Везикуліт: симптоми, причини та лікування у чоловіків

Везикуліт — запалення сім'яних пухирців, парних залоз чоловічої репродуктивної системи, розташованих позаду сечового міхура. Ці залози виробляють більшу частину рідини, що входить до складу сперми, тому їх запалення безпосередньо впливає на чоловіче здоров'я.

Захворювання найчастіше розвивається як ускладнення простатиту або уретриту, але може виникати й самостійно — внаслідок інфекції, переохолодження або ослабленого імунітету. Оскільки везикуліт трапляється рідше, ніж простатит, багато чоловіків дізнаються про нього вже при хронічному перебігу або при обстеженні з приводу безпліддя.

Симптоми везикуліту

Клінічна картина залежить від форми захворювання.

Гострий везикуліт розвивається раптово:

• біль у промежині, внизу живота та в крижах;
• підвищення температури тіла до 38–39 °C, озноб;
• болісні ерекція та еякуляція;
• кров у спермі (гемоспермія) — один із характерних симптомів;
• загальна слабкість і нездужання.

Хронічний везикуліт протікає м'якше або безсимптомно:

• тягнучий біль у промежині, що посилюється після статевого акту або тривалого сидіння;
• виділення з уретри;
• передчасна або болісна еякуляція;
• зниження якості та кількості сперматозоїдів, труднощі із зачаттям.

Якщо вас турбує біль у яєчку або промежині, не зволікайте з візитом до уролога — такі симптоми потребують диференційної діагностики.

Причини та фактори ризику

Везикуліт виникає переважно внаслідок бактеріальної інфекції, яка потрапляє до сім'яних пухирців кількома шляхами:

1. З уретри або сечового міхура — при уретриті, циститі (висхідний шлях).
2. З простати — найчастіший шлях; простатит і везикуліт нерідко поєднуються.
3. З кровотоком — при хронічних осередках інфекції: тонзиліті, карієсі, пневмонії.

Найчастіші збудники: кишкова паличка (E. coli), стафілококи, хламідії, гонококи, трихомонади. У рідкісних випадках причиною стає мікобактерія туберкульозу.

Фактори, що підвищують ризик:

• нелікований простатит або уретрит;
• часте переохолодження тазової ділянки;
• малорухливий спосіб життя, тривала робота сидячи;
• нерегулярне або надмірно активне статеве життя;
• ослаблений імунітет на тлі хронічних захворювань.

Діагностика

Уролог проводить огляд і призначає комплекс обстежень:

• Ректальне пальцеве дослідження — виявляє болісність і набряк пухирців.
• **УЗД малого таза** — основний метод візуалізації; показує збільшення та запальні зміни.
• Спермограма — виявляє підвищений вміст лейкоцитів, наявність крові, зниження рухливості сперматозоїдів.
• ПЛР-аналізи на ЗППШ — визначають збудника та підбирають ефективний антибіотик.
• Загальний аналіз крові і сечі — оцінюють ступінь запальної реакції.

Чим раніше розпочато обстеження, тим більше шансів уникнути хронічного перебігу та ускладнень.

Лікування везикуліту

Лікування підбирає уролог індивідуально, після отримання результатів посіву. Самолікування антибіотиками без аналізу на чутливість — поширена помилка, яка призводить до хронізації процесу та формування резистентності.

Медикаментозна терапія

• Антибіотики протягом 10–14 днів — фторхінолони (ципрофлоксацин), тетрацикліни або цефалоспорини залежно від чутливості збудника.
• Нестероїдні протизапальні препарати — зменшують біль і набряк.
• Альфа-адреноблокатори — полегшують відтік секрету, зменшують дискомфорт при сечовипусканні.
• Імуномодулятори — при хронічному перебігу з частими рецидивами.

Фізіотерапія

Після усунення гострого запалення призначають фізіотерапевтичні процедури: мікрохвильову терапію, магнітотерапію, електрофорез. Вони покращують кровообіг у малому тазі та прискорюють відновлення тканин. У клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві фізіотерапія проводиться за призначенням лікаря після контрольного огляду.

Хірургічне лікування

Операція необхідна лише при утворенні абсцесу або повній неефективності консервативного лікування. Виконують пункцію або видалення пухирців. Цей варіант — виняток, а не правило.

Везикуліт і чоловіче безпліддя

Хронічне запалення сім'яних пухирців змінює склад і в'язкість сімінної рідини, знижує рухливість та кількість сперматозоїдів. Якщо пара тривалий час не може завагітніти — обстеження чоловіка є обов'язковим. Вчасно проліковане запалення у більшості випадків відновлює репродуктивну функцію повністю.

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно зверніться до уролога або викличте швидку, якщо:

• температура піднялася вище 38 °C на тлі болю в промежині;
• з'явилася кров у спермі;
• виник різкий інтенсивний біль у яєчках;
• еякуляція повністю відсутня або супроводжується нестерпним болем.

Ці симптоми можуть вказувати на гострий везикуліт з абсцесом — невідкладний стан, що потребує госпіталізації. Запис до уролога в Ужгороді та Мукачеві — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Профілактика

• Своєчасно лікуйте простатит, уретрит та інші запальні захворювання органів малого таза.
• Уникайте переохолодження тазової ділянки.
• Ведіть регулярне статеве життя з постійним партнером, використовуйте бар'єрну контрацепцію.
• Займайтеся фізичною активністю, уникайте гіподинамії та тривалого сидіння.
• Щорічно проходьте профілактичний огляд у уролога після 40 років.

Резюме

Везикуліт — захворювання, яке легше попередити, ніж лікувати. Якщо ви помічаєте болі в промежині, зміни при еякуляції або кров у спермі, не відкладайте візит до уролога. Рання діагностика та повний курс лікування убережуть від хронічного перебігу та збережуть репродуктивне здоров'я.

Джерела

1. European Association of Urology — Urological Infections Guidelines
2. MedlinePlus — Male Reproductive Health
3. NHS — Male infertility: causes and treatment
4. WHO — Sexual and Reproductive Health