Склеротерапія: що це таке і як до неї підготуватися

Варикоз ніг — одне з найпоширеніших захворювань судин. За різними оцінками, на нього страждає від 25 до 40% жінок і близько 15% чоловіків. Але не кожне розширення вен потребує хірургічного втручання — при судинних зірочках і невеликих варикозних венах ефективним і мінімально інвазивним методом є склеротерапія.

Ця процедура популярна в Ужгороді та Мукачеві як альтернатива або доповнення до хірургічного лікування. Розберемо, що таке склеротерапія, кому вона показана, як підготуватися та що очікувати після.

Що таке склеротерапія

Склеротерапія — це мінімально інвазивна процедура, під час якої лікар вводить у пошкоджену вену спеціальний препарат — склерозант. Він пошкоджує внутрішню стінку вени, викликаючи її спазм і подальше злипання стінок (склерозування). Вена «закривається» і поступово розсмоктується протягом кількох тижнів або місяців, а кровотік перерозподіляється на здорові вени.

Процедура виконується в умовах процедурного кабінету, без анестезії або з місцевою анестезією. Пацієнт може йти додому одразу після процедури.

Показання до склеротерапії

Склеротерапія ефективна при:

• Телеангіектазії (судинні зірочки, павутинки) — розширені дрібні капіляри діаметром до 1 мм;
• Ретикулярних варикозних венах — діаметр 1–3 мм;
• Невеликих варикозних венах — при відсутності виражених порушень клапанного апарату;
• Рецидиві варикозу після операції — для лікування залишкових вен;
• Профілактичне лікування — на ранніх стадіях, до розвитку ускладнень.

При вираженому варикозі з клапанною недостатністю — питання лікування вирішує хірург або флеболог після УЗД судин ніг.

Протипоказання

Склеротерапія протипоказана при:

• вагітності та грудному вигодовуванні;
• гострому тромбозі або тромбофлебіті;
• виражених порушеннях артеріального кровообігу;
• алергії на склерозант;
• важких захворюваннях серця або нирок;
• відкритих ранах або шкірних інфекціях у зоні процедури;
• тривалому постільному режимі.

Перед процедурою обов'язкова консультація хірурга та огляд судин.

Як проходить процедура

Процедура склеротерапії крок за кроком:

1. Огляд і розмітка — лікар оглядає вени, при необхідності — під ультразвуковим контролем (ехосклеротерапія).
2. Введення склерозанту — тонкою голкою (інсуліновий шприц) в уражену вену вводять препарат у вигляді рідини або піни (пінна склеротерапія ефективніша для вен більшого діаметру).
3. Компресія — на оброблену зону накладають вату і лейкопластир, далі — медичний компресійний трикотаж.
4. Активна ходьба — відразу після процедури лікар рекомендує пройтися 20–30 хвилин для рівномірного розподілу склерозанту.

Тривалість одного сеансу — 30–60 хвилин залежно від кількості оброблюваних вен. Зазвичай необхідно 2–5 сеансів з інтервалом 2–4 тижні.

Підготовка до склеротерапії

До процедури необхідно:

• Не голитися за добу до процедури — подразнена шкіра ускладнює введення;
• Не наносити крем або лосьон на шкіру ніг у день процедури;
• Одягнути вільний одяг — після процедури буде компресійний трикотаж;
• Взяти компресійний трикотаж (лікар повідомить клас компресії заздалегідь);
• Повідомити лікаря про всі медикаменти — деякі препарати (антикоагулянти) потребують корекції перед процедурою.

Після процедури: що очікувати

Після склеротерапії:

• Носіть компресійний трикотаж постійно перші 3–7 днів, потім — денний;
• Уникайте тривалого стояння, гарячих ванн, сауни та засмаги 2–4 тижні;
• Ходьба — рекомендована і навіть необхідна для ефекту;
• У перші тижні вени можуть виглядати темнішими — це нормально, пігментація розсмоктується;
• Повний косметичний ефект видно через 3–6 місяців.

Про тромбоз та тромбофлебіт — різницю між цими станами та їх небезпеку — читайте в нашому блозі. Також рекомендуємо статтю про набряки ніг як симптом, з яким варто звернутися до хірурга чи флеболога.

Ефективність та ризики

Склеротерапія є золотим стандартом лікування судинних зірочок та ретикулярних вен — ефективність досягає 85–90%. Ускладнення рідкісні:

• Тимчасова пігментація шкіри вздовж вени (у 10–30% пацієнтів, проходить самостійно);
• Невеликі гематоми у місцях ін'єкцій;
• Алергічна реакція (рідко, при алергії на препарат);
• Тромбоз (надзвичайно рідко, при порушенні протоколу компресії).

Хірурги клініки Prevention в Ужгороді та Мукачеві проводять консультації щодо лікування варикозу та судинних зірочок.

Ехосклеротерапія: підвищена точність

Ехосклеротерапія (склеротерапія під ультразвуковим контролем) застосовується для лікування глибших вен, які не видно оком. УЗД-апарат дозволяє лікарю точно ввести склерозант у цільову вену і контролювати поширення препарату в режимі реального часу. Це підвищує ефективність та знижує ризик ускладнень при лікуванні варикозу більшого діаметру. В Ужгороді та Мукачеві ехосклеротерапія доступна в клініці Prevention.

Підсумок

Склеротерапія — безпечний та ефективний метод лікування судинних зірочок і дрібного варикозу без операції. Правильна підготовка та дотримання рекомендацій після процедури — запорука гарного результату. При будь-яких проблемах із венами ніг починайте з консультації хірурга або флеболога.

Джерела

• NHS — Sclerotherapy for varicose veins
• Mayo Clinic — Sclerotherapy overview
• WHO — Chronic venous disease
• MedlinePlus — Varicose veins treatment