Пахова епідермофітія: як лікувати паховий грибок

Що таке пахова епідермофітія

Пахова епідермофітія — грибкова інфекція шкіри, яку спричиняють дерматофіти Epidermophyton floccosum або Trichophyton rubrum. Уражаються пахові складки, внутрішня поверхня стегон, сідничні складки, а у чоловіків — нерідко й мошонка. Захворювання трапляється в усіх вікових групах, але частіше — у чоловіків, спортсменів та людей з надмірною вагою.

Хвороба не загрожує життю, але без лікування прогресує: осередок розростається, свербіж посилюється, з'являються тріщини та вторинна бактеріальна інфекція. У клініках Prevention в Ужгороді та Мукачеві дерматовенерологи щодня допомагають пацієнтам позбутися пахового грибка ефективно й без рецидивів.

Чому виникає паховий грибок

Основне джерело зараження — безпосередній контакт із хворою людиною або спільні речі: рушники, одяг, постільна білизна. Грибок добре виживає у теплому та вологому середовищі. Ризик підвищується в таких ситуаціях:

• Відвідування спортзалів, басейнів, лазень і роздягалень.
• Носіння тісної синтетичної білизни — вона провокує пітливість і тертя.
• Надмірна маса тіла — поглиблені складки шкіри затримують вологу.
• Послаблений імунітет: цукровий діабет, ВІЛ, тривале вживання кортикостероїдів.
• Наявний мікоз стоп або нігтів — джерело самозараження при торканні руками.

Як розпізнати пахову епідермофітію: симптоми

Захворювання розвивається поступово. Типові ознаки:

1. Почервоніння у пахових складках — спочатку невелика рожева або червона пляма з нечіткими краями.
2. Лущення і набряк — шкіра стає блискучою або вкривається дрібними лусочками.
3. Інтенсивний свербіж — посилюється вночі та після фізичних навантажень.
4. Чіткий піднятий край ураженої ділянки — нерідко з бульбашками або кірочками по периферії.
5. Поширення на стегна і сідниці — якщо не лікувати, пляма поступово збільшується.

На відміну від кандидозу паху, епідермофітія рідше уражає статевий член і мошонку безпосередньо, але при занедбаному перебігу і це можливо.

Коли терміново звертатися до лікаря

Не зволікайте з візитом до дерматолога, якщо:

• Висип швидко виходить за межі пахових складок.
• З'явилися болючі тріщини або виразки на шкірі.
• Підвищилася температура тіла.
• Симптоми не зменшуються після тижня самолікування.
• Є цукровий діабет або інший стан, що пригнічує імунітет.

Діагностика

Дерматовенеролог встановлює діагноз після огляду. Для підтвердження призначають:

• Мікроскопію зіскрібка шкіри — виявляє нитки та спори грибка.
• Посів на живильне середовище — визначає вид збудника і його чутливість до препаратів.
• Лампу Вуда — допоміжна диференціальна діагностика.

Важливо відрізнити епідермофітію від попрілостей, псоріазу, контактного дерматиту та кандидозу паху — лікування принципово різне. Записатися на консультацію дерматолога в Ужгороді або Мукачеві можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Лікування пахової епідермофітії

Місцеві протигрибкові засоби

Більшість випадків виліковуються кремами або спреями без системних препаратів:

• Тербінафін 1% — наносять 1 раз на добу, курс 1–2 тижні.
• Клотримазол або міконазол — 2 рази на добу, 2–4 тижні.
• Нафтифін — широкий спектр дії, добре переноситься.

Препарат наносять не лише на уражену ділянку, а й на 2–3 см здорової шкіри навколо. Курс необхідно завершити повністю — навіть якщо симптоми зникли раніше. Передчасна відміна є головною причиною рецидивів у більшості пацієнтів.

Системна терапія

При великих осередках або рецидивуючому перебігу лікар призначає таблетки: тербінафін 250 мг або флуконазол. Дозу та тривалість курсу визначає лікар індивідуально — зазвичай від 2 до 6 тижнів.

Допоміжне лікування

• При сильному свербіжі — короткий курс антигістамінних препаратів.
• При вторинній бактеріальній інфекції — місцевий антисептик або антибіотик.
• При підозрі на рецидивуючий перебіг — лабораторне обстеження для уточнення збудника та підбору антимікотика.

Самостійно замінювати або комбінувати протигрибкові препарати небезпечно: можлива резистентність гриба і перехід у хронічну форму.

Орієнтовна тривалість лікування

Як запобігти рецидиву

• Ретельно просушуйте складки шкіри після душу або купання, особливо в спекотну погоду.
• Носіть бавовняну дихаючу білизну, уникайте синтетики.
• Змінюйте натільну білизну щодня.
• Не використовуйте чужі рушники, одяг і взуття.
• Одночасно лікуйте мікоз стоп або нігтів — вони є резервуаром для самозараження.
• Підтримуйте здорову вагу та контролюйте рівень цукру в крові.

Читайте також: грибкові інфекції шкіри та їх лікування та мікоз стоп.

Висновок

Пахова епідермофітія добре лікується за умови своєчасного звернення до дерматолога і проходження повного курсу терапії. Не переривайте лікування після зникнення симптомів — дочекайтеся завершення призначеного курсу й дотримуйтесь профілактичних правил. Записатися до дерматолога в Ужгороді або Мукачеві можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті Prevention.

Джерела

• NHS. Ringworm and other fungal infections
• MedlinePlus. Tinea cruris (jock itch)
• CDC. Fungal diseases — tinea infections
• DermNet NZ. Tinea cruris