Біль у ділянці шлунка — один із найчастіших симптомів. Причин багато: від стресу до виразки і гастриту. Розбираємо за характером болю і тим, що допомагає.
Опубліковано: 22 квітня 2024 р. · Оновлено: 19 червня 2026 р. · 2 339 переглядів
Шлунок розташований у лівій верхній частині живота (під лівою реберною дугою). Але «болить шлунок» в побуті означає будь-який дискомфорт у верхній частині живота — тут можуть бути і шлунок, і дванадцятипала кишка, і підшлункова залоза, і жовчний міхур, і нижня частина стравоходу.
Характер болю допомагає визначити причину:
| Характер болю | Ймовірна причина |
|---|---|
| Пекучий, після їжі, зменшується від антацидів | Гастрит, виразка, ГЕРХ |
| «Голодний» біль — до їжі, зменшується після | Виразка дванадцятипалої кишки |
| Опоясуючий, після жирної їжі або алкоголю | Панкреатит |
| Правий підреберний кут, після жирної їжі | Жовчний міхур, холецистит |
| Спастичний, здуття, нестійкий стілець | СПК |
| Верхній живіт + нудота + кров у блювоті | Виразка, кровотеча — терміново |
Гострий гастрит: раптовий біль, нудота, відрижка після надмірної їжі, алкоголю, НПЗП або інфекції (Helicobacter pylori, харчове отруєння).
Хронічний гастрит: тривалий дискомфорт, відчуття важкості після їжі, відрижка. Причина у 85 % — H. pylori. Часто безсимптомний.
Поверхневий дефект слизової шлунка або дванадцятипалої кишки. Причини: H. pylori (60–80 %), тривалий прийом НПЗП, куріння.
Симптоми виразки шлунка: пекучий або ниючий біль через 20–30 хв після їжі. Виразки ДПК: «голодний» біль, що зменшується після їжі, нічний біль.
Ускладнення: кровотеча (чорний кал або блювота з кров'ю), перфорація (гострий кинджальний біль — хірургічна невідкладність).
Кисла рідина повертається зі шлунку в стравохід. Симптоми: печія за грудниною, відрижка кислим, іноді — хронічний кашель і хрипота.
Дискомфорт і відчуття швидкого насичення після невеликої кількості їжі, здуття у верхній частині живота — без органічної причини (виразки немає, H. pylori немає). Частіше пов'язана зі стресом і порушенням моторики шлунка.
Спастичний біль у животі + нестійкий стілець + здуття — без органічної причини. Посилюється при стресі і після певних продуктів.
Біль після певних продуктів — непереносимість лактози, фруктози, целіакія (глютен).
Антациди (Алмагель, Маалокс, Гевіскон) — нейтралізують кислоту, дають швидке полегшення. Ефект протягом 5–15 хвилин, триває 1–2 год.
ІПН (інгібітори протонного насоса) — омепразол, пантопразол. Знижують вироблення кислоти. Тривалий ефект (12–24 год), але починають діяти через 1–4 дні регулярного прийому. Для гострого болю — поступаються антацидам.
Спазмолітики (дротаверин, Но-шпа) — при спастичному болі в животі (СПК, жовчна коліка). Не ефективні при виразковому болі.
Тепло на живіт — полегшує спастичний біль. Але при підозрі на апендицит, перфорацію або гострий панкреатит — категорично НЕ можна.
Що НЕ слід робити: при сильному болі в животі не приймайте знеболювальні НПЗП (ібупрофен, диклофенак) — вони ушкоджують слизову шлунка і можуть замаскувати симптоми.
Негайно — швидка допомога:
Протягом кількох днів — до лікаря:
Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) — «золотий стандарт» для шлунка і ДПК. Виявляє гастрит, виразки, H. pylori (біопсія), ерозії, поліпи.
Тест на H. pylori: дихальний уреазний тест, аналіз калу на антиген або серологія — без ФГДС.
УЗД органів черевної порожнини — жовчний міхур, підшлункова залоза, печінка.
Аналіз крові: ЗАК, СРБ, амілаза і ліпаза (панкреатит), печінкові показники.
Консультація гастроентеролога і ФГДС в клініці Prevention в Ужгороді та Мукачеві — точна діагностика болю в шлунку.
Дрібне харчування малими порціями, антацид (Алмагель, Маалокс) — для швидкого полегшення. Виключіть провокатори: НПЗП, алкоголь, гострі страви, кофеїн. Якщо біль після їжі регулярний і не проходить — потрібна ФГДС для виключення гастриту, виразки або H. pylori.
Так. Стрес підвищує секрецію кислоти і погіршує захисний бар'єр слизової. Функціональна диспепсія і СПК — стрес-залежні стани. Але тривалий біль 'від нервів' потребує обстеження — виразкова хвороба на тлі стресу теж розвивається.
Helicobacter pylori — бактерія, що живе в шлунку у ~50 % людей у світі. Більшість носіїв — без симптомів. Лікування потрібне при: виразковій хворобі, хронічному активному гастриті, після операції з приводу раку шлунка, а також бажано при хронічному гастриті навіть без симптомів — для профілактики раку шлунка.
ФГДС показана при: регулярному болі у верхньому животі без поліпшення від антацидів, підозрі на виразку або гастрит, перевірці і лікуванні H. pylori, труднощах з ковтанням, схудненні плюс кишкові симптоми, людям після 45 з новими симптомами і при наявності раку шлунка в сімейному анамнезі.
При печії та кислотному рефлюксі — короткий курс (2 тижні) без призначення допустимий. Але тривалий прийом (більше 4 тижнів) без діагностики може маскувати серйозну патологію (виразку, рак). Також тривалий прийом ІПН знижує засвоєння магнію, кальцію і В12 — потрібен контроль лікаря.
Так — атиповий інфаркт міокарда (особливо нижній) може проявлятися болем у верхньому животі, нудотою і блюванням. Якщо біль у животі виникає раптово з задишкою, пітливістю або болем у грудях — потрібна ЕКГ.
Асцит — накопичення вільної рідини в черевній порожнині. Найчастіша причина — цироз печінки. Дізнайтеся про симптоми, діагностику та методи лікування.
Здоров'я кишечника впливає не лише на травлення, а й на імунітет, настрій і загальну витривалість. Дізнайтеся, як підтримати мікробіом і коли звертатися до лікаря.
Рак шлунка — одне з найпоширеніших онкологічних захворювань. Розбираємося, як його лікують, від чого залежить прогноз і чому гастроскопія — найважливіший інструмент ранньої діагностики.
Жовчний міхур видалено — і тепер пацієнти запитують: як харчуватися далі, чого не можна і чи буде нормальне травлення? Пояснюємо, як адаптується організм і яких правил слід дотримуватися.
Норовірус викликає раптове блювання і діарею і передається блискавично. Розповідаємо, як відрізнити його від харчового отруєння і як лікуватися.
Двоїння в очах, труднощі при ковтанні та наростаюча слабкість після консервованих продуктів — можливі ознаки ботулізму. Дізнайтеся, як діяти негайно.
Апендицит — одна з найпоширеніших хірургічних невідкладних ситуацій. Розповідаємо, як розпізнати симптоми і чому зволікати небезпечно.
Печія після їжі, кислота в роті і нічний кашель — ознаки гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. ГЕРБ добре піддається лікуванню при правильно підібраній терапії.
Коліт — запалення слизової оболонки товстого кишківника — проявляється болями, порушенням стільця та здуттям. Розповідаємо, як його виявити і лікувати.
Цироз — незворотне рубцювання печінки, але при ранній діагностиці прогрес можна зупинити. Розповідаємо, які симптоми виникають на різних стадіях і що робить сучасна медицина.
Бурчання в животі і гази — норма для більшості людей. Але якщо метеоризм постійний і виражений — він може вказувати на SIBO, непереносимість лактози або СПК.
Дисбактеріоз — один з найпопулярніших діагнозів на пострадянському просторі. Але чи існує він насправді і що робити зі здуттям, проносом і дискомфортом у кишечнику?
Понад 20 напрямів — консультації, діагностика, аналізи, процедури. Оберіть потрібний або запишіться, і адміністратор підбере спеціаліста.
Сім відділень в Ужгороді, Мукачеві та Тячеві — оберіть найближче або зателефонуйте, і ми підкажемо, де зручніше.
