'ється нерівно й часто. Пояснюємо причини, симптоми та підходи до лікування.
Миготлива аритмія потребує довічного спостереження. Дізнайтеся про особливості контролю ритму, антикоагулянтну терапію та коли допомагає абляція.
Серцева недостатність — не вирок, а хронічне захворювання, яким можна управляти. Прогноз суттєво залежить від стадії, причини та правильного лікування.
Інфаркт міокарда — одна з найнебезпечніших серцевих катастроф. Дізнайтеся, чому він виникає, як проявляється і що потрібно зробити в перші хвилини.
Блокада ніжок пучків Гіса — одна з найчастіших знахідок на ЕКГ. Частина пацієнтів дізнається про неї на плановому обстеженні і не знає, що робити далі. Пояснюємо, коли це небезпечно.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
