Сильно випадає волосся: як лікують алопецію у жінок і чоловіків

Скільки волосся випадає в нормі

Випадання 50–100 волосин на добу — абсолютна норма: саме стільки волосся щоденно виходить із фази росту і замінюється новим. Проблема починається тоді, коли волосся випадає інтенсивніше, ніж відростає нове, або коли відростання зупиняється.

Алопеція — медичний термін для надмірного або повного випадання волосся. Це не самостійна хвороба, а симптом, що може мати десятки причин — від тимчасового стресу до серйозних системних захворювань.

Типи алопеції: що буває найчастіше

Андрогенна алопеція (найпоширеніша)

Пов'язана з генетичною чутливістю волосяних фолікулів до дигідротестостерону (ДГТ). Фолікули поступово зменшуються, волосся стоншується і припиняє рости.

У чоловіків — залисини від лінії росту волосся і тім'яної ділянки, за типом Норвуда. У жінок — дифузне стоншення на тімені («різдвяна ялинка»), лінія росту зберігається.

Дифузна (телогенна) алопеція

Раптове масове випадання через 2–4 місяці після стресового фактора:

• Тяжка хвороба, висока температура
• Хірургічне втручання, суттєва крововтрата
• Сильний психоемоційний стрес
• Різке схуднення, жорстка дієта
• Пологи та грудне вигодовування

Волосся випадає рівномірно по всій голові. Зазвичай оборотна — відростає через 3–6 місяців після усунення причини.

Гніздна (осередкова) алопеція

Чіткі округлі ділянки без волосся на голові або тілі. Аутоімунне захворювання: імунна система атакує волосяні фолікули. Можлива як повне відновлення, так і прогресування до тотальної алопеції.

Рубцева алопеція

Незворотна: фолікули замінюються рубцевою тканиною. Причини — запальні захворювання шкіри, опіки, дерматоміозит, деякі рідкісні хвороби.

Причини надмірного випадання волосся

Гормональні розлади:

• Гіпотиреоз і гіпертиреоз — одна з найчастіших причин у жінок. Аналіз на ТТГ і гормони щитоподібної залози
• Синдром полікістозних яєчників (андрогени)
• Підвищений пролактин
• Менопауза

Дефіцит мікроелементів:

• Залізодефіцитна анемія — дуже поширена причина у жінок
• Дефіцит цинку, вітаміну D, біотину
• Дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти

Захворювання:

• Цукровий діабет
• Аутоімунні хвороби (вовчак, дерматоміозит)
• Хронічні запальні захворювання

Зовнішні фактори:

• Агресивне фарбування, хімічна завивка, термічне пошкодження
• Тугі зачіски (трихотилломанія, тракційна алопеція)
• Деякі ліки: хіміотерапія, антикоагулянти, антидепресанти, ретиноїди

Коли звертатися до лікаря

• Ви втрачаєте помітно більше 100 волосин на добу
• З'явилися чіткі ділянки облисіння
• Волосся ламається і стоншується без явних причин
• Випадання волосся поєднується з втомою, набряками або порушенням циклу
• Швидко прогресуюче облисіння

Діагностика: що перевіряє лікар

Дерматолог і трихолог проводять:

1. Зовнішній огляд — оцінка типу і локалізації алопеції
2. Трихоскопія — дерматоскопічне дослідження шкіри голови
3. Лабораторні аналізи: аналізи крові в Prevention, Ужгород

• ЗАК з формулою
• Феритин, залізо сироватки
• ТТГ, вільний Т4
• Вітамін D, В12, цинк
• Пролактин, гормони яєчників (для жінок)
• Тестостерон, ДГЕА-С при андрогенній алопеції

1. Біопсія шкіри — при підозрі на рубцеву або запальну алопецію

Лікування алопеції

Андрогенна алопеція

У чоловіків:

• Міноксидил (розчин або піна 5%) — наносять на шкіру голови двічі на добу; перші результати через 3–6 місяців, ефект зберігається при регулярному застосуванні
• Фінастерид — таблетки, блокують перетворення тестостерону на ДГТ; призначає лікар

У жінок:

• Міноксидил 2–5% місцево
• При гіперандрогенії — антиандрогени (спіронолактон, КОК)

Дифузна алопеція

Лікується усунення причини: корекція дефіцитів (залізо, цинк, вітамін D), нормалізація гормонального фону, зниження стресу. Волосся зазвичай відростає самостійно.

Гніздна алопеція

• Топічні кортикостероїди
• Ін'єкції кортикостероїдів внутрішньошкірно
• Топічний мінокосидил — стимулює ріст
• Імунотерапія при великих вогнищах

Що реально НЕ допомагає

• Шампуні «проти випадання» — практично не впливають на медичну причину
• Масаж голови — приємний, але без впливу на фолікули
• Таблетки для волосся без попередньої діагностики — можна «лікувати» не ту причину і витрачати гроші даремно

Читайте також: чому сивіє волосся і як це сповільнити, вітаміни для волосся: які дійсно потрібні.

Резюме

Сильне випадання волосся — симптом, що потребує з'ясування причини. Без діагностики лікування «наосліп» рідко дає результат. Зверніться до дерматолога або сімейного лікаря в Ужгороді чи Мукачеві: правильний аналіз крові і огляд допоможуть знайти причину і підібрати ефективне лікування. Лабораторна діагностика в Prevention — здайте аналізи на феритин, ТТГ і вітамін D без черг. Також варто перевірити рівень вітаміну D: аналіз і симптоми дефіциту в Ужгороді — його дефіцит прямо пов'язаний зі здоров'ям волосся. Зверніться за консультацією до сімейного лікаря клініки Prevention для первинного обстеження і направлення.

Джерела

• American Academy of Dermatology — Hair loss: diagnosis and treatment
• NHS — Hair loss
• MedlinePlus — Hair loss
• WHO — Nutrition and hair health