Найпоширеніші хвороби шкіри: симптоми і коли до дерматолога

Які хвороби шкіри зустрічаються найчастіше

Шкірні захворювання — одна з найпоширеніших причин звернень до лікаря. За даними ВООЗ, на різні дерматози страждає понад 900 млн людей у світі. Більшість шкірних хвороб не небезпечні для життя, але суттєво знижують якість його і потребують правильного лікування.

Найчастіше на прийом до дерматолога клінік Prevention в Ужгороді та Мукачеві пацієнти звертаються з акне, екземою, псоріазом, себорейним дерматитом, алергічним дерматитом і грибковими інфекціями. У кожного з цих станів є характерні ознаки — але іноді вони схожі між собою, і лише огляд лікаря з дерматоскопією встановлює правильний діагноз.

Акне (вугровий висип)

Акне — запалення сальних залоз і волосяних фолікулів. Найпоширеніше шкірне захворювання: до 85% людей мають акне у підлітковому віці, але воно зустрічається і після 30–40 років.

Симптоми:

• Комедони (закриті — «мілії», відкриті — «чорні крапки»)
• Папули — червоні хворобливі вузлики
• Пустули — гнійники з білою «головкою»
• Кісти і вузли при важкому акне

Типова локалізація: обличчя (лоб, щоки, підборіддя), спина, груди — там, де більше сальних залоз.

Коли до лікаря: помірне і важке акне (більше 20 елементів, або наявність кіст, або рубці) потребує системного лікування — ізотретиноїн, антибіотики, гормональна терапія. Самолікування погіршує прогноз і підвищує ризик постакне-рубців.

Докладніше: Акне: причини та лікування.

Екзема (атопічний і контактний дерматит)

Екзема — група хронічних запальних захворювань шкіри з сильним свербіжем.

Атопічний дерматит — імунологічно опосередковане захворювання, часто починається в дитинстві. Характерні ознаки: сухість шкіри, зудові бляшки у складках ліктів і колін, рецидивуючий перебіг.

Контактний дерматит — реакція на зовнішній подразник або алерген (нікель, латекс, косметика). Висип з'являється саме там, де шкіра контактувала з тригером.

Екзема на руках — дуже поширена форма у дорослих: почервоніння, тріщини, мокнуття, лущення долонь і пальців.

Докладніше: Атопічний дерматит, Алергічний і контактний дерматит.

Псоріаз

Псоріаз — хронічне аутоімунне захворювання шкіри. Не заразний.

Симптоми: рожево-червоні бляшки, вкриті сріблястими лусочками. Типова локалізація — ліктьові й колінні ділянки, волосиста частина голови, нігті. Псоріаз буває у нігтів (оніхопсоріаз) і суглобів (псоріатичний артрит).

Важливо: псоріаз не лікується назавжди, але контролюється. Сучасні біологічні препарати дозволяють досягти тривалої ремісії.

Докладніше: Псоріаз: симптоми та лікування.

Себорейний дерматит

Себорейний дерматит — хронічне запалення шкіри у місцях з підвищеною активністю сальних залоз. Пов'язаний із дріжджоподібним грибком Malassezia.

Симптоми: жирні лусочки (жовтуваті або сірі) на шкірі голови, обличчі (брови, крила носа, вуха), груди. На голові — перший прояв часто — «сильна лупа».

Лікування: протигрибкові шампуні (кетоконазол, пірітіон цинку), топічні кортикостероїди при загостреннях, постійний догляд. Детальніше — Себорея та себорейний дерматит.

Грибкові інфекції шкіри

Дерматомікоз (тінея) — грибкові інфекції, що вражають шкіру, нігті або волосся.

• Тінея педіс («стопа атлета») — між пальцями ніг, підошва: лущення, тріщини, свербіж
• Тінея унгіум (оніхомікоз) — пожовтіння, потовщення, крихкість нігтів
• Тінея корпоріс — кільцеподібні плями на тілі
• Різнобарвний лишай — білуваті або рожеві плями, що не засмагають

Жодна з цих інфекцій не пройде самостійно без протигрибкового лікування. Докладніше про грибок нігтів і шкіри.

Кропив'янка (уртикарія)

Кропив'янка — раптова поява сверблячих волдирів, схожих на опік кропивою. Гостра форма — часто алергічна реакція. Хронічна (> 6 тижнів) — у 80% без чіткого алергену, аутоімунна.

Лікування — антигістамінні 2-го покоління щодня; при важкій хронічній — омалізумаб. Детальніше: Кропив'янка: причини і лікування.

Розацеа (рожеві вугрі)

Розацеа — хронічне судинне захворювання шкіри обличчя. Характерні ознаки: стійке почервоніння щік і носа (флюш), телеангіектазії (розширені судини), папули без комедонів. Провокується гострою їжею, алкоголем, перепадами температури.

Лікування: метронідазол гель, азелаїнова кислота, при важких формах — системні антибіотики (доксициклін). Важливо виключити демодекоз.

Вірусні захворювання шкіри

• Контагіозний молюск — круглі папули з пупкоподібним заглибленням; часто у дітей, передається контактом
• Папіломи і кондиломи — ВПЛ-асоційовані утворення; видаляються кріодеструкцією або лазером. Детальніше
• Оперізуючий лишай — реактивація вірусу вітрянки; болюча одностороння смуга міхурців по ходу нерва; потребує противірусного лікування в перші 72 години

Новоутворення шкіри: коли перевіряти

Будь-яке нове або змінене утворення на шкірі — привід для огляду дерматолога. Особлива увага — до родимок із ознаками ABCDE:

• A (Asymmetry) — асиметрія
• B (Border) — нерівні краї
• C (Color) — нерівномірний колір
• D (Diameter) — більше 6 мм
• E (Evolution) — зміна за останні місяці

Дерматоскопія дозволяє відрізнити доброякісне утворення від підозрілого без біопсії. Детальніше про родимки.

Коли терміново звертатися до лікаря

• Будь-яке нове утворення, що швидко росте або кровоточить
• Висип по всьому тілу з температурою — можлива системна алергія або інфекція
• Набряк губ, язика, утруднене дихання разом із шкірними симптомами — анафілаксія
• Болючий односторонній міхурцевий висип — оперізуючий лишай (лікування ефективне в перші 72 год)
• Рана або виразка, що не гоїться > 4 тижнів
• Різка зміна кольору або форми родимки

Профілактика шкірних захворювань

• Щоденне зволоження шкіри — особливо при атопічному дерматиті
• Сонцезахисний крем SPF 30+ — основна профілактика фотостаріння і меланоми
• Зміна шкарпеток, взуття, рушників — профілактика грибкових інфекцій
• Уникнення контакту з відомими алергенами
• Щорічний огляд дерматолога для людей із множинними родимками або обтяженим сімейним анамнезом

Підсумок

Шкірні захворювання різноманітні — від тимчасового висипу до хронічних станів, що потребують систематичного лікування. Ключове правило: незрозумілий висип, який не минає за 2–3 тижні, або будь-яке утворення, що змінилося, — привід звернутися до дерматолога клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві.

Джерела

• Skin diseases — WHO
• Skin Conditions — MedlinePlus
• Skin conditions — NHS
• Клінічні протоколи дерматовенерології — МОЗ України