Чому випадає волосся: причини та що з цим робити

Щодня людина втрачає від 50 до 100 волосин — це фізіологічна норма. Але коли волосся виразно рідшає, з'являються плішки або залишається на подушці жменями — це вже привід розібратися в причинах. Чому випадає волосся? Причин багато, і від правильного діагнозу залежить ефективність лікування.

Скільки волосся випадає в нормі

Здорова людина втрачає 50–100 волосин на день. Після купання ця цифра трохи вища — тому що ті волосини, що й так мали випасти, механічно виходять при розчісуванні. Тривога виправдана, якщо:

• Волосся виразно рідшає у скронях, маківці або з'являються круглі проплішини.
• При легкому потягуванні жмені волосся одночасно випадає більше 5–6 штук (позитивний тест натяжки).
• Зміни відбуваються швидко — за кілька тижнів або місяців.

Найпоширеніші причини випадіння волосся

Стрес і фізичне виснаження

Телогенова ефлювія — найчастіша причина дифузного випадіння. Через 2–4 місяці після сильного стресу, операції, пологів, тяжкої хвороби або різкого схуднення волосяні фолікули масово переходять у стадію спокою. Волосся починає випадати помітно, але процес зворотний — при усуненні причини воно відновлюється.

Дефіцит заліза та феритину

Железодефіцитна анемія і прихований дефіцит заліза (низький феритин при нормальному гемоглобіні) — одна з найчастіших причин у жінок репродуктивного віку. Феритин нижче 30–40 мкг/л часто корелює з посиленим випадінням.

Гормональні порушення

• Гіпо- і гіпертиреоз — дисфункція щитоподібної залози призводить до дифузного стоншення та випадіння.
• Полікістоз яєчників (СПКЯ) — підвищені андрогени викликають андрогенетичну алопецію у жінок.
• Після пологів — різкий гормональний зсув є нормою, але тривале випадіння потребує огляду.

Андрогенетична алопеція

Генетично зумовлений тип — найчастіша причина у чоловіків (залисини та рецесія лінії росту волосся) і у жінок (рідшання маківки при збереженні лінії росту). Зупинити процес повністю неможливо, але сповільнити — реально.

Дефіцит вітамінів і мікроелементів

Недостатність цинку, вітаміну D, вітамінів групи В (особливо біотину і В12) може прискорювати випадіння. Але «вітамінна» терапія допомагає лише при підтвердженому дефіциті — без аналізів приймати добавки безглуздо.

Аутоімунне захворювання — гніздова алопеція

Раптова поява круглих чітко окреслених ділянок без волосся — ознака гніздової алопеції. Імунна система атакує фолікули. Лікування — кортикостероїди місцево або системно, залежно від поширеності.

Які аналізи здати при випадінні волосся

Дерматолог або трихолог призначить обстеження залежно від клінічної картини:

• Загальний аналіз крові — оцінює анемію.
• Феритин і залізо сироватки — виявляє прихований дефіцит заліза.
• ТТГ, Т4 вільний — функція щитоподібної залози.
• Статеві гормони (ЛГ, ФСГ, ДГЕА, тестостерон) — при підозрі на гормональний дисбаланс.
• Вітамін D, В12, цинк — при підозрі на дефіцитні стани.
• При потребі — трихоскопія (дерматоскопія шкіри голови).

Методи лікування алопеції

Телогенова ефлювія — відновлюється самостійно при усуненні причини. Дієта, нормалізація режиму, лікування стресу.

Залізодефіцит — залізовмісні препарати за призначенням лікаря. Збільшення в раціоні продуктів із залізом (червоне м'ясо, бобові).

Гормональні порушення — корекція у відповідного фахівця (ендокринолог, гінеколог).

Андрогенетична алопеція — місцевий міноксидил (є доказова база), системний фінастерид (лише для чоловіків, за призначенням), PRP-терапія. Методи сповільнюють процес, але потребують тривалого застосування.

Гніздова алопеція — кортикостероїди, ДМЦБ-терапія, у важких випадках — імунодепресанти.

Коли терміново звертатися до лікаря

• Раптова поява чітко окреслених ділянок без волосся.
• Випадіння разом із симптомами: стомлюваність, набряки, непереносимість холоду або жари (ознаки захворювань щитоподібної залози).
• Надмірний ріст волосся на обличчі у жінок одночасно з рідшанням на голові (андрогенний дисбаланс).
• Шкіра голови запалена, лущиться, свербить — можливий грибок або себорейний дерматит.

Дерматовенерологи клінік Prevention ведуть прийом в Ужгороді та Мукачеві. Запис через консультацію лікаря або за телефоном.

Джерела

• MedlinePlus — Hair Loss
• NHS — Hair loss
• American Academy of Dermatology — Hair Loss