Кров у сечі — симптом, який ніколи не можна ігнорувати. Розповідаємо про можливі причини гематурії та що робити при першому виявленні.
Опубліковано: 8 липня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 568 переглядів
Виявити кров у сечі — завжди тривожно. І це правильна реакція: гематурія (кров у сечі) може свідчити як про відносно безпечний стан (наприклад, мікротравму від каменя), так і про серйозні захворювання, що потребують негайного лікування.
Згідно зі статистикою, у третини пацієнтів з видимою кров'ю в сечі виявляється онкологічна патологія — рак сечового міхура або нирок. Саме тому гематурія — безумовний привід для огляду урологом, навіть якщо симптом з'явився лише раз і пройшов.
Мешканці Ужгорода та Мукачева можуть звернутися до уролога клініки Prevention у зручний день — відкладати не варто.
Макрогематурія — кров видно неозброєним оком. Сеча забарвлена у рожевий, червоний або колір «м'ясних помиїв». Часто лякає пацієнта, але навіть одна крапля крові на літр сечі вже змінює її колір.
Мікрогематурія — кров не видно, виявляється лише при лабораторному аналізі сечі: понад 3 еритроцити в полі зору мікроскопа. Нерідко виявляється випадково при профілактичному обстеженні.
Обидва різновиди однаково важливі для діагностики.
Псевдогематурія — червоне забарвлення сечі без справжньої крові. Причини: вживання буряку, чорниці, деяких ліків (рифампіцин, фенілфталеїн), менструальна кров, міоглобінурія при важких травмах м'язів. Лабораторний аналіз одразу вирізняє від справжньої гематурії.
Про джерело кровотечі свідчить момент появи крові під час сечовипускання:
Причин гематурії десятки. Найчастіші:
Урологічні:
Нефрологічні (захворювання клубочків нирок):
Системні та інші:
Алгоритм обстеження при гематурії спрямований на виключення найнебезпечніших причин — насамперед онкологічних.
Анамнез: уролог з'ясує характер гематурії (коли з'явилася, чи є біль, чи є згустки, які ліки приймаєте), вік, паління, вплив хімічних речовин на виробництві.
Загальний аналіз сечі та мікроскопія — підтверджує гематурію, виявляє ознаки інфекції або гломерулонефриту. Здати аналізи можна в клініці.
Аналіз сечі на цитологію — пошук атипових (ракових) клітин у сечі. Обов'язковий при підозрі на рак міхура.
Аналіз крові — загальний, креатинін, сечовина, ПСА (у чоловіків), коагулограма.
УЗД нирок і сечового міхура — перший інструментальний метод. Виявляє камені, кісти, пухлини, гідронефроз. Актуальні ціни на УЗД.
Рентгенографія або КТ урографія — для оцінки всієї сечовидільної системи. Рентгенографія доступна в клініці.
Цистоскопія — «золотий стандарт» діагностики патології сечового міхура. Тонкий ендоскоп вводять через уретру і оглядають слизову міхура зсередини. Незамінна для виявлення пухлин і поліпів. Ендоскопічні дослідження.
Нефробіопсія — при підозрі на гломерулонефрит за направленням нефролога.
Терміново до лікаря або у відділення невідкладної допомоги:
Уролог — основний спеціаліст при більшості причин гематурії (камені, цистит, патологія міхура й простати, підозра на рак).
Нефролог — при підозрі на гломерулонефрит (мікрогематурія + білок + набряки + підвищений тиск).
Гематолог — при підозрі на порушення згортання крові.
Гінеколог — при підозрі на ендометріоз.
Якщо не впевнені, до кого іти — почніть із консультації сімейного лікаря або одразу запишіться до уролога в Ужгороді чи Мукачеві.
Кров у сечі — серйозний симптом, який потребує своєчасного обстеження. Більшість причин гематурії добре піддаються лікуванню при ранньому виявленні. Запишіться до уролога клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві за телефоном або через кнопку «Записатися» на сайті — не відкладайте.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
Безболісна макрогематурія у людей середнього та старшого віку — один із класичних симптомів раку сечового міхура. Це не означає, що причина обов'язково онкологічна, але це привід негайно звернутися до уролога і пройти цистоскопію.
Так, так звана «гематурія бігуна» або спортивна гематурія виникає після інтенсивних тренувань (марафон, важка атлетика). Зазвичай зникає через 24–48 годин відпочинку. Але навіть у цьому випадку потрібно виключити інші причини — здайте аналіз сечі після відпочинку.
Так, буряк, чорниця та деякі ліки можуть давати червоне або рожеве забарвлення сечі — це псевдогематурія. Відрізнити від справжньої крові дозволяє загальний аналіз сечі з мікроскопією: за відсутності еритроцитів — це не кров.
Так, обов'язково. Мікрогематурія без симптомів — нерідко перша і єдина ознака раннього раку нирки або міхура, гломерулонефриту або каменів. Уролог призначить УЗД, цитологію сечі та при необхідності цистоскопію.
Цистоскопія — огляд внутрішньої поверхні сечового міхура за допомогою тонкого ендоскопа. Проводиться з місцевою анестезією гелем в уретру і зазвичай добре переноситься. Займає 5–10 хвилин. Це найточніший метод виявлення пухлин і поліпів міхура.
Гематурія під час вагітності може бути ознакою циститу, каменів або (рідко) серйозніших патологій. Одразу зверніться до гінеколога або уролога — самолікування під час вагітності неприпустиме. Більшість причин безпечно лікуються дозволеними під час вагітності препаратами.
Рак простати — найпоширеніший онкологічний діагноз серед чоловіків після 50 років. Рання діагностика за допомогою ПСА рятує життя. Дізнайтеся про симптоми, стадії і методи лікування.
Хламідіоз — одна з найпоширеніших бактеріальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Підступна тим, що нерідко протікає безсимптомно, але при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень.
Вазектомія — малоінвазивна хірургічна процедура для чоловіків, які свідомо обрали постійну контрацепцію. Розповідаємо, як вона проходить і чого очікувати.
Фімоз, парафімоз, рецидивний баланопостит — є чіткі медичні показання до циркумцизії. Дізнайтеся, коли операція дійсно потрібна і як вона проводиться.
Уролог у медичному центрі Prevention в Ужгороді діагностує та лікує захворювання сечостатевої системи. Консультація уролога — від 800 грн. Сучасне обладнання та конфіденційний підхід. Запис телефоном або через сайт.
Еректильна дисфункція частіше має фізичну причину, ніж психологічну. Розповідаємо про 10 найпоширеніших чинників і пояснюємо, коли потрібна консультація уролога.
Еректильна дисфункція — не вирок і не ознака старості. У 80% випадків вона має конкретну фізичну причину, яку можна усунути після обстеження у спеціаліста.
Аденома простати (ДГПЗ) — часта хвороба чоловіків після 50 років. Часте сечовипускання вночі, слабкий струмінь сечі — типові симптоми. Дізнайтеся, як лікувати.
Фімоз — звуження крайньої плоті, яке у патологічній формі потребує хірургічного лікування. Розповідаємо, як проводиться операція і коли вона дійсно необхідна.
Масаж простати — медична процедура з конкретними показаннями, а не профілактичний захід «для всіх». Пояснюємо, при яких станах він дійсно допомагає, як виконується лікарем і коли категорично протипоказаний.
Інфекції сечових шляхів — одні з найпоширеніших бактеріальних інфекцій. Розповідаємо, як їх розпізнати, правильно лікувати і запобігти рецидивам.
Простатит — найпоширеніше урологічне захворювання у чоловіків до 50 років. Дізнайтеся про причини, симптоми та сучасні методи лікування.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
