Prevention Clinic

Себорея та себорейний дерматит: чому виникає і як лікувати

Жирні лусочки на голові, бровах або крилах носа — типова картина себорейного дерматиту. Пояснюємо, чому він виникає, чим відрізняється від звичайної лупи і як ефективно лікується.

Опубліковано: 7 червня 2026 р. · Оновлено: 7 червня 2026 р.

Що таке себорейний дерматит і чому він виникає

Себорейний дерматит — хронічне рецидивуюче запалення шкіри у місцях з підвищеною активністю сальних залоз. Поширений стан: зустрічається у 1–3% дорослого населення і до 70% немовлят (пелюшковий дерматит і себорейний дерматит волосистої частини голови у немовлят — різні форми).

Головна роль у розвитку — дріжджоподібний грибок Malassezia furfur (і споріднені види). Цей грибок є частиною нормальної мікрофлори шкіри, але при надмірному розмноженні виділяє жирні кислоти, що подразнюють шкіру і спричиняють запалення.

Чому Malassezia розмножується надмірно?

  • Підвищена секреція шкірного сала (себорея) — грибок «живиться» ліпідами
  • Зниження місцевого імунітету шкіри
  • Підвищення температури і вологості (тому загострення частіше взимку при сухому теплому повітрі в приміщеннях і взагалі в сезон стресу)

Дерматолог клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві встановить точний діагноз і підбере протокол лікування.

Симптоми себорейного дерматиту

Типова локалізація — зони з найбільшою щільністю сальних залоз:

  • Волосиста частина голови (найчастіша)
  • Обличчя: брови, міжбрів'я, крила носа, носогубні складки, вуха і заовушна зона
  • Груди і між лопатками (у деяких пацієнтів)
  • Пахвові і пахові складки (у важких формах)

Зовнішні прояви:

  • Жирні лусочки — жовтуваті або сірі (на відміну від псоріатичних — білих і «сухих»)
  • Почервоніння і запалення під лусочками
  • Незначний або помірний свербіж
  • На голові — відчуття «брудного» волосся незабаром після миття
  • У немовлят — «чепчик» (cradle cap): жирна жовтувата кірочка на тім'ячку

Лупа і себорейний дерматит: у чому різниця

Лупа (pityriasis capitis) — легка форма себорейного дерматиту волосистої частини голови. Відмінності:

КритерійЛупаСеборейний дерматит
ЗапаленняМінімальне або відсутнєЄ почервоніння
ЛусочкиДрібні, білі, сухіЖирні, жовтуваті
СвербіжПомірнийВиражений
ПоширенняТільки головаГолова + обличчя + тіло

Тригери загострень

Себорейний дерматит — хронічне захворювання з хвилеподібним перебігом. Загострення провокують:

  • Стрес і перевтома
  • Холодна і суха погода (взимку гірше у більшості пацієнтів)
  • Гормональні зміни
  • Нестача сну
  • Алкоголь
  • Неврологічні захворювання (хвороба Паркінсона, епілепсія, тяжкий себорейний дерматит може бути їх маркером)
  • ВІЛ-інфекція — важкі поширені форми себорейного дерматиту
Наші спеціалісти

Лікарі цього напряму у Prevention

Лікування себорейного дерматиту

Себорейний дерматит не вилікується повністю, але добре контролюється.

Протигрибкові шампуні — основа лікування голови

  • Кетоконазол 2% (Нізорал, Кетогель) — найбільш вивчений. Застосовувати 2–3 рази на тиждень у гострій фазі; залишати на шкірі на 3–5 хвилин
  • Піритіон цинку (Head & Shoulders, Zinc Pyrithione) — добра протигрибкова і протизапальна активність
  • Сульфід селену 1–2,5% (Selsun Blue) — ефективний, але може забарвлювати освітлене волосся
  • Дьогтьовий шампунь (coal tar) — ефективний, але специфічний запах
  • Циклопірокс 1% — хороший безрецептурний варіант

При досягненні контролю переходьте на підтримуючий режим — 1 раз на тиждень або за потребою.

Місцеве лікування шкіри обличчя

  • Кетоконазол крем 2% — наносити 2 рази на день на уражені ділянки, курс 4 тижні
  • Топічні кортикостероїди слабкої сили (гідрокортизон 1%) — короткий курс при гострому запаленні (не більше 1–2 тижнів на обличчі)
  • Пімекролімус крем (Елідел) або такролімус — нестероїдні засоби для тривалого застосування; особливо підходять для обличчя, де кортикостероїди ризиковані тривалим застосуванням
  • Азелаїнова кислота 15–20% — при поєднанні з розацеа або акне
  • Зволожуюча косметика без парфумів і спирту — необхідна для підтримки бар'єру шкіри

Системне лікування

При поширеному або резистентному себорейному дерматиті:

  • Ітраконазол або флюконазол коротким курсом — за призначенням дерматолога

Догляд за шкірою при себорейному дерматиті

  • Мийте голову протигрибковим шампунем, а не звичайним — навіть у ремісії
  • Уникайте надмірно гарячої води — розширює судини і посилює запалення
  • Делікатно відшаровуйте лусочки на голові перед миттям — але не зчісуйте агресивно
  • На обличчі — м'який засіб для вмивання без SLS і парфумів
  • Не використовуйте спиртові тоніки — пересушують і провокують компенсаторну жирність

Коли терміново звертатися до лікаря

  • Поширені висипання на обличчі, тілі і в складках, що не відповідають на звичайні шампуні
  • Важкий себорейний дерматит у молодому віці — виключити ВІЛ
  • Лусочки і почервоніння на обличчі разом із рясним лупиттям
  • Підозра на псоріаз (лусочки сріблясті, щільні, ділянки ліктів і колін — схожі стани, різне лікування)
  • Відсутність покращення після 4–6 тижнів самостійного лікування

Підсумок

Себорейний дерматит — хронічне, але добре контрольоване захворювання. Регулярне використання протигрибкових шампунів і правильний догляд за шкірою обличчя дозволяють утримувати ремісію роками. При поширеній формі або резистентному перебігу — консультація дерматолога клінік Prevention в Ужгороді або Мукачеві для підбору сильнішої терапії.

Джерела

Часті питання

Чи є себорейний дерматит заразним?

Ні. Себорейний дерматит — не інфекційне захворювання. Grибок Malassezia присутній на шкірі у всіх людей; хвороба розвивається тільки при порушенні балансу мікрофлори і місцевого імунітету. Через рукостискання, рушники або спільний одяг себорейний дерматит не передається.

Чим відрізняється себорейний дерматит від псоріазу?

Обидва дають лусочки і почервоніння на голові. Відмінності: лусочки при псоріазі — срібляста щільна бляшка із характерним феноменом «стеаринової свічки», поширюється на лоб і вуха чіткими межами. При себорейному — жирні жовтуваті лусочки, більш розмиті межі. Псоріаз також вражає лікті, коліна, нігті. Точний діагноз встановлює дерматолог.

Чи можна вилікувати себорейний дерматит назавжди?

Повне виліковування неможливе — себорейний дерматит хронічний. Але більшість пацієнтів досягають тривалої ремісії при регулярному профілактичному використанні протигрибкових шампунів 1–2 рази на тиждень. Загострення виникатимуть при стресі, зміні сезону або пропусках у лікуванні.

Чи допомагає Head & Shoulders від себорейного дерматиту?

Так, шампунь з піритіоном цинку (H&S та аналоги) має протигрибкову та протизапальну активність і є ефективним при легкому-помірному себорейному дерматиті голови. При важчих формах або ураженні обличчя необхідний кетоконазол 2% або призначення лікаря.

Чи може себорейний дерматит виникнути на обличчі без ураження голови?

Так. Себорейний дерматит обличчя — ізольована або переважаюча форма. Типово уражає брови, міжбрів'я, крила носа і носогубні складки. Без лупи на голові. Лікується місцевим кетоконазолом або пімекролімусом за призначенням дерматолога.

Чи потрібно здавати аналізи при себорейному дерматиті?

Зазвичай ні — діагноз клінічний. Дерматолог може призначити: зіскрібок на гриби (виключити дерматомікоз), аналіз ВІЛ при важкій і поширеній формі, базові аналізи крові при атиповому перебігу або резистентності до стандартного лікування.

Читайте також

Схожі статті: Дерматологія

main flowers iconКонсультації

Висівкоподібний лишай: чому виникає і як позбутися

Висівкоподібний (різнобарвний) лишай — грибкова інфекція шкіри, що дає плями різного кольору. Добре лікується, але схильний до рецидивів без профілактики.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Які вітаміни потрібні для зміцнення і росту волосся

Біотин, залізо, вітамін D — дійсно корисні для волосся, але тільки якщо є дефіцит. Розповідаємо, які вітаміни здавати при випадінні волосся та чого очікувати.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Зморшки: чому з'являються і як сповільнити старіння шкіри

Зморшки — неминуча частина старіння, але наука знає, що реально сповільнює цей процес, а що — лише маркетинг. Пояснюємо механізм появи зморшок і які засоби та процедури мають доказову базу.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Сонячний опік: чому виникає і як правильно лікувати

Сонячний опік — запальна реакція шкіри на надлишок UV-випромінювання. Правильні дії у перші години суттєво прискорюють загоєння і знижують ризик ускладнень.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Свербіж голови: 6 головних причин і коли це не лупа

Голова свербить не тільки від лупи. Себорейний дерматит, псоріаз, грибкова інфекція, педикульоз, алергічна реакція на шампунь — у кожного стану своє лікування. Пояснюємо, як розрізнити і що робити.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Сивина: чому з'являється і чи можна її сповільнити

Волосся сивіє — і одразу виникає питання: це вік, стрес чи брак вітамінів? Пояснюємо, як насправді з'являється сивина, коли вона є медичною проблемою і що реально (а що ні) може змінити її появу.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Рожевий лишай Жибера: симптоми і лікування

На спині з'явилась рожева пляма, а потім висипало по всьому тілу — це типова картина рожевого лишаю. Пояснюємо, чому він виникає, чи заразний, і чи потрібно його лікувати.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Що таке ретинол і як правильно його застосовувати

Ретинол — найбільш науково підтверджений інгредієнт антивікової косметики. Але він потребує правильного введення в рутину. Пояснюємо, як починати, чого уникати і коли варто звернутися до дерматолога.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconВидалення новоутворень

Родимка: коли вона небезпечна і коли йти до дерматолога

Більшість родимок безпечні. Але деякі — перші ознаки меланоми. Пояснюємо правило ABCDE, коли потрібна дерматоскопія і коли родимку треба видаляти.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Піодермія: що це таке і як лікувати гнійне запалення шкіри

Піодермія — група бактеріальних захворювань шкіри від дрібних гнійничків до глибоких абсцесів. Пояснюємо, які форми існують, чим вони різняться і коли потрібні антибіотики.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconКонсультації

Найпоширеніші хвороби шкіри: симптоми і коли до дерматолога

Шкіра — найбільший орган тіла, і хвороби шкіри зустрічаються у кожного третього. Пояснюємо, як розрізнити акне, екзему, псоріаз, дерматит і грибок, і коли домашніх засобів вже недостатньо.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю
main flowers iconВидалення новоутворень

Псоріаз: симптоми та лікування в Ужгороді

Псоріаз — хронічне захворювання шкіри, яке добре контролюється при правильному лікуванні. Пояснюємо симптоми, тригери загострень і сучасні методи терапії.

7 червня 2026 р.Стаття
Читати статтю