Prevention Clinic

Біль у задньому проході: причини і коли потрібен проктолог

Біль у задньому проході — симптом, який люди часто соромляться обговорювати. Але саме ця ділянка є зоною поширених і добре лікованих захворювань. Пояснюємо найчастіші причини болю і коли потрібна медична допомога.

Опубліковано: 25 жовтня 2023 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 865 переглядів

Біль у задньому проході: основні причини

Біль у задньому проході (анальна і перианальна біль) — часта скарга, з якою до проктолога звертаються люди різного віку. Симптом нерідко замовчується через сором, хоча майже всі причини добре вивчені і піддаються лікуванню.

Проктолог клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводить огляд, ректороманоскопію і призначає лікування в умовах повної конфіденційності.

Найчастіша причина — тріщина заднього проходу

Анальна тріщина — розрив (лінійна виразка) слизової анального каналу. Дуже поширена: за частотою серед проктологічних захворювань — одна з перших.

Симптоми:

  • Різкий ріжучий або пекучий біль під час дефекації — «як ножем»
  • Біль зберігається від хвилин до кількох годин після туалету
  • Невелика кількість яскраво-червоної крові на туалетному папері або поверхні калу
  • Спазм анального сфінктера

Причини: хронічний запор (твердий кал травмує слизову), пронос, важкі пологи, анальні процедури.

Лікування: більшість гострих тріщин загоюються самостійно при нормалізації стільця і місцевих засобах (анестетики, нітрогліцерин-мазь). Хронічна тріщина (> 8 тижнів) потребує ін'єкцій ботулінотоксину або хірургічного лікування.

Детальніше: Анальна тріщина: лікування.

Гемороїдальна хвороба

Гемороїдальна хвороба — збільшення і запалення гемороїдальних вузлів (судинних сплетень у прямій кишці).

Симптоми внутрішнього гемороя:

  • Зазвичай безболісна яскраво-червона кровотеча після дефекації
  • Відчуття стороннього тіла, неповного спустошення
  • При ущемленні вузла — різкий сильний біль

Симптоми зовнішнього гемороя:

  • Болюча щільна шишка біля заднього проходу
  • Набряк, свербіж
  • При тромбозі зовнішнього вузла — гострий інтенсивний біль і синюшне утворення

Лікування: консервативне (дієта, місцеві засоби, флеботоніки) і хірургічне (гумове лігування, склеротерапія, гемороїдектомія при важких стадіях).

Детальніше: Геморой: причини і лікування.

Парапроктит (гнійник прямої кишки)

Парапроктит — гострий гнійний процес у клітковині навколо прямої кишки. Одна з найболісніших причин анальних болів.

Симптоми:

  • Сильний наростаючий біль у ділянці прямої кишки або промежини
  • Температура, озноб, загальне нездужання
  • Болючість при ходьбі і сидінні
  • Видиме почервоніння і набряк шкіри навколо заднього проходу (при поверхневому розташуванні)

Лікування — виключно хірургічне: розтин і дренування гнійника. Відкладання операції призводить до поширення інфекції і утворення нориці.

Прокталгія (спазм м'язів тазового дна)

Прокталгія фугакс — раптовий інтенсивний спазм прямої кишки або м'язів тазового дна без органічної причини. Характерні особливості:

  • Різкий сильний біль у задньому проході, що виникає раптово (часто вночі або у стані спокою)
  • Тривалість — від секунд до хвилини, рідко до 30 хвилин
  • Зникає так само раптово
  • Не пов'язаний із дефекацією
  • Стан абсолютно доброякісний, але дуже неприємний

Лікування: дилтіазем-гель, теплі ванни, спазмолітики — за рекомендацією лікаря.

Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Кокцигодинія (біль у куприку)

Кокцигодинія — болі в зоні куприка, що іррадіюють у задній прохід. Посилюються при сидінні, особливо на твердій поверхні, при вставанні. Причини: травма куприка, тривале сидіння, пологи. Лікується протизапальними, фізіотерапією, блокадами.

Інфекції і ЗПСШ

  • Анальний герпес — везикули і виразки навколо заднього проходу, пекучий біль
  • Гонорея і хламідіоз прямої кишки — виділення і болі при анальному контакті
  • Кандидоз перианальної зони — свербіж і печіння (детальніше: чому свербить задній прохід)
  • ВПЛ (кондиломи) навколо заднього проходу — видаляються у хірурга

Запальні захворювання кишківника

Хвороба Крона або виразковий коліт можуть спричиняти болі, виразки і нориці в анальній ділянці. Потребують ендоскопічної діагностики.

Коли терміново звертатися до лікаря

«Швидку» або негайно до хірурга:

  • Наростаючий сильний біль у промежині з температурою — підозра на парапроктит
  • Ущемлений гемороїдальний вузол (сильний біль + темно-синє утворення)
  • Масивна кровотеча з прямої кишки

До проктолога клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві:

  • Кров у калі або на туалетному папері — навіть невелика
  • Болі при дефекації будь-якої інтенсивності
  • Відчуття «шишки» або стороннього тіла біля заднього проходу
  • Свербіж, виділення або вологість у перианальній ділянці
  • Раптові епізодичні болі вночі (прокталгія)

Підсумок

Боль у задньому проході — не вирок і не привід для сорому. Більшість причин (тріщина, геморой, парапроктит, прокталгія) мають чіткі протоколи лікування. Огляд проктолога клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві займає кілька хвилин і відбувається в комфортних умовах — зволікати не варто.

Джерела

Часті питання

Чи може геморой боліти без кровотечі?

Так. Внутрішній геморой часто не болить, але кровоточить. Зовнішній геморой або тромбований вузол — болять, але можуть не кровоточити. Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла — один із найболісніших станів у проктології: гострий біль і синюшна болюча шишка, що не зменшується. Потрібна термінова консультація хірурга.

Чому виникає різкий біль у задньому проході вночі?

Різкий раптовий біль вночі без видимої причини, що минає за кілька хвилин — типова картина прокталгії фугакс. Це спазм м'язів тазового дна або прямої кишки. Стан доброякісний, але потребує виключення органічної патології — огляду проктолога для впевненості.

Чи лікується анальна тріщина без операції?

Гостра тріщина (< 8 тижнів) загоюється консервативно у 50–70% випадків: нормалізація стільця, місцеві анестетики, нітрогліцерин або ніфедипін мазь (розслаблюють сфінктер). Хронічна тріщина (> 8 тижнів, видна рубцева тканина) потребує або ін'єкцій ботоксу, або невеличкої операції — бокової внутрішньої сфінктеротомії.

Кров після туалету — це завжди геморой?

Ні. Яскраво-червона кров на туалетному папері або поверхні калу — найчастіше геморой або тріщина. Але кров у калі, темний або чорний кал, кров зі схудненням або болями в животі — можуть вказувати на поліп або рак кишківника. Кровотеча з прямої кишки будь-якого характеру — привід для огляду у проктолога.

Чи боляче проходити обстеження у проктолога?

Огляд у проктолога (пальцеве ректальне обстеження) — не болюче при відсутності гострого запалення. Ректороманоскопія може бути дискомфортною (відчуття тиску і здуття), але не болюча. Колоноскопія виконується під седацією — пацієнт нічого не відчуває. Страх перед обстеженням — головна причина пізнього звернення.

Чи може біль у задньому проході бути пов'язаний з хребтом?

Так. Радикулопатія (защемлення нерва) попереково-крижового відділу або кокцигодинія можуть давати болі, що іррадіюють у пряму кишку і промежину. Характерно: болі посилюються в певних позах і при навантаженні, не пов'язані з дефекацією. Такі пацієнти потребують консультації хірурга і невролога.

Читайте також

Схожі статті: Хірургія та проктологія

main flowers icon
Хірургія1 130

Варикоз у військових: лікування та профілактика

Військова служба — один із факторів ризику варикозного розширення вен. Розповідаємо, чому так відбувається, коли потрібне лікування і як уповільнити прогрес захворювання.

2 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Масаж та реабілітація1 634

Лікувальний масаж в Ужгороді: ціни та запис

Лікувальний масаж у медичному центрі Prevention в Ужгороді допомагає зняти напруження, зменшити біль і відновитися після навантажень. Загальний масаж — 900 грн. Запис у зручне відділення телефоном або через сайт.

11 квітня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія2 664

Ректоцеле: як розпізнати та як лікувати

Ректоцеле — це послаблення перегородки між прямою кишкою і піхвою, при якому стінка кишки випинається у просвіт піхви. Дізнайтеся, як розпізнати цей стан і які методи лікування ефективні.

24 січня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія961

Хірург в Ужгороді: консультація, амбулаторні операції, ціни

Хірурги медичного центру Prevention в Ужгороді ведуть консультативний прийом, виконують амбулаторні операції, перев'язки, зняття та накладання швів, біопсії й інші втручання. Працюємо в кількох відділеннях міста та в Мукачеві. Запис зручний онлайн або за телефоном.

8 січня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія2 453

Видалення ліпоми (жировика): коли і як це роблять

Більшість ліпом безпечні, але іноді видалення необхідне. Розповідаємо, коли варто звернутися до хірурга і що відбувається під час операції з видалення жировика.

24 листопада 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Ендоскопія1 928

Як очистити кишківник: безпечні способи і поради

Очищення кишківника — не детокс, а медична необхідність у конкретних ситуаціях. Розповідаємо, коли і як підготувати кишечник правильно.

31 жовтня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія1 402

Парапроктит: симптоми, причини та лікування

Парапроктит — гостре запалення клітковини навколо прямої кишки. Без лікування абсцес прогресує і потребує термінової операції.

7 серпня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія204

Клізма перед проктологом: навіщо потрібна і як правильно зробити

Клізма перед оглядом проктолога — не завжди обов'язкова процедура, але в ряді випадків вона суттєво спрощує огляд і підвищує точність діагностики.

25 липня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія

Чи шкідливо читати в туалеті?

Читати або гортати телефон у туалеті здається нешкідливою звичкою — але проктологи б так не сказали. Розповідаємо, чому тривале сидіння на унітазі підвищує ризик гемороїду та інших проблем.

21 липня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія2 763

Пілонідальна кіста: симптоми та лікування

Пілонідальна кіста — хронічне захворювання куприкової ділянки, яке часто загострюється у вигляді болісного абсцесу. Розповідаємо про симптоми, діагностику та сучасні методи лікування.

13 травня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія1 889

Ректороманоскопія: що це, як підготуватися та як проходить

Ректороманоскопія — ендоскопічне дослідження прямої та сигмоподібної кишки. Дізнайтеся, як підготуватися, як проходить процедура і що вона виявляє.

5 травня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія1 062

Нориця прямої кишки: симптоми, причини і як лікувати

Нориця прямої кишки — патологічний канал, що зазвичай виникає після гнійника. Без операції не проходить, але сучасна хірургія дає хороші результати.

28 лютого 2025 р.Стаття
Читати статтю