Слиз у калі: що це означає у дітей і дорослих

Кишківник щодня виробляє невелику кількість слизу — він змащує стінки і полегшує просування вмісту. У нормі слиз майже непомітний у калі. Якщо ж він видимий неозброєним оком — у вигляді прозорих, жовтуватих або з кров'ю прожилок — це сигнал, що щось у роботі кишківника змінилося.

Слиз у калі не завжди означає серйозну хворобу: причини варіюються від тимчасового дисбалансу мікрофлори до запальних захворювань кишківника і навіть злоякісних пухлин. Тому важливо розуміти, за яких обставин виникає цей симптом і коли він вимагає медичної допомоги.

Причини слизу в калі у дорослих

Синдром подразненого кишківника (СПК)

Найпоширеніша причина слизу в калі без крові у дорослих. При СПК слизова кишківника виробляє більше слизу у відповідь на підвищену чутливість нервів кишківника. Слиз прозорий, не має запаху, супроводжується болями або спазмами в животі, зміною характеру випорожнень (пронос, запор або їх чергування).

Запальні захворювання кишківника (ЗЗК)

Хвороба Крона і виразковий коліт — хронічні аутоімунні захворювання, при яких слизова кишківника постійно запалена. Слиз при ЗЗК часто з кров'ю або гноєм, супроводжується болями, проносом і загальною слабкістю. Потребує термінового обстеження.

Інфекції кишківника

Бактеріальні (сальмонела, шигела, кампілобактер) і паразитарні (амеба, лямблії) інфекції спричиняють гострий запальний процес у кишківнику з виділенням слизу, нерідко з кров'ю. Гострий початок, підвищення температури, діарея — характерна картина.

Запалення прямої кишки (проктит)

Запалення слизової прямої кишки — через інфекцію, аутоімунний процес або після опромінення. Слиз виділяється у нижніх відділах, часто разом із кров'ю, болем при дефекації.

Геморой і анальні тріщини

При геморої розширені вени прямої кишки можуть виділяти слиз разом із кров'ю, особливо після дефекації. Анальна тріщина також провокує виділення слизу.

Поліпи і пухлини товстого кишківника

Поліпи кишківника, особливо ворсинчасті аденоми, виробляють значну кількість слизу. Колоректальний рак також може проявлятися слизом у калі — зазвичай поєднується з кров'ю або зміною форми калу. Це важлива причина не відкладати огляд у лікаря.

Слиз у калі у немовлят і маленьких дітей

У немовлят невелика кількість слизу в калі — варіант норми, особливо при грудному вигодовуванні. Слиз часто з'являється при:

• Прорізуванні зубів — підвищене слиноутворення і ковтання слини можуть тимчасово змінити консистенцію калу.
• Введенні прикорму — кишківник адаптується до нового харчування.
• ГРВІ — при вірусних захворюваннях ковтається більше слизу з носоглотки.
• Кишкових інфекціях — рота- або аденовірус, бактеріальні кишкові інфекції.
• Алергії на білок коров'ячого молока — у немовлят на суміші або у грудничків, мами яких вживають молочне.

Читайте також про аналіз калу і що він показує — у статті Аналіз калу: що показує і як підготуватися.

Коли терміново звертатися до лікаря

• Слиз з кров'ю або гноєм — незалежно від віку.
• Температура вище 38°С разом зі слизом у калі.
• Сильний біль у животі.
• Різке схуднення без видимої причини.
• Зміна форми калу (стрічкоподібний або олівцеподібний кал протягом кількох тижнів).
• Слиз у калі у немовляти разом із відмовою від їжі, блюванням або млявістю.
• Слиз без кров'ю, але симптоми тривають більше 2 тижнів.

Яке обстеження призначить лікар

Лікар направить на:

• Копрограму — мікроскопічний аналіз калу з визначенням слизу, лейкоцитів, еритроцитів.
• Аналіз калу на дисбактеріоз і посів — для виявлення інфекційного збудника.
• Кальпротектин у калі — маркер запалення в кишківнику; відрізняє ЗЗК від СПК.
• Колоноскопію — візуальний огляд слизової товстого кишківника при підозрі на поліпи, ЗЗК або пухлини.

Про симптоми захворювань кишківника читайте у статті Кров у калі: причини і Синдром подразненого кишківника в Ужгороді.

Звернутися до гастроентеролога або проктолога і здати лабораторні аналізи у клініці Prevention в Ужгороді або Мукачево можна за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті.

Що робити до прийому лікаря

• Зафіксуйте, коли вперше помітили слиз, як часто це трапляється і чи є супутні симптоми (біль, температура, зміна калу).
• Не займайтеся самолікуванням і не вживайте сорбенти або антибіотики без призначення лікаря — це може змінити картину і ускладнити діагностику.
• При температурі та кривавому стільці у дитини — звертайтеся невідкладно.

Резюме

Слиз у калі — симптом із широким спектром причин: від тимчасового дисбалансу мікрофлори до серйозних запальних захворювань і пухлин. Прозорий слиз без інших симптомів рідко означає щось небезпечне. Слиз із кров'ю, гноєм або на тлі болю, температури чи схуднення — привід для термінового огляду. Запишіться на консультацію за телефоном або кнопкою «Записатися» на сайті Prevention.

Джерела

• MedlinePlus — Mucus in stools
• NHS — Blood in the stool
• CDC — Irritable bowel syndrome
• ВООЗ — Diarrhoeal disease