Дерматофіброма: що це таке і як від неї позбутися

Помітили на шкірі невелике щільне ущільнення, яке злегка втягується при стисканні? Схоже на горошину під шкірою, не болить і не росте роками? Є великий шанс, що це дерматофіброма — одне з найпоширеніших доброякісних новоутворень шкіри.

Незважаючи на страшнуватий термін, дерматофіброма рідко становить загрозу для здоров'я. Але знати, як відрізнити її від небезпечніших утворень і коли звертатися до лікаря, — необхідно кожному.

Що таке дерматофіброма

Дерматофіброма (гістіоцитома шкіри, або фіброзна гістіоцитома) — це доброякісне розростання фіброзної тканини в дермі. По суті, це вузлик зі сполучної тканини та клітин-гістіоцитів, що реагують на дрібну травму або укус комахи.

Зазвичай вона:

• розміром від 3 до 10 мм
• щільна на дотик, злегка підвищується над поверхнею шкіри
• при стисканні двома пальцями — «провалюється» всередину (симптом «ямочки», характерний лише для дерматофіброми)
• колір від тілесного до червонувато-коричневого або темно-коричневого
• частіше з'являється на гомілках, стегнах, передпліччях

Чому виникає дерматофіброма

Точна причина невідома. Вважається, що утворення виникає як надмірна реакція тканин на мікротравму:

• укус комахи або комара — найчастіший тригер
• дрібна порізка, подряпина, тупа травма
• ін'єкція (у тому числі вакцинація)
• запалення волосяного фолікула

Генетична схильність також має значення: у деяких людей дерматофіброми утворюються по декілька. Жінки хворіють частіше, ніж чоловіки.

Симптоми: як виглядає дерматофіброма

Зазвичай дерматофіброма не турбує зовсім. Проте частина пацієнтів скаржиться на:

• легкий свербіж (іноді)
• чутливість при натисканні
• косметичний дискомфорт — особливо якщо утворення на видимому місці
• мікрокровотечу при пошкодженні бритвою або ногтями

Вона росте дуже повільно або не росте роками. Самостійно не зникає.

Діагностика

Досвідченому дерматологу зазвичай достатньо клінічного огляду та дерматоскопії — спеціального приладу для огляду шкіри зі збільшенням. Характерний дерматоскопічний малюнок (центральна ділянка у вигляді рубця, пігментне кільце) дозволяє надійно відрізнити дерматофіброму від:

• родимки (невусу) — детальніше про те, коли родимка небезпечна
• меланоми
• базаліоми або плоскоклітинного раку
• дерматофібросаркоми (рідкісна злоякісна форма)

Якщо є сумніви, лікар направляє на біопсію — невеликий шматочок тканини досліджують під мікроскопом. Видалене утворення також обов'язково відправляють на гістологію.

Дерматофіброма чи рак? Коли терміново до лікаря

• Утворення швидко збільшується у розмірі
• Змінює форму, колір, починає кровоточити
• З'явилися виразки або кірки на поверхні
• Утворення стало болісним або почервоніло навколо
• Шкіра над ним нагадує «апельсинову шкірку»

Будь-яке нове утворення на шкірі, що змінюється, має оглядати дерматолог. Раннє виявлення злоякісних новоутворень — основа успішного лікування. Пацієнти Prevention в Ужгороді та Мукачеві можуть записатися до дерматолога і пройти дерматоскопію в одному відвідуванні.

Чи потрібно видаляти дерматофіброму

Обов'язкових медичних показань до видалення немає, якщо:

• утворення не болить, не росте і не кровоточить
• діагноз підтверджений дерматологом

Видалення виправдане, якщо:

• пацієнт хоче прибрати з косметичних міркувань
• утворення розташоване там, де постійно травмується (пахова складка, ремінь, бретелі)
• є сумніви у доброякісності

Методи видалення

Хірургічне висічення — найнадійніший метод. Хірург видаляє утворення з невеликим запасом здорової тканини. Обов'язкова гістологія. Залишається невеликий шрам.

Кріодеструкція рідким азотом — заморожування. Менш інвазивний метод, але не дозволяє отримати матеріал для гістологічного дослідження. Підходить для невеликих поверхневих утворень.

Лазерне видалення — CO₂ або Er:YAG лазер. Мінімальна кровотеча, хороший косметичний результат. Матеріал для гістології отримати складно.

Метод обирає лікар залежно від розміру, розташування та клінічної картини. Детальніше про видалення шкірних утворень і доступні методи у клініці Prevention.

Чи повертається дерматофіброма після видалення

Рецидив можливий при неповному висіченні — особливо якщо корінь утворення залишився в дермі. Саме тому хірургічне висічення з достатнім відступом дає найнадійніший результат. Кріо- та лазерний методи мають вищий відсоток повернення.

Про інші часто запитувані шкірні проблеми читайте у матеріалі про поширені хвороби шкіри та їх симптоми.

Підсумок

Дерматофіброма — доброякісне і здебільшого безпечне утворення. Основна задача пацієнта — не нехтувати оглядом дерматолога, щоб виключити злоякісні аналоги. Якщо утворення не змінюється — можна лише спостерігати і раз на рік показувати лікарю. Якщо турбує, травмується або викликає сумніви — видалити. Оптимальний варіант — видалення шкірного утворення з обов'язковою гістологією: це і найнадійніший спосіб виключити злоякісність, і позбутися дефекту назавжди. Після видалення шрам, як правило, блідне протягом 6–12 місяців і при правильному догляді стає практично непомітним. Сонцезахисний крем на ділянці шраму у перший рік значно покращує косметичний результат. Запишіться до дерматолога Prevention в Ужгороді або Мукачеві для огляду та дерматоскопії.

Джерела

• DermNet NZ. Dermatofibroma
• MedlinePlus. Dermatofibroma
• American Academy of Dermatology. Benign skin growths
• NHS. Skin lumps and bumps