Вітаміни групи B: навіщо потрібні та як виявити дефіцит

Вітаміни групи B — це вісім водорозчинних вітамінів, які відіграють ключову роль в енергетичному обміні, роботі нервової системи та кровотворенні. Вони не накопичуються в організмі (за винятком B12), тому важливо регулярно отримувати їх з їжею або добавками.

Найбільш клінічно значимі: B1 (тіамін), B2 (рибофлавін), B3 (ніацин), B6 (піридоксин), B9 (фолієва кислота) і B12 (кобаламін).

Що роблять вітаміни групи B

Кожен вітамін групи B виконує унікальні функції:

B1 (тіамін) — необхідний для перетворення вуглеводів на енергію і нормальної роботи нервової системи. Дефіцит — причина бері-бері і синдрому Верніке-Корсакова (при алкоголізмі).

B2 (рибофлавін) — бере участь в окислювально-відновних реакціях, підтримує здоров'я шкіри, слизових оболонок і зір.

B3 (ніацин) — задіяний у синтезі енергії, підтримує роботу ШКТ, нервової системи і шкіри.

B6 (піридоксин) — відповідає за синтез нейромедіаторів (серотоніну, дофаміну, ГАМК), регуляцію гормонального фону, роботу імунної системи.

B9 (фолієва кислота) — критично важлива для синтезу ДНК і поділу клітин, особливо під час вагітності (профілактика вад нервової трубки плода).

B12 (кобаламін) — необхідний для утворення еритроцитів, роботи нервової системи та синтезу ДНК. Міститься виключно в продуктах тваринного походження, тому веганам потрібні добавки.

Симптоми дефіциту B12

Дефіцит B12 — найпоширеніший серед вітамінів групи B, особливо у вегетаріанців, веганів, літніх людей і людей з порушенням всмоктування:

• Постійна втома і слабкість
• Оніміння і поколювання в руках та ногах (периферична нейропатія)
• Порушення ходи і рівноваги
• Забудькуватість, порушення концентрації
• Блідість шкіри, жовтуватий відтінок
• Запалення язика (глосит), болісність слизової рота
• Мегалобластна анемія — великі, але функціонально неповноцінні еритроцити

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

👨‍⚕️

Іванчук Роксолана Михайлівна

Стаж—

НапрямокЕндокринолог, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бандурин Олександр Юрійович

Стаж—

НапрямокЛікар-терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Бідзіля Ангеліна Михайлівна

Стаж—

НапрямокТерапевт, гастроентеролог

Детальніше

Димицька Марія Олександрівна

Стаж10+ років

НапрямокЛікар УЗД, терапевт

Детальніше

Кудик Вікторія Григорівна

Стаж20+ років

НапрямокЛікар-нефролог, терапевт, кандидат медичних наук

Детальніше

👨‍⚕️

Лошак Катерина Олександрівна

Стаж4+ років

НапрямокЛікар-терапевт, кардіолог

Детальніше

👨‍⚕️

Неффа Оксана Андріївна

Стаж—

НапрямокІнфекціоніст, терапевт

Детальніше

👨‍⚕️

Трокай Тетяна Петрівна

Стаж—

НапрямокТерапевт

Детальніше

Переглянути всіх лікарів

Симптоми дефіциту B9 (фолієвої кислоти)

Фолієвий дефіцит особливо небезпечний під час вагітності:

• У дорослих: анемія, втома, запальні захворювання ротової порожнини, розлади настрою
• При вагітності: ризик вад нервової трубки плода (аненцефалія, spina bifida), передчасних пологів

Всім жінкам, які планують вагітність або перебувають у першому триместрі, рекомендується приймати фолієву кислоту 400–800 мкг на добу.

Симптоми дефіциту B6

• Висип на шкірі, себорейний дерматит
• Судоми (у важких випадках)
• Депресія, дратівливість, порушення сну
• Слабкість і м'язові болі
• Анемія (мікроцитарна)

Дефіцит B6 зустрічається при вживанні деяких ліків (ізоніазид, пеніциламін), при хворобах нирок, алкоголізмі.

Хто в групі ризику дефіциту B-вітамінів

• Вегани і суворі вегетаріанці — B12 міститься лише в продуктах тваринного походження
• Літні люди — знижена кислотність шлунка і всмоктування B12
• Люди з хворобами ШКТ — атрофічний гастрит, хвороба Крона, целіакія порушують всмоктування
• Вагітні та жінки, що годують — підвищена потреба в B9 і B12
• Люди, що зловживають алкоголем — алкоголь знижує всмоктування всіх B-вітамінів
• Ті, хто приймає метформін — препарат для діабету знижує всмоктування B12

Де містяться вітаміни групи B

Взаємодія вітамінів групи B між собою

Вітаміни групи B часто «працюють» у парах або ланцюгах:

• B12 і B9 (фолієва кислота) спільно беруть участь у синтезі ДНК і формуванні еритроцитів. Дефіцит одного підсилює прояви дефіциту іншого.
• B6, B9 і B12 спільно знижують рівень гомоцистеїну — амінокислоти, яка при підвищеному рівні є фактором ризику серцево-судинних захворювань та деменції.
• B1 і B2 взаємно залежать у реакціях перетворення вуглеводів на енергію.

Саме тому при підозрі на дефіцит одного вітаміну B варто перевірити й інші — і зробити це за допомогою аналізів, а не «на окомір».

Як виявити дефіцит

Діагностика проводиться за аналізами крові:

• Рівень B12 у сироватці крові — норма 200–900 пг/мл
• Рівень фолієвої кислоти — у сироватці або еритроцитах
• Гомоцистеїн — підвищується при дефіциті B12, B9, B6
• Загальний аналіз крові — мегалобластна або мікроцитарна анемія

Про те, що показують аналізи крові читайте: Аналізи крові: що показують і як розшифрувати та Дефіцит вітаміну D: аналіз в Ужгороді.

Здати аналізи можна в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві. Запишіться на лабораторне обстеження або попередньо проконсультуйтеся з терапевтом.

Лікування і профілактика

При виявленому дефіциті лікар призначає:

• B12: ін'єкції або препарати для прийому всередину; при атрофічному гастриті — тільки ін'єкції (порушене всмоктування)
• B9: таблетки фолієвої кислоти
• Комплекси B-вітамінів — при поліфакторному дефіциті

Самостійне призначення мегадоз вітамінів без аналізів небезпечне — надлишок B6, наприклад, може спричинити нейропатію. Лікар орієнтується на результати аналізів, а не на симптоми — адже втома і апатія можуть бути ознакою десятків різних станів, не лише дефіциту B12. Тому перед початком прийому будь-яких вітамінів варто проконсультуватися з терапевтом і перевірити їх рівень у крові. Клініка Prevention в Ужгороді та Мукачеві пропонує повний спектр лабораторних досліджень, включно з визначенням рівня B12, фолатів і гомоцистеїну.

Джерела

• ВООЗ — Мікронутрієнти і харчування
• NIH — Vitamin B12 Fact Sheet
• NHS — B vitamins and folic acid
• MedlinePlus — B vitamins