Кропив'янка: як виглядає, гостра і хронічна форма, лікування

Кропив'янка (уртикарія) — висип, що з'являється раптово у вигляді рожевих або червоних пухирів, схожих на сліди від кропиви. Вони можуть виникнути будь-де на тілі, сильно свербіти й зникати за кілька годин, щоб з'явитися на новому місці. У деяких людей це одноразова реакція, в інших — хронічна проблема роками.

Лікарі Prevention в Ужгороді та Мукачеві допомагають пацієнтам з гострою та хронічною кропив'янкою щодня. Ця стаття — наочний гід: як виглядають різні форми та коли потрібна екстрена медична допомога.

Як виглядає кропив'янка

Класичний елемент кропив'янки — уртика (пухир): випуклий, рожево-червоний, чітко відмежований від здорової шкіри. Розміри — від кількох міліметрів до долоні. Центр елемента іноді блідий, краї яскраво-червоні. Характерні ознаки:

• Інтенсивний свербіж (часто пекучий).
• Зникає безслідно за 24 години — без синців і рубців.
• Виникає на новому місці після зникнення на попередньому.
• Симетричних і несиметричних форм.

Гостра кропив'янка

Гостра кропив'янка триває менше 6 тижнів. Найчастіші тригери:

• Харчові алергени: горіхи, молюски, риба, полуниця, яйця.
• Ліки: антибіотики (пеніцилін), нестероїдні протизапальні.
• Укуси комах.
• Вірусні інфекції (особливо у дітей).

У більшості випадків гостра кропив'янка минає після усунення тригера та прийому антигістамінних препаратів.

Хронічна кропив'янка

Якщо висип повторюється більше 6 тижнів поспіль — це хронічна форма. Вона буває:

• Спонтанна — виникає без видимої причини, часто пов'язана з аутоімунними процесами.
• Індукована — провокується конкретними чинниками:
• Холодом (холодова кропив'янка — пухирі після контакту з холодною водою або повітрям).
• Теплом або фізичним навантаженням (холінергічна кропив'янка — дрібні елементи при підвищенні температури тіла).
• Тиском або тертям (дермографізм — смуги-пухирі від подряпини шкіри).
• Сонячним світлом (сонячна кропив'янка).

Набряк Квінке: коли це небезпечно

Набряк Квінке (ангіоедема) — глибокий варіант кропив'янки, коли набрякають не поверхневі шари шкіри, а підшкірна клітковина. Зовні це щільний набряк губ, повік, язика, рук або ніг.

Небезпека: якщо набряк поширюється на горло — виникає загроза задухи. Це невідкладний стан, який потребує негайного виклику швидкої допомоги.

Читайте детальніше: Набряк Квінке: що це і чим небезпечний.

Коли терміново звертатися до лікаря

Викличте швидку допомогу або негайно їдьте до лікаря, якщо:

• З'явився набряк язика, горла або охриплість голосу.
• Є ускладнення дихання або ковтання.
• Кропив'янка поширюється стрімко по всьому тілу і не реагує на антигістамінний препарат.
• Одночасно є запаморочення, нудота або різке падіння тиску.

Зверніться на консультацію до лікаря, якщо кропив'янка повторюється понад 6 тижнів або виникає без видимої причини.

Діагностика хронічної кропив'янки

Для виявлення причин лікар може призначити:

• Лабораторні аналізи: загальний аналіз крові, С-реактивний білок, антитіла до рецепторів IgE, функція щитовидної залози.
• Тест на холодову реакцію (кубик льоду на шкіру 5 хвилин).
• Тест на дермографізм — проведення тупим предметом по шкірі, щоб перевірити наявність шкіряного дермографізму.
• Алергологічні проби за показаннями.
• Дослідження на Helicobacter pylori — у деяких пацієнтів лікування хелікобактерної інфекції зменшує хронічну кропив'янку.

У більшості пацієнтів з хронічною спонтанною кропив'янкою причину так і не виявляють (ідіопатична форма). Але це не означає, що лікування неможливе — воно спрямоване на контроль симптомів і поліпшення якості життя.

Щоденник тригерів: як знайти причину

При хронічній кропив'янці дуже корисно вести щоденник симптомів. Протягом 2–4 тижнів записуйте: коли виник висип, що їли перед цим, чи приймали ліки, яке навантаження або стрес, погодні умови. Такий щоденник допомагає виявити схований тригер, який пацієнт сам не помічав.

Найчастіші приховані тригери, які забувають фіксувати: пральний порошок або кондиціонер для білизни, нові засоби гігієни, контакт із тваринами або рослинами, вживання алкоголю або певних консервантів у їжі.

Лікування: що допомагає

1. Антигістамінні II покоління (неседативні) — основа лікування гострої та хронічної форм. Не викликають сонливості, можна приймати вдень.
2. Уникнення тригерів — особливо важливо при індукованих формах (холодова, холінергічна, дермографічна).
3. Омалізумаб — біологічна терапія при хронічній спонтанній кропив'янці, стійкій до антигістамінних.
4. Кортикостероїди — короткими курсами при важких загостреннях, не для тривалого прийому.

Важливо: антигістамінні I покоління (дифенгідрамін, хлоропірамін) не рекомендовані для регулярного тривалого прийому через виражений снотворний ефект, порушення уваги та короткочасну дію — лише для разового прийому за потреби.

При алергії у дітей — читайте: Алергія у дитини: що робити.

Якщо кропив'янка не минає або повторюється — запишіться до лікаря Prevention в Ужгороді або Мукачеві за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Джерела

• NHS — Urticaria (hives)
• MedlinePlus — Urticaria
• ВООЗ — Allergic diseases
• CDC — Allergies overview