Варикозне розширення вен: діагностика та лікування

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок — одне з найпоширеніших судинних захворювань: за різними даними, воно зустрічається у 25–40% жінок і 10–25% чоловіків. Більшість сприймають варикоз як косметичну проблему і роками не звертаються до лікаря. Але без лікування хвороба прогресує: від тяжкості й набряків — до трофічних виразок і тромбозу глибоких вен.

Мережа клінік Prevention у Ужгороді та Мукачеві надає повний спектр допомоги при захворюваннях вен — від первинної консультації хірурга до ультразвукової діагностики.

Чому розвивається варикоз

Вени мають клапани, які пропускають кров лише в одному напрямку — до серця. При варикозі клапани не закриваються повністю, кров застоюється і починає рухатися у зворотному напрямку (рефлюкс). Тиск у вені підвищується, її стінка розтягується і деформується.

Фактори ризику:

• Спадковість — найсильніший фактор ризику; якщо обидва батьки мали варикоз, ризик у дитини сягає 90%
• Жіноча стать і вагітність — естроген та прогестерон знижують тонус венозної стінки
• Тривале стояння або сидіння на роботі
• Надлишкова маса тіла
• Вік — еластичність вен знижується з роками

Симптоми варикозного розширення вен

Хвороба розвивається поступово. Перші ознаки:

• Тяжкість у ногах — особливо ввечері, після тривалого стояння
• Набряки гомілок і стіп, що зникають після нічного відпочинку
• Судоми литкових м'язів уночі
• Свербіж або відчуття жару в ділянці розширених вен

Пізніші стадії:

• видимі звивисті вузли на поверхні шкіри
• пігментація шкіри гомілки (темно-коричневі плями)
• трофічні зміни: шкіра стає тонкою, сухою, схильною до виразок
• у найважчих випадках — хронічна венозна виразка

Дивіться також: набряки ніг — причини та що робити.

Діагностика: УЗД судин — ключовий метод

Візуальний огляд дозволяє виявити лише підшкірні вени. Основний діагностичний метод — ультразвукова доплерографія (УЗДГ) вен нижніх кінцівок.

УЗДГ показує:

• стан клапанів поверхневих та глибоких вен
• наявність тромбів у просвіті вени
• напрямок і швидкість кровотоку
• ступінь рефлюксу

Саме УЗДГ визначає тактику лікування: яку вену уражено, чи є тромбоз, яка процедура підходить у конкретному випадку. Пройти УЗД судин і вен можна безпосередньо в нашій клініці.

Методи лікування варикозу

Сьогодні варикоз лікують без загального наркозу і тривалого лікарняного:

Компресійна терапія — медичний компресійний трикотаж (панчохи, гольфи). Обов'язковий елемент на будь-якій стадії і до операції, і після неї. Не лікує варикоз, але сповільнює прогресування і знімає симптоми.

Флебосклеротерапія — введення склерозанта в уражену вену, яка «злипається» і розсмоктується. Оптимальна для дрібних вен і «зірочок».

Лазерна облітерація (ЕВЛО) — закриття вени зсередини лазерним промінням через тонкий катетер. Без розрізів, амбулаторно, мінімальне відновлення.

Радіочастотна абляція (РЧА) — схожа на ЕВЛО, але використовує радіочастотну енергію. Менше болюча.

Флебектомія — хірургічне видалення великих варикозних вузлів через мінімальні проколи. Іноді — комбінується з ЕВЛО.

Вибір методу залежить від діаметру і розташування вени, наявності ускладнень та результатів УЗДГ. Для уточнення запишіться на консультацію хірурга.

Ускладнення без лікування

Найсерйозніше ускладнення — тромбофлебіт (запалення стінки вени з утворенням тромбу) і подальший тромбоз глибоких вен. Тромб може відірватись і стати причиною тромбоемболії легеневої артерії — загрозливого для життя стану.

Читайте докладніше: тромбоз та тромбофлебіт — у чому різниця і в чому небезпека.

Профілактика варикозу

• Уникайте тривалого стояння чи сидіння без перерв — кожну годину робіть паузи для ходьби
• Тримайте нормальну масу тіла
• Носіть зручне взуття з підтримкою підйому стопи
• Спіть з дещо піднятими ногами
• Плавання та ходьба стимулюють венозний відтік краще, ніж силові навантаження
• Не відмовляйтеся від компресійного трикотажу під час вагітності та тривалих перельотів

Підсумок

Варикоз — хронічна прогресуюча хвороба, яка не минає сама по собі. Рання діагностика (УЗДГ) і своєчасне лікування запобігають ускладненням і дозволяють обійтись мінімально інвазивними процедурами. Клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводять ультразвукову діагностику вен і консультації судинного хірурга.

Коли варикоз ускладнюється: на що звертати увагу щодня

Навіть при легкому варикозі корисно вести самоспостереження:

• Порівнюйте набряки зранку і ввечері: якщо вранці набряк не сходить — це тривожна ознака
• Після тривалого сидіння чи стояння піднімайте ноги на 15–20 хвилин — це зменшує венозний тиск
• Звертайте увагу на зміни шкіри на гомілках: потемніння, ущільнення або лущення — ознаки хронічної венозної недостатності
• При появі раптового болю, почервоніння або ущільнення по ходу вени — зверніться до хірурга в день появи симптомів, не чекайте планового огляду

Регулярний самоконтроль і своєчасна консультація хірурга дозволяють вчасно скоригувати лікування і уникнути серйозних ускладнень.

Джерела

• Varicose Veins — NHS
• Varicose Veins — MedlinePlus
• WHO: Cardiovascular diseases
• CDC: Heart Disease and Stroke