ЗПСШ у чоловіків: симптоми та коли до лікаря

Особливості ЗПСШ у чоловіків

Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), у чоловіків мають одну важливу особливість: багато з них тривалий час протікають безсимптомно або з мізерними ознаками, на які чоловіки часто не звертають уваги. Тим часом інфекція прогресує, може передаватися партнеру і ускладнюватися запаленням передміхурової залози, яєчок або призводити до безпліддя.

В Ужгороді та Мукачеві дерматовенеролог і уролог клініки Prevention ведуть пацієнтів з ЗПСШ — від діагностики до повного курсу лікування.

Найпоширеніші ЗПСШ у чоловіків

Хламідіоз

Найпоширеніша ЗПСШ у світі. У 50–70% чоловіків протікає безсимптомно. При симптомах:

• мізерні прозорі або білясті виділення з сечівника
• легке жарне відчуття або дискомфорт при сечовипусканні
• болі в яєчках або калитці (при поширенні на придаток)

Без лікування хламідіоз викликає епідидиміт, простатит і є однією з причин чоловічого безпліддя.

Гонорея

Колись «гостра» хвороба з яскравими симптомами нині нерідко дає слабку симптоматику. Проте класичні ознаки:

• рясні жовто-зелені виділення з сечівника
• часте і болюче сечовипускання
• набряк і почервоніння гирла сечівника

Гонорея має зростаючу стійкість до антибіотиків — лікування потребує актуальних схем.

Мікоплазмоз і уреаплазмоз

Протікають практично безсимптомно або дають незначний дискомфорт. Виявляються тільки при ПЛР-обстеженні. Значимість уреаплазми як збудника — предмет дискусій, але при запаленнях і безплідді її лікують.

Трихомоніаз

Збудник — найпростіший мікроорганізм Trichomonas vaginalis. У чоловіків у більшості випадків безсимптомний. Іноді: пінисті виділення, свербіж або жарне відчуття в сечівнику.

Генітальний герпес (ВПГ-2)

Перший епізод — найяскравіший: болючі бульбашки і виразки на статевому члені, мошонці або навколо ануса, лихоманка. Потім вірус «засинає» і реактивується при стресі або зниженні імунітету. Ефективного лікування від самого вірусу немає, але противірусна терапія скорочує і пом'якшує рецидиви.

Сифіліс

Перша стадія — безболісна виразка (шанкр) у місці проникнення збудника. Часто непомітна або на прихованій ділянці. Без лікування — прогресія до вторинного і третинного сифілісу з ураженням нервової системи, серця та кісток.

Ускладнення нелікованих ЗПСШ у чоловіків

• Простатит — хронічне запалення передміхурової залози
• Епідидиміт і орхіт — запалення придатка яєчка або самого яєчка; може призвести до безпліддя
• Звуження сечівника — як ускладнення гонореї
• Безпліддя — через ушкодження сперматогенезу або обструкцію сім'явиносних шляхів
• Підвищений ризик ВІЛ — ЗПСШ ушкоджують слизові і полегшують зараження

Діагностика ЗПСШ у чоловіків

Аналізи, що дозволяють виявити ЗПСШ:

1. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) — найточніший метод для виявлення хламідій, мікоплазм, вірусів
2. Мазок із сечівника — мікроскопія і посів
3. Аналіз крові на сифіліс (RW, VDRL, ІФА, ТФА)
4. Аналіз крові на ВІЛ і гепатити B і C — рекомендується при будь-якому обстеженні на ЗПСШ
5. Загальний аналіз сечі — непрямий маркер запалення сечівника

Здати комплексний аналіз на ЗПСШ можна в лабораторії клініки Prevention в Ужгороді або Мукачеві. Детальніше про аналізи читайте у статті ЗПСШ: аналізи та лікування.

Коли здавати аналізи на ЗПСШ

Обстеження рекомендоване:

• При будь-яких виділеннях, дискомфорті або болях у сечівнику
• Після незахищеного статевого контакту — мінімум через 2 тижні (для ПЛР)
• Якщо партнер виявив ЗПСШ
• Планово — раз на рік при наявності кількох партнерів
• Перед плануванням дитини

Лікування ЗПСШ у чоловіків

Лікування призначає лікар після підтвердження збудника — самолікування антибіотиками без аналізів шкідливе і формує резистентність.

• Хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз — антибіотики (доксициклін, азитроміцин або фторхінолони)
• Гонорея — цефтріаксон + азитроміцин (відповідно до актуальних протоколів)
• Трихомоніаз — метронідазол або тинідазол
• Генітальний герпес — ацикловір або валацикловір
• Сифіліс — пеніцилін або доксициклін (залежно від стадії)

Обов'язково: одночасне лікування обох партнерів — інакше можливе повторне зараження.

Профілактика ЗПСШ

• Бар'єрна контрацепція (презерватив) знижує ризик, але не виключає повністю
• Вакцинація від гепатиту B і ВПЛ
• Регулярне обстеження при зміні партнерів
• Своєчасне лікування — щоб не стати джерелом зараження для партнера

Про урологічне здоров'я чоловіків читайте у статті уролог в Ужгороді: коли звертатися. Аналіз на ПСА та профілактика — у статті аналіз ПСА: коли здавати і результати.

Коли терміново звертатися до лікаря

Негайно зверніться до дерматовенеролога або уролога, якщо:

• виявили будь-які виділення з сечівника
• болісне або часте сечовипускання без видимої причини
• болі або набряк у яєчках
• виразки або висипка на статевих органах
• партнер підтвердив ЗПСШ

ЗПСШ і чоловіче безпліддя

Нелікований хламідіоз, гонорея та мікоплазмоз є одними з найчастіших інфекційних причин чоловічого безпліддя. Запалення придатка яєчка (епідидиміт) може формувати рубцеву тканину в сім'явиносних протоках і порушувати прохідність. Простатит, спричинений ЗПСШ, знижує якість сперми.

Якщо пара планує вагітність і протягом 6–12 місяців регулярних спроб вагітність не наступає — обом партнерам рекомендоване обстеження на ЗПСШ. Консультацію уролога в Ужгороді та Мукачеві можна отримати в клініці Prevention — сторінка урологічних послуг. Після підтвердження ЗПСШ лікар призначить необхідну схему лікування.

Резюме

ЗПСШ у чоловіків часто протікають безсимптомно, але призводять до серйозних ускладнень. Раннє виявлення і лікування — ключ до збереження здоров'я. Запишіться до дерматовенеролога або уролога в клініці Prevention в Ужгороді або Мукачеві за телефоном або через кнопку «Записатися».

Джерела

• ВООЗ: Sexually transmitted infections)
• CDC: STDs in Men
• NHS: Sexually transmitted infections
• MedlinePlus: Sexually transmitted diseases