Біль у ділянці заднього проходу — поширена скарга, про яку часто соромляться говорити. Причин багато: від геморою до тріщин і проктиту. Розбираємо кожну.
Опубліковано: 26 грудня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 1 080 переглядів
Біль у ділянці заднього проходу (ануса або прямої кишки) — симптом, який може вказувати на різні стани. Характер болю часто дає підказку:
Анальна тріщина — розрив слизової анального каналу, найчастіше по задній стінці. Гострий різкий біль при дефекації, яскрава кров на папері (не змішана з калом), спазм сфінктера — класична тріада.
Чому виникає: твердий кал при закрепах (найчастіше), рідше — пронос, пологи, анальний секс.
Гостра тріщина (до 6 тижнів) загоюється консервативно у 80 % випадків: розм'якшувачі стільця (лактулоза), місцеві препарати (мазі з лідокаїном, нітрогліцерином або нифедипіном — розслаблюють сфінктер), рясне пиття.
Хронічна тріщина (більше 6–8 тижнів) — часто потребує проктологічного втручання (ботуліноксин-ін'єкція або хірургія).
Геморой — варикозне розширення гемороїдальних вен. Внутрішній геморой часто безболісний, дає кров. Зовнішній геморой — болить, особливо при тромбозі (різка сильна біль, «шишка» навколо ануса).
Гострий тромбоз зовнішнього вузла — дуже болючий стан: тверда хвороблива горбинка, пурпурна, набрякла. Лікування: перші 72 год — ексцизія тромбу (дуже ефективна) або консервативно (НПЗП, місцеві засоби, сидячі ванни).
Важливо: геморой НЕ викликає болі у прямій кишці або внизу живота — це вже інша патологія.
Парапроктит — гнійне запалення клітковини навколо прямої кишки. Симптоми: наростаючий пульсуючий біль навколо ануса, підвищення температури, погіршення самопочуття, набряк і почервоніння шкіри.
Парапроктит — хірургічна невідкладність. Без розкриття абсцесу гній поширюється в глибші простори (загроза сепсису). Лікування — лише хірургічне дренування під місцевою або загальною анестезією.
Раптовий гострий біль у прямій кишці вночі або у спокої, тривалістю від секунд до 20–30 хвилин, без видимої причини. Минає самостійно. Спричинена спазмом м'язів тазового дна.
Зустрічається у молодих людей, переважно вночі. Не небезпечна, але лякає. Лікування при частих епізодах: релаксаційні вправи, теплі ванни під час нападу, антихолінергічні препарати.
Запалення слизової прямої кишки. Причини: виразковий коліт, хвороба Крона, інфекції (включно з ІПСШ), радіаційне ураження після лікування раку тазу.
Симптоми: дискомфорт, відчуття тиску і неповного спорожнення, кров і слиз у калі, іноді пронос. Болісні позиви без виходу калу (тенезми).
Біль у задньому проході — пізній симптом раку прямої кишки. Ранні ознаки: зміна характеру стільця (запори або пронос), слиз і кров у калі, відчуття неповного спорожнення, схуднення.
Ризик раку прямої кишки вищий у людей старше 50, при сімейному анамнезі, при аденоматозних поліпах.
Зверніться до лікаря без зволікань:
Консультація проктолога в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві — без зайвих черг. Також читайте: Чому свербить у задньому проході — про свербіж без болю.
У молодих людей (до 40 років) найчастіша причина гострого болю при дефекації — анальна тріщина. Вона виникає через тверді випорожнення при закрепах. Лікується консервативно: розм'якшувачі стільця, місцеві засоби з нітратами або нифедипіном, рясне пиття.
Ні. Внутрішній геморой часто взагалі не болить — дає лише яскраву кров після дефекації. Болить зовнішній геморой — особливо при тромбозі (різка сильна біль, тверда «шишка» навколо ануса). Якщо є лише свербіж і дискомфорт без болю — найчастіше це теж геморой.
Парапроктит (абсцес навколо прямої кишки) — небезпечний стан, що потребує хірургічного дренування. Вдома — ні, антибіотики без розкриття не вилікують. Гній поширюється в навколишні тканини і може спричинити флегмону або сепсис. При сильному болі + температурі + набряку навколо ануса — негайно до хірурга.
Гостра тріщина (до 6 тижнів) загоюється самостійно або при консервативному лікуванні у 80 % випадків: розм'якшувачі стільця, місцеві засоби. Хронічна тріщина (більше 6–8 тижнів) — набагато складніша і часто потребує ін'єкції ботуліноксину або хірургічного втручання.
Колоноскопія показана при: крові в калі (не тільки на папері), зміні характеру стільця, відчутті неповного спорожнення, схудненні, людям старше 50 або з сімейним анамнезом раку кишечника. Аноскопія і ректоскопія — першочергові і простіші методи, їх проктолог виконує на першому прийомі.
Залежить від причини. При геморої — ректальні свічки з лідокаїном, кортикостероїдами або венотоніками дають симптоматичне полегшення. При анальній тріщині — свічки з нітрогліцерином або нифедипіном розслаблюють сфінктер і сприяють загоєнню. Але без встановлення причини болю — вибирати препарат правильно неможливо.
Військова служба — один із факторів ризику варикозного розширення вен. Розповідаємо, чому так відбувається, коли потрібне лікування і як уповільнити прогрес захворювання.
Лікувальний масаж у медичному центрі Prevention в Ужгороді допомагає зняти напруження, зменшити біль і відновитися після навантажень. Загальний масаж — 900 грн. Запис у зручне відділення телефоном або через сайт.
Ректоцеле — це послаблення перегородки між прямою кишкою і піхвою, при якому стінка кишки випинається у просвіт піхви. Дізнайтеся, як розпізнати цей стан і які методи лікування ефективні.
Хірурги медичного центру Prevention в Ужгороді ведуть консультативний прийом, виконують амбулаторні операції, перев'язки, зняття та накладання швів, біопсії й інші втручання. Працюємо в кількох відділеннях міста та в Мукачеві. Запис зручний онлайн або за телефоном.
Більшість ліпом безпечні, але іноді видалення необхідне. Розповідаємо, коли варто звернутися до хірурга і що відбувається під час операції з видалення жировика.
Очищення кишківника — не детокс, а медична необхідність у конкретних ситуаціях. Розповідаємо, коли і як підготувати кишечник правильно.
Парапроктит — гостре запалення клітковини навколо прямої кишки. Без лікування абсцес прогресує і потребує термінової операції.
Клізма перед оглядом проктолога — не завжди обов'язкова процедура, але в ряді випадків вона суттєво спрощує огляд і підвищує точність діагностики.
Читати або гортати телефон у туалеті здається нешкідливою звичкою — але проктологи б так не сказали. Розповідаємо, чому тривале сидіння на унітазі підвищує ризик гемороїду та інших проблем.
Пілонідальна кіста — хронічне захворювання куприкової ділянки, яке часто загострюється у вигляді болісного абсцесу. Розповідаємо про симптоми, діагностику та сучасні методи лікування.
Ректороманоскопія — ендоскопічне дослідження прямої та сигмоподібної кишки. Дізнайтеся, як підготуватися, як проходить процедура і що вона виявляє.
Нориця прямої кишки — патологічний канал, що зазвичай виникає після гнійника. Без операції не проходить, але сучасна хірургія дає хороші результати.
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
