Prevention Clinic

Варикоцеле: симптоми, діагностика та лікування

Варикоцеле — розширення і звивистість вен сім'яного канатика — одна з найпоширеніших причин безпліддя у чоловіків. Розповідаємо, як виявити і лікувати.

Опубліковано: 14 червня 2026 р. · Оновлено: 14 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention

Варикоцеле — патологічне розширення вен сім'яного канатика і яєчка. Це один із найпоширеніших урологічних діагнозів у чоловіків: зустрічається приблизно у 15% усіх чоловіків і у 35–40% серед тих, хто звертається з приводу безпліддя. Більшість випадків — лівостороннє варикоцеле, що пов'язане з анатомічними особливостями відтоку крові.

Захворювання часто перебігає безсимптомно і виявляється випадково — при огляді або обстеженні з приводу безпліддя. Урологи клінік Prevention в Ужгороді та Мукачевому проводять ультразвукову діагностику і консультування пацієнтів із варикоцеле.

Чому виникає варикоцеле

В нормі кров від яєчок тече по венах угору — до ниркової вени (зліва) або нижньої порожнистої вени (справа). При варикоцеле клапани у венах не повністю перекривають зворотний потік крові, через що кров застоюється і вени розширюються.

Фактори ризику:

  • Спадкова схильність до слабкості судинної стінки
  • Анатомічні особливості: ліва яєчкова вена впадає в ниркову під прямим кутом — у ній вищий тиск
  • Тривале перебування стоячи або важка фізична праця
  • Запори (підвищують внутрішньочеревний тиск)
  • У дорослих чоловіків раптове правостороннє варикоцеле може сигналізувати про пухлину нирки

Симптоми варикоцеле

Значна частина пацієнтів не відчуває жодних симптомів. Інші скаржаться на:

  • Тупий, ниючий або тягнучий біль у мошонці або пахвині, що посилюється при стоячому положенні, фізичному навантаженні, у спеку
  • Відчуття важкості або розпирання в яєчку
  • Зменшення розміру лівого яєчка (атрофія)
  • Помітне розширення вен мошонки — на вигляд нагадує «клубок черв'яків» при підвищенні внутрішньочеревного тиску (натужування)
  • Симптоми зазвичай зменшуються або зникають у горизонтальному положенні

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до уролога при:

  • Тупому болю або дискомфорті в мошонці
  • Раптовому болю в яєчку
  • Помітній асиметрії мошонки або видимих розширених венах
  • Плануванні вагітності — варикоцеле є однією з провідних причин чоловічого безпліддя
  • Зниженні рівня тестостерону
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика варикоцеле

Основа діагностики — фізикальний огляд і ультразвукове дослідження:

  1. Огляд уролога — стоячи і лежачи, з проведенням проби Вальсальви (натужування) для виявлення рефлюксу крові
  2. УЗД мошонки з доплерографією — «золотий стандарт»: оцінює розмір вен (>3 мм — патологія), визначає ступінь рефлюксу, стан яєчок. Зробити УЗД можна в клініках Prevention
  3. Спермограма — обов'язкова при плануванні вагітності: оцінює вплив варикоцеле на сперматогенез
  4. Гормональний профіль — рівень тестостерону, ФСГ, ЛГ при підозрі на гормональну дисфункцію

Запишіться на консультацію уролога в Prevention — лікар призначить необхідний обсяг обстеження залежно від ваших скарг.

Ступені варикоцеле

  • I ступінь — варикоцеле виявляється лише при доплер-УЗД або при натужуванні, невидиме та непальпується у спокої
  • II ступінь — вени пальпуються при огляді, але невидимі
  • III ступінь — розширені вени добре помітні через шкіру мошонки

Лікування варикоцеле

Консервативне лікування (I ступінь без симптомів і порушень спермограми):

  • Динамічне спостереження — УЗД і спермограма раз на рік
  • Носіння підтримуючої білизни, обмеження тривалого стояння
  • Лікування запорів і зниження підвищеного внутрішньочеревного тиску

Хірургічне лікування — показане при:

  • Безплідді, пов'язаному з варикоцеле
  • Больовому синдромі
  • Атрофії яєчка
  • II–III ступені у підлітків

Методи операції:

  • Лапароскопічна перев'язка вени — через мінімальні розрізи черевної порожнини
  • Мікрохірургічна операція (метод Мармара) — найнижчий відсоток рецидивів
  • Ендоваскулярна склеротерапія — введення склерозанту через катетер без розрізів

Після операції у 40–70% чоловіків із безпліддям покращуються показники спермограми протягом 6–12 місяців.

Про болі в яєчку та інші урологічні стани читайте у статті Біль у яєчку: причини і до уролога, а про варикоз вен загалом — Варикоз вен: діагностика і лікування.

Варикоцеле і спермограма: що чекати від аналізу

Варикоцеле впливає на сперматогенез через підвищення температури яєчка — навіть на 1–2°C. Це порушує дозрівання сперматозоїдів і може призвести до:

  • Зниження концентрації сперматозоїдів (олігозооспермія)
  • Порушення рухливості (астенозооспермія)
  • Збільшення частки патологічних форм (тератозооспермія)

Після успішної операції в більшості пацієнтів показники спермограми покращуються протягом 6–12 місяців. Оцінити вихідні показники можна, здавши аналізи і спермограму в клініці Prevention перед консультацією уролога.

Профілактика

  • Уникайте тривалого перебування стоячи — при змозі чергуйте позиції
  • Лікуйте запори — підвищений тиск у черевній порожнині погіршує відтік крові
  • Підтримуйте нормальну масу тіла
  • Регулярні профілактичні огляди у підлітків під час статевого дозрівання

Резюме

Варикоцеле — поширена, але добре лікована патологія. При безпліддя або больовому синдромі — операція суттєво покращує якість сперми і знімає дискомфорт. При безсимптомному варикоцеле без впливу на фертильність можливе спостереження. Запишіться до уролога в Prevention в Ужгороді або Мукачевому — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Джерела

Ціни на Урологія

Консультація уролога
800 грн.
Пункційна біопсія простати
4000 грн.
УЗД нирок та сечового міхура
600 грн.
УЗД органів калитки (яєчка, пахові канали)
500 грн.
УЗД передміхурової залози (простати)
500 грн.
УЗД сечовидільної системи з визначенням залишкової сечі
500 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Чи завжди варикоцеле потребує операції?

Ні. Операція потрібна при безплідді, що пов'язане з варикоцеле, при больовому синдромі або атрофії яєчка. При безсимптомному варикоцеле без впливу на спермограму можливе динамічне спостереження раз на рік.

Чи може варикоцеле пройти само по собі?

Самостійно варикоцеле не зникає — венозний рефлюкс не зникає без втручання. Але при I ступені без симптомів і без впливу на фертильність воно може роками не прогресувати. Регулярне спостереження у уролога обов'язкове.

Чи впливає варикоцеле на потенцію?

Безпосередньо на ерекцію варикоцеле не впливає. Проте хронічне підвищення температури яєчка може знижувати рівень тестостерону, що опосередковано впливає на сексуальне здоров'я. Після операції рівень тестостерону у частини чоловіків зростає.

Яка операція при варикоцеле найкраща?

Мікрохірургічна операція за методом Мармара має найнижчий відсоток рецидивів (менше 1%) і найменшу кількість ускладнень, тому вважається золотим стандартом. Вибір методу залежить від ступеня варикоцеле, анатомічних особливостей і досвіду хірурга.

Після операції з варикоцеле чи можна зачати дитину?

Так. У 40–70% чоловіків після операції показники спермограми покращуються протягом 6–12 місяців. Результат залежить від вихідних показників сперми і тривалості захворювання. Чим раніше проведена операція — тим кращий прогноз.

У якому віці виявляють варикоцеле?

Найчастіше варикоцеле виявляють у підлітків 13–16 років під час статевого дозрівання або у молодих чоловіків при обстеженні з приводу безпліддя. Профілактичний огляд уролога для підлітків-хлопчиків рекомендований щорічно.

Читайте також

Схожі статті: Урологія

main flowers iconУрологія

Колір сечі та захворювання: які зміни сигналізують про проблему

Колір сечі може багато розповісти про стан здоров'я. Від блідо-жовтого до темно-бурштинового, від рожевого до зеленого — розбираємо, що норма, а що привід до лікаря.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Цистоскопія сечового міхура: як підготуватися і що показує

Цистоскопія — це ендоскопічний метод дослідження сечового міхура і уретри зсередини. Розповідаємо, коли призначають процедуру, як до неї підготуватися і що вона показує.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Інфекції сечових шляхів: симптоми і лікування

Інфекції сечових шляхів — одні з найпоширеніших бактеріальних інфекцій. Розповідаємо, як їх розпізнати, правильно лікувати і запобігти рецидивам.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Гіпоспадія: що це таке і як її лікують

Гіпоспадія — одна з найпоширеніших вроджених вад уретри: отвір сечівника розташований не на кінчику, а на нижній поверхні статевого члена. Дізнайтеся про діагностику і хірургічне лікування.

14 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Що таке Віагра і як вона працює: механізм, показання, ризики

Віагра — це не «таблетка для молодості», а лікарський засіб із чіткими показаннями та протипоказаннями. Розбираємо, як вона працює і коли її справді призначають.

13 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Боляче мочитися у жінок: причини та що робити

Різь, печіння або біль при сечовипусканні — не просто незручність. Дізнайтеся, які захворювання найчастіше стоять за цим симптомом у жінок і як від них позбутися.

13 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Везикуліт: симптоми, причини та лікування у чоловіків

Везикуліт — запалення сім'яних пухирців, яке нерідко ускладнює простатит. Дізнайтеся, які симптоми вказують на цю хворобу та коли потрібна консультація уролога.

11 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Смегма на голівці: коли норма, а коли до уролога

Смегма — природний секрет препуціальних залоз. Коли невелика кількість є нормою, а коли надмірне накопичення потребує консультації уролога?

11 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconЛабораторні аналізи

Слиз у сечі: що це означає і коли звертатися до лікаря

Слиз у загальному аналізі сечі — знахідка, яка лякає, але не завжди є патологією. Розберемося, що означає слиз у сечі і коли потрібна допомога лікаря.

11 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Операція на простаті при аденомі: як підготуватися та швидше відновитися

Операція з приводу аденоми простати — один із найефективніших методів лікування. Правильна підготовка і реабілітація суттєво впливають на результат і швидкість відновлення.

11 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Хламідіоз: симптоми у жінок і чоловіків та лікування

Хламідіоз — одна з найпоширеніших бактеріальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Підступна тим, що нерідко протікає безсимптомно, але при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень.

11 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconУрологія

Гідроцеле (водянка яєчка): симптоми, причини та лікування

Гідроцеле — накопичення рідини між оболонками яєчка. Буває вродженим у дітей та набутим у дорослих. Розповідаємо про симптоми і методи лікування.

11 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю