Крипторхізм — одна з найпоширеніших вроджених вад у хлопчиків. Якщо не лікувати вчасно, є ризик безпліддя і раку яєчка. Розповідаємо про діагностику та методи лікування.
Опубліковано: 3 березня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 858 переглядів
Крипторхізм — стан, при якому одне або обидва яєчка не опускаються в мошонку до народження дитини. Це одна з найпоширеніших вроджених аномалій чоловічої репродуктивної системи: зустрічається у 2–4 % доношених і до 30 % недоношених хлопчиків. У більшості випадків яєчко опускається самостійно протягом перших місяців життя, але якщо цього не відбулося до 6 місяців — необхідне лікування.
Лікарі клініки Prevention в Ужгороді та Мукачево пояснюють, чому крипторхізм небезпечний, як його діагностують і які методи лікування застосовують у сучасній практиці.
Під час внутрішньоутробного розвитку яєчка формуються в черевній порожнині і повинні опуститися в мошонку до народження. При крипторхізмі цей процес переривається, і яєчко залишається в черевній порожнині, паховому каналі або в паховій ділянці поза мошонкою.
Види залежно від локалізації:
Точна причина крипторхізму не завжди встановлюється. До чинників ризику належать:
У 10 % випадків крипторхізм двобічний, що частіше асоціюється з ендокринними порушеннями.
Основна ознака — відсутність одного або обох яєчок у мошонці при пальпації. Батьки або педіатр помічають, що одна сторона мошонки виглядає порожньою. Яєчко може пальпуватися в пахову ділянці або взагалі не визначатися при огляді.
Методи діагностики:
Мошонка підтримує температуру на 2–3 °С нижче від температури тіла — саме такі умови необхідні для нормального дозрівання сперматозоїдів. Яєчко, яке знаходиться в черевній порожнині, зазнає дії вищої температури, що з часом призводить до порушення сперматогенезу і фертильності.
Чим довше яєчко знаходиться не на місці — тим більше пошкоджень:
Саме тому рекомендований вік для лікування — 6–18 місяців: операція в цей період найкраще зберігає фертильність.
Гормональна терапія — введення ХГЧ або гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ). Ефективна у 20–30 % випадків при пахових яєчках. Проводиться до 12–18 місяців. Якщо яєчко не опустилося — показана операція.
Орхіопексія — хірургічна операція, при якій яєчко переміщають і фіксують у мошонці. Є методом вибору при неефективності гормональної терапії або черевній формі крипторхізму.
Операція рекомендована у вік від 6 до 18 місяців. Якщо крипторхізм виявлений пізніше — операцію проводять якомога швидше після встановлення діагнозу.
Операцію проводять під загальним наркозом. Хірург робить невеликий розріз у паховій ділянці, мобілізує яєчко, виділяє сіменний канатик, переводить яєчко в мошонку і фіксує його. При черевному крипторхізмі застосовують лапароскопічний доступ.
Тривалість операції — 30–60 хвилин. Госпіталізація — 1 день або стаціонар одного дня. Відновлення займає 1–2 тижні. Ускладнення (кровотеча, атрофія яєчка) при плановій операції рідкісні.
Про операції з приводу пахової грижі, яка нерідко супроводжує крипторхізм, читайте у статті про пахову грижу та операцію.
Після орхіопексії дитину щороку оглядає уролог. Чоловіки, яким у дитинстві проводили лікування крипторхізму, повинні знати про підвищений ризик раку яєчка і регулярно проводити самоогляд. При виявленні будь-якої зміни в яєчку — ущільнення, болю, збільшення — необхідно звернутися до уролога.
Про симптоми, які сигналізують про проблеми з яєчком, читайте у статті про біль у яєчку: причини та коли до уролога.
Записатися до уролога в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево можна через сторінку урологічних послуг або за телефоном.
Крипторхізм потребує обов'язкового лікування — найкраще у перший рік-два життя. Без втручання ризик безпліддя і раку яєчка суттєво зростає. Операція орхіопексія — безпечна і ефективна, дозволяє зберегти фертильність і знизити онкологічні ризики. Якщо ви помітили, що в мошонці немає одного або обох яєчок — зверніться до педіатра або уролога.
Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.
У більшості хлопчиків яєчко опускається самостійно протягом перших 3–6 місяців після народження. Якщо до 6 місяців цього не відбулося — мимовільне опущення малоймовірне і потрібна консультація уролога або хірурга для вирішення питання лікування.
При односторонньому крипторхізмі, ліченому вчасно (до 18 місяців), фертильність зазвичай не страждає. При двобічному — ризик безпліддя вищий, але своєчасна орхіопексія суттєво покращує прогноз. Чоловікам, які не отримали лікування, рекомендована консультація андролога.
Якщо яєчко не опустилося до 6–12 місяців, а гормональна терапія не дала ефекту — операція обов'язкова. Це єдиний надійний метод розміщення яєчка в мошонці та зниження ризиків безпліддя і раку. Відкладати операцію понад 2 роки не рекомендується.
Сам по собі крипторхізм зазвичай не болить. Але неопущене яєчко схильне до перекруту, який проявляється раптовим гострим болем у паху або животі — це хірургічна невідкладна ситуація. При будь-якому болю в паховій ділянці у хлопчика з крипторхізмом потрібна термінова консультація хірурга.
Так, навіть після успішної орхіопексії ризик раку яєчка залишається в 2–5 разів вищим, ніж у чоловіків без крипторхізму в анамнезі. Тому чоловіки після лікування повинні щомісяця проводити самоогляд і щороку відвідувати уролога для контролю.
Ретрактильне яєчко — це яєчко, яке нормально опустилося в мошонку, але рефлекторно підтягується вгору при холоді або дотику. Воно повертається в мошонку при теплі та розслабленні. Зазвичай не потребує лікування, але за ним спостерігають — у частини хлопчиків воно може стати справжнім крипторхізмом.
Рак простати — найпоширеніший онкологічний діагноз серед чоловіків після 50 років. Рання діагностика за допомогою ПСА рятує життя. Дізнайтеся про симптоми, стадії і методи лікування.
Хламідіоз — одна з найпоширеніших бактеріальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Підступна тим, що нерідко протікає безсимптомно, але при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень.
Вазектомія — малоінвазивна хірургічна процедура для чоловіків, які свідомо обрали постійну контрацепцію. Розповідаємо, як вона проходить і чого очікувати.
Фімоз, парафімоз, рецидивний баланопостит — є чіткі медичні показання до циркумцизії. Дізнайтеся, коли операція дійсно потрібна і як вона проводиться.
Уролог у медичному центрі Prevention в Ужгороді діагностує та лікує захворювання сечостатевої системи. Консультація уролога — від 800 грн. Сучасне обладнання та конфіденційний підхід. Запис телефоном або через сайт.
Еректильна дисфункція частіше має фізичну причину, ніж психологічну. Розповідаємо про 10 найпоширеніших чинників і пояснюємо, коли потрібна консультація уролога.
Еректильна дисфункція — не вирок і не ознака старості. У 80% випадків вона має конкретну фізичну причину, яку можна усунути після обстеження у спеціаліста.
Аденома простати (ДГПЗ) — часта хвороба чоловіків після 50 років. Часте сечовипускання вночі, слабкий струмінь сечі — типові симптоми. Дізнайтеся, як лікувати.
Фімоз — звуження крайньої плоті, яке у патологічній формі потребує хірургічного лікування. Розповідаємо, як проводиться операція і коли вона дійсно необхідна.
Масаж простати — медична процедура з конкретними показаннями, а не профілактичний захід «для всіх». Пояснюємо, при яких станах він дійсно допомагає, як виконується лікарем і коли категорично протипоказаний.
Інфекції сечових шляхів — одні з найпоширеніших бактеріальних інфекцій. Розповідаємо, як їх розпізнати, правильно лікувати і запобігти рецидивам.
Простатит — найпоширеніше урологічне захворювання у чоловіків до 50 років. Дізнайтеся про причини, симптоми та сучасні методи лікування.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
