Prevention Clinic

Варикоцеле: симптоми, діагностика та лікування

Варикоцеле — розширення і звивистість вен сім'яного канатика — одна з найпоширеніших причин безпліддя у чоловіків. Розповідаємо, як виявити і лікувати.

Опубліковано: 28 вересня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · Лікарі клініки Prevention · 1 202 переглядів

Варикоцеле — патологічне розширення вен сім'яного канатика і яєчка. Це один із найпоширеніших урологічних діагнозів у чоловіків: зустрічається приблизно у 15% усіх чоловіків і у 35–40% серед тих, хто звертається з приводу безпліддя. Більшість випадків — лівостороннє варикоцеле, що пов'язане з анатомічними особливостями відтоку крові.

Захворювання часто перебігає безсимптомно і виявляється випадково — при огляді або обстеженні з приводу безпліддя. Урологи клінік Prevention в Ужгороді та Мукачевому проводять ультразвукову діагностику і консультування пацієнтів із варикоцеле.

Чому виникає варикоцеле

В нормі кров від яєчок тече по венах угору — до ниркової вени (зліва) або нижньої порожнистої вени (справа). При варикоцеле клапани у венах не повністю перекривають зворотний потік крові, через що кров застоюється і вени розширюються.

Фактори ризику:

  • Спадкова схильність до слабкості судинної стінки
  • Анатомічні особливості: ліва яєчкова вена впадає в ниркову під прямим кутом — у ній вищий тиск
  • Тривале перебування стоячи або важка фізична праця
  • Запори (підвищують внутрішньочеревний тиск)
  • У дорослих чоловіків раптове правостороннє варикоцеле може сигналізувати про пухлину нирки

Симптоми варикоцеле

Значна частина пацієнтів не відчуває жодних симптомів. Інші скаржаться на:

  • Тупий, ниючий або тягнучий біль у мошонці або пахвині, що посилюється при стоячому положенні, фізичному навантаженні, у спеку
  • Відчуття важкості або розпирання в яєчку
  • Зменшення розміру лівого яєчка (атрофія)
  • Помітне розширення вен мошонки — на вигляд нагадує «клубок черв'яків» при підвищенні внутрішньочеревного тиску (натужування)
  • Симптоми зазвичай зменшуються або зникають у горизонтальному положенні

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до уролога при:

  • Тупому болю або дискомфорті в мошонці
  • Раптовому болю в яєчку
  • Помітній асиметрії мошонки або видимих розширених венах
  • Плануванні вагітності — варикоцеле є однією з провідних причин чоловічого безпліддя
  • Зниженні рівня тестостерону
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Діагностика варикоцеле

Основа діагностики — фізикальний огляд і ультразвукове дослідження:

  1. Огляд уролога — стоячи і лежачи, з проведенням проби Вальсальви (натужування) для виявлення рефлюксу крові
  2. УЗД мошонки з доплерографією — «золотий стандарт»: оцінює розмір вен (>3 мм — патологія), визначає ступінь рефлюксу, стан яєчок. Зробити УЗД можна в клініках Prevention
  3. Спермограма — обов'язкова при плануванні вагітності: оцінює вплив варикоцеле на сперматогенез
  4. Гормональний профіль — рівень тестостерону, ФСГ, ЛГ при підозрі на гормональну дисфункцію

Запишіться на консультацію уролога в Prevention — лікар призначить необхідний обсяг обстеження залежно від ваших скарг.

Ступені варикоцеле

  • I ступінь — варикоцеле виявляється лише при доплер-УЗД або при натужуванні, невидиме та непальпується у спокої
  • II ступінь — вени пальпуються при огляді, але невидимі
  • III ступінь — розширені вени добре помітні через шкіру мошонки

Лікування варикоцеле

Консервативне лікування (I ступінь без симптомів і порушень спермограми):

  • Динамічне спостереження — УЗД і спермограма раз на рік
  • Носіння підтримуючої білизни, обмеження тривалого стояння
  • Лікування запорів і зниження підвищеного внутрішньочеревного тиску

Хірургічне лікування — показане при:

  • Безплідді, пов'язаному з варикоцеле
  • Больовому синдромі
  • Атрофії яєчка
  • II–III ступені у підлітків

Методи операції:

  • Лапароскопічна перев'язка вени — через мінімальні розрізи черевної порожнини
  • Мікрохірургічна операція (метод Мармара) — найнижчий відсоток рецидивів
  • Ендоваскулярна склеротерапія — введення склерозанту через катетер без розрізів

Після операції у 40–70% чоловіків із безпліддям покращуються показники спермограми протягом 6–12 місяців.

Про болі в яєчку та інші урологічні стани читайте у статті Біль у яєчку: причини і до уролога, а про варикоз вен загалом — Варикоз вен: діагностика і лікування.

Варикоцеле і спермограма: що чекати від аналізу

Варикоцеле впливає на сперматогенез через підвищення температури яєчка — навіть на 1–2°C. Це порушує дозрівання сперматозоїдів і може призвести до:

  • Зниження концентрації сперматозоїдів (олігозооспермія)
  • Порушення рухливості (астенозооспермія)
  • Збільшення частки патологічних форм (тератозооспермія)

Після успішної операції в більшості пацієнтів показники спермограми покращуються протягом 6–12 місяців. Оцінити вихідні показники можна, здавши аналізи і спермограму в клініці Prevention перед консультацією уролога.

Профілактика

  • Уникайте тривалого перебування стоячи — при змозі чергуйте позиції
  • Лікуйте запори — підвищений тиск у черевній порожнині погіршує відтік крові
  • Підтримуйте нормальну масу тіла
  • Регулярні профілактичні огляди у підлітків під час статевого дозрівання

Резюме

Варикоцеле — поширена, але добре лікована патологія. При безпліддя або больовому синдромі — операція суттєво покращує якість сперми і знімає дискомфорт. При безсимптомному варикоцеле без впливу на фертильність можливе спостереження. Запишіться до уролога в Prevention в Ужгороді або Мукачевому — за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Джерела

Ціни на Урологія

Консультація уролога
800 грн.
Пункційна біопсія простати
4000 грн.
УЗД нирок та сечового міхура
600 грн.
УЗД органів калитки (яєчка, пахові канали)
500 грн.
УЗД передміхурової залози (простати)
500 грн.
УЗД сечовидільної системи з визначенням залишкової сечі
500 грн.
Більше

Ціни орієнтовні та можуть змінюватися — актуальну вартість уточнюйте за телефоном.

Часті питання

Чи завжди варикоцеле потребує операції?

Ні. Операція потрібна при безплідді, що пов'язане з варикоцеле, при больовому синдромі або атрофії яєчка. При безсимптомному варикоцеле без впливу на спермограму можливе динамічне спостереження раз на рік.

Чи може варикоцеле пройти само по собі?

Самостійно варикоцеле не зникає — венозний рефлюкс не зникає без втручання. Але при I ступені без симптомів і без впливу на фертильність воно може роками не прогресувати. Регулярне спостереження у уролога обов'язкове.

Чи впливає варикоцеле на потенцію?

Безпосередньо на ерекцію варикоцеле не впливає. Проте хронічне підвищення температури яєчка може знижувати рівень тестостерону, що опосередковано впливає на сексуальне здоров'я. Після операції рівень тестостерону у частини чоловіків зростає.

Яка операція при варикоцеле найкраща?

Мікрохірургічна операція за методом Мармара має найнижчий відсоток рецидивів (менше 1%) і найменшу кількість ускладнень, тому вважається золотим стандартом. Вибір методу залежить від ступеня варикоцеле, анатомічних особливостей і досвіду хірурга.

Після операції з варикоцеле чи можна зачати дитину?

Так. У 40–70% чоловіків після операції показники спермограми покращуються протягом 6–12 місяців. Результат залежить від вихідних показників сперми і тривалості захворювання. Чим раніше проведена операція — тим кращий прогноз.

У якому віці виявляють варикоцеле?

Найчастіше варикоцеле виявляють у підлітків 13–16 років під час статевого дозрівання або у молодих чоловіків при обстеженні з приводу безпліддя. Профілактичний огляд уролога для підлітків-хлопчиків рекомендований щорічно.

Читайте також

Схожі статті: Урологія

main flowers icon
Урологія1 232

Рак простати: симптоми, причини та методи лікування

Рак простати — найпоширеніший онкологічний діагноз серед чоловіків після 50 років. Рання діагностика за допомогою ПСА рятує життя. Дізнайтеся про симптоми, стадії і методи лікування.

9 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія275

Хламідіоз: симптоми у жінок і чоловіків та лікування

Хламідіоз — одна з найпоширеніших бактеріальних інфекцій, що передаються статевим шляхом. Підступна тим, що нерідко протікає безсимптомно, але при відсутності лікування призводить до тяжких ускладнень.

9 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія1 194

Вазектомія: кому показана і як проходить процедура

Вазектомія — малоінвазивна хірургічна процедура для чоловіків, які свідомо обрали постійну контрацепцію. Розповідаємо, як вона проходить і чого очікувати.

6 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Хірургія1 089

Циркумцизія: коли обрізання крайньої плоті справді потрібне

Фімоз, парафімоз, рецидивний баланопостит — є чіткі медичні показання до циркумцизії. Дізнайтеся, коли операція дійсно потрібна і як вона проводиться.

23 січня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія412

Уролог в Ужгороді: консультація, обстеження, ціни

Уролог у медичному центрі Prevention в Ужгороді діагностує та лікує захворювання сечостатевої системи. Консультація уролога — від 800 грн. Сучасне обладнання та конфіденційний підхід. Запис телефоном або через сайт.

9 січня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія977

10 причин еректильної дисфункції та що з цим робити

Еректильна дисфункція частіше має фізичну причину, ніж психологічну. Розповідаємо про 10 найпоширеніших чинників і пояснюємо, коли потрібна консультація уролога.

8 січня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія

10 причин еректильної дисфункції та як з ними боротися

Еректильна дисфункція — не вирок і не ознака старості. У 80% випадків вона має конкретну фізичну причину, яку можна усунути після обстеження у спеціаліста.

31 серпня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія2 361

Аденома простати: симптоми, ступені і як лікувати

Аденома простати (ДГПЗ) — часта хвороба чоловіків після 50 років. Часте сечовипускання вночі, слабкий струмінь сечі — типові симптоми. Дізнайтеся, як лікувати.

24 серпня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія2 675

Операція при фімозі: як проводиться і коли потрібна

Фімоз — звуження крайньої плоті, яке у патологічній формі потребує хірургічного лікування. Розповідаємо, як проводиться операція і коли вона дійсно необхідна.

19 серпня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія213

Масаж простати: навіщо він потрібен і коли показаний

Масаж простати — медична процедура з конкретними показаннями, а не профілактичний захід «для всіх». Пояснюємо, при яких станах він дійсно допомагає, як виконується лікарем і коли категорично протипоказаний.

6 серпня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія1 075

Інфекції сечових шляхів: симптоми і лікування

Інфекції сечових шляхів — одні з найпоширеніших бактеріальних інфекцій. Розповідаємо, як їх розпізнати, правильно лікувати і запобігти рецидивам.

20 травня 2025 р.Стаття
Читати статтю
main flowers icon
Урологія607

Простатит у чоловіків: причини, симптоми та лікування

Простатит — найпоширеніше урологічне захворювання у чоловіків до 50 років. Дізнайтеся про причини, симптоми та сучасні методи лікування.

24 березня 2025 р.Стаття
Читати статтю